Organophosphatvergiftung: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist eine Organophosphatvergiftung?

Bei einer Organophosphatvergiftung reagiert Ihr Körper auf die Exposition gegenüber Organophosphaten. Organophosphate sind eine Gruppe chemischer Verbindungen, die in folgenden Substanzen vorkommen:

• Pestizide (Schädlingsbekämpfung).
• Insektizide (tötet Insekten).
• Herbizide (zerstören Unkraut und Vegetation).
• Chemische Kampfstoff-Nervenkampfstoffe (Chemikalien, die Ihr Nervensystem beeinträchtigen).

Organophosphate schädigen Ihren Körper. Sie schädigen die Nerven und beeinträchtigen die Funktion Ihrer Organe. Eine kurz- oder langfristige Überexposition führt zu Atemversagen und lebensbedrohlichen Folgen.

Welche Arten von Organophosphaten verursachen Vergiftungen?

Zu den häufigsten Organophosphaten, die zu Vergiftungen führen, gehören:

• Chlorpyrifos (auch bekannt als Dursban).
• Diazinon.
• Fenthion.
• Malathion.
• Parathion.

In der chemischen Kriegsführung wird häufig das Organophosphat Sarin eingesetzt.

Wie häufig kommt es zu einer Organophosphatvergiftung?

Eine Studie aus dem Jahr 2020 ergab 2.079 Fälle von Organophosphat-Exposition ohne gemeldete Todesfälle. Dies ist ein erheblicher Rückgang gegenüber dem Höhepunkt der Exposition im Jahr 1997, als in diesem Jahr 20.135 Fälle gemeldet wurden. Der Rückgang ist auf das gestiegene Bewusstsein für die Gefahren dieser chemischen Verbindungen zurückzuführen.

Sind Organophosphate in den USA noch erhältlich?

Von 2000 bis 2005 hat die US-Umweltschutzbehörde (EPA) die Verwendung von Organophosphaten in Wohngebieten schrittweise eingestellt. Einige Organophosphate werden immer noch als Insektizide für Nahrungspflanzen verwendet.

Was sind die Symptome einer Organophosphatvergiftung?

Die Symptome einer Organophosphatvergiftung betreffen verschiedene Teile Ihres Körpers und können Folgendes umfassen:

• Herz-Kreislauf-System: Erhöhte oder verringerte Herzfrequenz, hoher oder niedriger Blutdruck, abnormaler Herzschlag.
• Zentralnervensystem: Kopfschmerzen, Unruhe, Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit, Koma.
• Augen:Tränende, blutunterlaufene Augen, kleine oder verengte Pupillen.
• Magen-Darm-System: Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall
• Urogenitalsystem:Zu oft oder weniger als gewöhnlich pinkeln.
• Bewegungsapparat: Muskelschwäche, Muskelkrämpfe, unwillkürliche Muskelbewegungen (Faszikulationen).
• Atmungssystem: Schnupfen, pfeifende Atmung, Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust, Einatmen von mehr (Hyperpnoe) oder weniger Luft (Bradypnoe) als gewöhnlich, wässrige Flüssigkeit mit übermäßigem Schleimaustritt aus der Lunge (Bronchorrhoe).
• Haut: Übermäßiges Schwitzen.

Was verursacht eine Organophosphatvergiftung?

Die Exposition gegenüber Organophosphaten führt zu einer Organophosphatvergiftung. Diese chemischen Verbindungen können über Mund und Nase in den Körper gelangen oder von der Haut aufgenommen werden.

Das Risiko einer Exposition gegenüber Organophosphaten ist höher, wenn Sie:

• Arbeiten Sie regelmäßig mit Pestiziden, Insektiziden oder Herbiziden, die diese Verbindungen enthalten, oder verwenden Sie sie.
• Lebe in einem Gebiet, in dem Krieg oder Terrorismus herrscht.
• Organophosphate einnehmen (schlucken), um sich selbst zu verletzen oder einen Selbstmordversuch zu unternehmen.

Wenn Sie über Selbstverletzung oder Selbstmord nachdenken, rufen Sie die Suicide and Crisis Lifeline unter 988 an oder schreiben Sie ihr eine SMS. Jemand steht Ihnen rund um die Uhr für ein Gespräch zur Verfügung.

Welche Wirkung hat Organophosphat auf den Körper?

Ihr Magen-Darm-Trakt (Verschlucken), Ihre Lunge (Atmung) oder Ihre Haut (Körperkontakt) nehmen die Organophosphate auf. Sobald diese Chemikalien in Ihren Körper gelangen, stoppen oder blockieren sie die Aktivität der Cholinesterase-Enzyme in Ihrem Plasma und Ihren roten Blutkörperchen.

Ein Neurotransmitter (Gehirnchemikalie) namens Acetylcholin spielt eine entscheidende Rolle bei der Muskelbewegung im gesamten Körper und überträgt normalerweise Signale an Zellverbindungen, um Muskeln in Bewegung zu setzen. Nachdem Acetylcholin seine Aufgabe erfüllt hat, baut Cholinesterase Acetylcholin ab. Durch den Abbau von Acetylcholin wird Ihr Nervensystem neu eingestellt, um eine Überstimulation Ihrer Muskeln und Nerven zu verhindern.

Wenn Acetylcholin nicht abgebaut wird, sammelt es sich in dem Bereich an, in dem sich Nervenzellen verbinden und kommunizieren (Synapse). Dadurch wird verhindert, dass Ihr Nervensystem mit dem Rest Ihres Körpers kommuniziert, was zu lebensbedrohlichen Symptomen führt.

Was sind die Komplikationen einer Organophosphatvergiftung?

Unbehandelt sind die Symptome einer Organophosphatvergiftung tödlich. Atemversagen (Atembeschwerden) ist die häufigste Todesursache nach einer Organophosphatvergiftung.

Weitere Komplikationen können sein:

• Hirnnervenparese.
• Gedächtnisverlust.
• Myopathie.
• Periphere Neuropathie.
• Psychose.

Wie wird eine Organophosphatvergiftung diagnostiziert?

Ein Arzt diagnostiziert eine Organophosphatvergiftung häufig anhand Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte und manchmal anhand von Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Acetylcholinesterase-Aktivitätswerte. Wenn Sie Chemikalien ausgesetzt sind oder regelmäßig Produkte verwenden, die Organophosphate enthalten, teilen Sie dies bitte Ihrem Anbieter mit.

Da es viele andere Erkrankungen gibt, die ähnliche Symptome wie eine Organophosphatvergiftung hervorrufen können, kann Ihr Arzt Folgendes anordnen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen und die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln:

• Blutuntersuchungen.
• Urintests.
• Bildgebende Untersuchungen (MRT- oder CT-Scans).
• Elektroenzephalogramm (EEG).
• Untersuchung der Nervenleitung.

Da eine Organophosphatvergiftung lebensbedrohlich ist, bietet Ihr Arzt möglicherweise eine Behandlung an, bevor alle Testergebnisse aus dem Labor vorliegen.

Wie wird eine Organophosphatvergiftung behandelt?

Eine sofortige Behandlung mit Atropin und Pralidoxim behandelt eine Organophosphatvergiftung. Atropin reduziert die Überstimulation Ihres Nervensystems. Pralidoxim ist das Gegenmittel, das das Enzym reaktiviert, das Acetylcholin abbaut. Sie erhalten diese Medikamente über eine Infusion (eine Nadel in Ihrer Vene).

Die Dekontamination ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Sie müssen Ihre gesamte Kleidung ausziehen, da diese Spuren von Organophosphaten enthalten kann. Ihr Pflegeteam wird Ihre Kleidung entsorgen. Ihr Arzt wird Ihre Haut mindestens dreimal gründlich mit Wasser und Seife waschen, um sicherzustellen, dass die Verbindungen nicht mehr auf Ihrer Haut verbleiben. Sie erhalten außerdem einen sauberen Krankenhauskittel, den Sie für den Rest Ihres Krankenhausaufenthalts tragen können.

Wenn die Symptome schwerwiegend sind und Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben, benötigen Sie möglicherweise eine Intubation, um Ihre Atemwege offen zu halten.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Abhängig vom Ausmaß der Organophosphatvergiftung kann es mehrere Tage bis Wochen dauern, bis Sie sich besser fühlen. Ihr Anbieter wird Ihnen die beste Zeitschätzung für Ihre Situation geben.

Können Sie sich von einer Organophosphatvergiftung erholen?

Ja, es ist möglich, sich von einer Organophosphatvergiftung zu erholen. Es besteht jedoch das Risiko, dass die Symptome erneut auftreten oder Ihr Nervensystem dadurch dauerhaft geschädigt wird.

Ihr Ausblick kann je nach Folgendem variieren:

• Die Menge der Organophosphat-Exposition.
• Die Art der Organophosphatverbindung.
• Wie Organophosphate in Ihren Körper gelangten.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand zum Zeitpunkt der Exposition.

Wenn Sie beispielsweise bestimmte Organophosphate einatmen, können die Symptome schneller und schwerwiegender auftreten, als wenn Sie der gleichen Menge auf Ihrer Haut ausgesetzt wären.

Ihr Arzt wird Ihnen die aktuellsten Informationen zu Ihren Prognosen geben.

Wie hoch ist die Sterblichkeitsrate bei einer Organophosphatvergiftung?

Weltweit liegt die Organophosphat-Sterblichkeitsrate bei 2 bis 25 %. Eine rechtzeitige Behandlung verringert das Risiko eines lebensbedrohlichen Verlaufs.

Kann eine Organophosphatvergiftung verhindert werden?

Sie können nicht alle Fälle einer Organophosphatvergiftung verhindern, insbesondere wenn Sie sich in einem Kriegsgebiet befinden oder sich der Verwendung von Organophosphaten nicht bewusst ist.

Wenn Sie potenziell gefährliche Materialien handhaben oder damit arbeiten, können Sie Ihr Risiko durch das Tragen persönlicher Schutzausrüstung (PSA), wie beispielsweise Handschuhe und eine Maske, verringern. Entfernen Sie alle Kleidungsstücke und Gegenstände, die möglicherweise mit den Verbindungen in Berührung gekommen sind, bevor Sie Ihr Zuhause betreten. Stellen Sie sicher, dass Sie nach der Arbeit mit diesen Produkten ein Bad oder eine Dusche nehmen und Ihre Hände gründlich waschen, bevor Sie essen oder trinken.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie mit Organophosphaten in Kontakt gekommen sind oder diesen ausgesetzt waren, wenden Sie sich an die Poison Control Poison Helpline unter 1.800.222.1222. Über diese Nummer werden Sie mit einer örtlichen Giftnotrufzentrale verbunden, wo ein Giftexperte die nächsten Schritte bespricht. Sie bleiben mit Ihnen in der Leitung, bis der Rettungsdienst eintrifft.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:

• Welche Art der Behandlung empfehlen Sie?
• Gibt es Nebenwirkungen der Behandlung?
• Wie dekontaminiere ich nach der Exposition?
• Woher weiß ich, ob Organophosphate an meinem Arbeitsplatz vorhanden sind?
• Welche Sicherheitsvorkehrungen kann ich treffen, um mich vor Vergiftungen zu schützen, wenn ich beruflich mit Organophosphaten arbeite?