Makulaloch: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist ein Makulaloch?

Ein Makulaloch ist ein tatsächliches Loch oder ein Defekt über die gesamte Dicke der Makula Ihres Auges, dem zentralen Teil Ihrer Netzhaut. Ihre Netzhaut ist der Teil Ihres Auges, der Nervenzellen enthält, die auf Licht reagieren und Ihnen das Sehen ermöglichen. Ein Makulaloch tritt im Allgemeinen nur auf einem Auge auf, es kann jedoch auch auf beiden Augen auftreten.

In der Mitte der Netzhaut (der Makula) liegen die Nervenzellen sehr eng beieinander. Manchmal ändert die geleeartige Substanz, die Ihr Auge füllt – der Glaskörper – ihre Konsistenz und kann beim Schrumpfen an der zentralen Makula ziehen und zur Bildung eines Makulalochs führen. Ein Makulaloch kann Ihre Sehkraft auf verschiedene Weise beeinträchtigen, betrifft jedoch hauptsächlich Ihr zentrales Sehvermögen (die Dinge, die Sie in der Mitte Ihres Gesichtsfeldes sehen können). Es betrifft Aktivitäten wie Autofahren und Lesen.

Wie häufig kommt diese Erkrankung vor?

Einer US-amerikanischen Studie zufolge liegt die Zahl der Neuerkrankungen an Makulaforamen bei 7,8 pro 100.000 Einwohner pro Jahr. Es kommt häufiger bei Frauen vor. Es kommt viel häufiger bei Menschen ab 55 Jahren vor, kann aber jeden treffen.

Gibt es Arten von Makulalöchern?

Es gibt primäre und sekundäre Makulalöcher. Ein primäres Makulaloch entsteht ohne Augenverletzung und ist nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen. Ein sekundäres Makulaloch tritt zusammen mit oder aufgrund einer anderen Krankheit oder einem anderen Zustand auf, beispielsweise einem Trauma oder einer Augenentzündung (Uveitis).

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Augenärzte Makulalöcher klassifizieren können. Diese werden Staging-Systeme genannt. Ein System verwendet vier Stufen, wobei die erste Stufe die am wenigsten schwerwiegende und die vierte die schwerwiegendste ist. Ein neueres System besteht aus drei Stufen, die auf den Ergebnissen bildgebender Tests basieren. Ihr Augenarzt wird Ihnen Auskunft über den Schweregrad Ihres Makulalochs geben.

Was sind die Symptome eines Makulalochs?

Zu den frühen Symptomen eines Makulalochs gehören:

• Verschwommenes Sehen.
• Verzerrtes Sehen. Gerade Linien können kurvig oder wellig sein.
• Schwierigkeiten beim Lesen von Kleingedrucktem.

Ein späteres Anzeichen eines Makulalochs ist ein dunkler oder blinder Fleck in der Mitte Ihres Sehvermögens.

Wenn eines dieser Symptome auftritt, ist es wichtig, so bald wie möglich einen Termin mit Ihrem Augenarzt zu vereinbaren.

Was verursacht ein Makulaloch?

Bei den meisten Menschen sind Makulalöcher auf eine Traktion des Glaskörpers zurückzuführen, die mit zunehmendem Alter häufiger auftritt. Manchmal ist ein Makulaloch die Folge einer Verletzung oder einer Erkrankung des Auges, einschließlich starker Kurzsichtigkeit.

Es ist möglicherweise wahrscheinlicher, dass Sie ein Makulaloch entwickeln, wenn Sie Folgendes haben:

• Ein sehr hoher Grad an Myopie (Kurzsichtigkeit).
• Entzündung in Ihrem Auge (Uveitis).
• Augentrauma (Verletzung).

Was sind Risikofaktoren für die Entstehung eines Makulalochs?

Zu den Risikofaktoren für Makulalöcher gehören:

• Altern.
• Weibliches Geschlecht.
• Vorgeschichte eines Augentraumas.
• Sehr kurzsichtig sein.
• Frühere Augenoperationen oder Augenentzündungen.

Was sind die Komplikationen eines Makulalochs?

Ein unbehandeltes Makulaloch kann zu folgenden Komplikationen führen:

• Ein Verlust des Sehvermögens, insbesondere des zentralen Sehvermögens.
• Eine Netzhautablösung im Zusammenhang mit einem Makulaloch.
• Vergrößerung des Makulalochs.

Wie wird ein Makulaloch diagnostiziert?

Ihr Augenarzt befragt Sie zunächst zu Ihrer Familien- und Krankengeschichte. Sie möchten ihnen über jede Art von Medikamenten – verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente (OTC) – erzählen, die Sie einnehmen. Ihr Arzt führt dann eine vollständige Augenuntersuchung durch, zu der auch eine Spaltlampenuntersuchung gehört. Ihr Arzt wird Ihnen Augentropfen in die Augen träufeln, um Ihre Pupillen zu vergrößern und eine Netzhautuntersuchung zu ermöglichen.

Welche Tests werden zur Diagnose eines Makulalochs durchgeführt?

Ihr Augenarzt wird wahrscheinlich einen oder mehrere dieser Tests zur Untersuchung Ihrer Netzhaut anordnen:

• Optische Kohärenztomographie.
• Fundusfluoreszenzangiographie (auch Fluoreszenzangiographie genannt).
• Fundusfotografie.

How is a macular hole treated?

Die häufigste Behandlung von Makulalöchern ist eine sogenannte Vitrektomie. Eine Vitrektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Netzhautspezialist das Glaskörpergel Ihres Auges entfernt. Ihr Chirurg, ein in der Netzhautchirurgie ausgebildeter Augenarzt, entfernt möglicherweise auch alle Gewebestücke (Membranen), die möglicherweise Spannung auf Ihre Makula ausüben.

Ihr Chirurg wird ein steriles Gas in Ihr Auge einleiten, um den Druck auf das Loch aufrechtzuerhalten, bis es verheilt. Möglicherweise müssen Sie ein bis sieben Tage lang mit dem Gesicht nach unten bleiben, um die Blase an Ort und Stelle zu halten und das Loch zu schließen.

Wenn Sie ein kleines Loch haben, empfiehlt Ihr Netzhautspezialist möglicherweise, zuzuschauen und abzuwarten, anstatt es zu behandeln. Manchmal schließt sich ein Makulaloch im Frühstadium von selbst.

Was sind die Komplikationen einer Vitrektomie bei einem Makulaforamen?

Mögliche Komplikationen einer Vitrektomie können sein:

• Netzhautablösung.
• Infektion.
• Glaukom.
• Blutung.
• Das Makulaloch öffnet sich wieder oder schließt sich nie.

Bei jeder Person, die sich einer Netzhautoperation unterziehen muss, ist mit einem Fortschreiten des Katarakts zu rechnen.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Wenn Sie sich einer Vitrektomie unterziehen, müssen Sie möglicherweise bis zu einer Woche mit gesenktem Kopf verbringen, um die Gasblase in der richtigen Position zu halten. Die Gasblase hält drei bis acht Wochen an und Ihre Sicht bleibt verschwommen, solange die Gasblase in Ihrem Auge ist. Es kann mehrere Monate dauern, bis sich Ihr Sehvermögen verbessert und stabilisiert.

Was kann ich erwarten, wenn ich ein Makulaloch habe?

Die Erfolgsquote bei Vitrektomie-Operationen liegt bei über 90 %. Die Operation ist am erfolgreichsten, wenn das Loch kleiner und neuer ist. Möglicherweise erhalten Sie einen Großteil oder einen Teil Ihrer verlorenen Sehkraft zurück.

Wann kann ich wieder zur Arbeit oder zur Schule gehen?

Sie müssen sich eine Auszeit von der Arbeit oder der Schule nehmen. Die Dauer kann je nach Art Ihrer Arbeit variieren. Fragen Sie Ihren Chirurgen, was Sie nach dem Eingriff tun oder vermeiden sollten.

Sie werden wahrscheinlich sechs bis acht Wochen lang nicht Auto fahren können und ungefähr so ​​lange werden Sie auch nicht fliegen können. Es dauert so lange, bis Ihr Körper das Gas absorbiert. Änderungen des Luftdrucks können dazu führen, dass die Blase in Ihrem Auge größer wird und der Druck im Auge gefährlich ansteigt. Vermeiden Sie jede Art von Aktivität, bei der sich der Luftdruck ändert.

Wie sind die Aussichten für ein Makulaloch?

Wenn Sie früher behandelt werden oder das Loch klein ist, ist Ihre Prognose (Aussicht) gut.

Ohne Behandlung verlieren Sie möglicherweise einen Großteil Ihres zentralen Sehvermögens, behalten aber Ihr peripheres (seitliches) Sehvermögen.

Kann ein Makulaloch verhindert werden?

Es gibt keine Möglichkeit, ein Makulaloch zu verhindern. Sie können Ihr Risiko reduzieren, indem Sie:

• Tragen Sie bei der Arbeit oder bei der Ausübung von Kontaktsportarten einen Augenschutz.
• Regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen lassen. Dadurch kann ein Makulaloch zwar nicht verhindert werden, aber Ihr Arzt wird in der Lage sein, ein Makulaloch früher zu finden, wenn Sie sich an den empfohlenen Untersuchungsplan halten.
• Achten Sie auf Ihre Augen und kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel, wenn Sie an Diabetes leiden, und Ihren Blutdruck, wenn Sie an Bluthochdruck leiden.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Jeder sollte regelmäßig zum Augenarzt gehen. Abgesehen davon sollten Sie immer dann Ihren Augenarzt aufsuchen, wenn Sie eine Veränderung Ihres Sehvermögens bemerken. Wenn Sie starke Schmerzen verspüren oder Ihr Sehvermögen plötzlich verloren geht, suchen Sie eine Notaufnahme auf.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zu einem Makulaloch stellen?

Wenn Sie ein Makulaloch haben, sollten Sie Ihren Arzt fragen:

• Welche Art der Behandlung empfehlen Sie?
• Welche Nebenwirkungen oder Komplikationen sind mit dieser Behandlung verbunden?
• Wird das Makulaloch erneut auftreten?
• Wie kann ich für mein Sehvermögen sorgen?
• Werde ich noch fahren können?