Angeborene Harnanomalien: Arten und Diagnose

Was sind angeborene Harnanomalien?

Angeborene Harnanomalien beschreiben Unregelmäßigkeiten in Ihrem Harn- und Fortpflanzungssystem (Urogenitalsystem). Eine angeborene Erkrankung bedeutet, dass sie während der Entwicklung des Fötus oder sehr früh im Säuglingsalter auftritt. Diese Erkrankungen können folgende Organe betreffen:

• Nieren. Ihre Nieren filtern Salz, Wasser, Giftstoffe und Abfallprodukte aus Ihrem Blut und helfen bei der Urinproduktion (Pipi). Die meisten Menschen haben zwei Nieren.
• Harnblase. Ihre Blase ist ein dehnbares Organ, das Urin speichert.
• Harnleiter. Harnleiter sind Muskelschläuche, die Urin von Ihren Nieren zur Blase transportieren.

Eine andere Bezeichnung für angeborene Harnanomalien ist angeborene Harnanomalien.

Was sind die größten Harnanomalien?

Common urinary abnormalities include:

• Hydronephrose. Hydronephrose ist eine Erkrankung, bei der eine oder beide Ihrer Nieren anschwellen (aufgebläht werden), weil etwas den Urinfluss von Ihren Nieren in Ihre Blase verhindert.
• Hodenhochstand (Kryptorchismus). Während der Schwangerschaft entwickeln sich Hoden in Ihrem Bauch und fallen normalerweise in den Hautsack hinter Ihrem Penis (Hodensack). Hodenhochstände fallen nicht kurz nach der Geburt in Ihren Hodensack.
• Hypospadie. Dieser Zustand betrifft die Harnröhre im Penis eines Babys. Die Harnröhre ist der Schlauch, der Urin und Sperma aus dem Körper transportiert. Das Ende der Harnröhre liegt meist an der Penisspitze. Wenn Ihr Kind jedoch eine Hypospadie hat, entwickelt sich diese an der Unterseite des Penis.
• Spina bifida. Dieser Zustand tritt auf, wenn sich das Gehirn, das Rückenmark und/oder die das Rückenmark umgebende Membran (Meningen) während der fetalen Entwicklung nicht vollständig entwickeln. Schwere Formen der Spina bifida können zu einer teilweisen oder vollständigen Lähmung führen, die neben anderen Problemen auch zu einer neurogenen Blase führen kann.
• Vesikoureteraler Reflux (VUR). Normalerweise fließt der Urin von den Nieren über die Harnleiter in die Blase und durch die Harnröhre aus Ihrem Körper. VUR führt dazu, dass Urin zurück in die Harnleiter und manchmal in die Nieren fließt.
• Blasenekstrophie. Dies ist eine seltene Erkrankung, bei der sich Ihre Blase von innen nach außen entwickelt. Ein Baby mit Blasenekstrophie scheidet Urin durch eine Öffnung im Bauch statt durch die Harnröhre aus.
• Prune-Belly-Syndrom (Eagle-Barrett-Syndrom). Das Prune-Belly-Syndrom ist eine seltene Erkrankung. Das offensichtlichste Merkmal ist, dass die Bauchmuskeln schwach oder nicht vorhanden sind, was dazu führt, dass der Bauch faltig oder pflaumenartig aussieht. Weitere Merkmale sind Hodenhochstand und Anomalien der Harnwege.
• Hintere Harnröhrenklappe (PUV). PUV betrifft Babys, die einen Penis haben. Zusätzliche Membranlappen an der Rückseite der Harnröhre blockieren den Urin, der in die Blase zurückfließen und diese anschwellen lassen kann. Es kann auch die Harnleiter und Nieren schädigen.

Was ist die häufigste Anomalie der Harnwege?

Hodenhochstand ist die häufigste Anomalie der Harnwege bei Jungen.

Der vesikoureterale Reflux ist eine der häufigsten Harnwegserkrankungen bei Mädchen.

Was sind die Symptome von Harnanomalien?

Es hängt davon ab, welche Art von Harnanomalie Sie haben. Einige Erkrankungen sind schmerzlos und ein Arzt kann sie nur mit bildgebenden Untersuchungen erkennen. Zu den häufigen Symptomen einer Harnanomalie können jedoch gehören:

• Schmerzen in den Seiten, im Bauch oder im Rücken.
• Schmerzen oder Brennen beim Pinkeln (Dysurie).
• Natursekt, das nicht in einem geraden Strahl spritzt.
• Mehr oder weniger pinkeln als gewöhnlich.
• Blut im Urin (Hämaturie).
• Übelkeit und Erbrechen.
• Hernie.
• Harnwegsinfektionen (HWI).
• Wächst nicht wie erwartet.

Was verursacht Harnanomalien?

Es ist kompliziert. Die Ursachen für Harnanomalien sind jedoch wahrscheinlich eine Kombination aus Umweltfaktoren und genetischen Mutationen. Environmental factors may include:

• Die Mutter hat Diabetes.
• Ein Mangel an bestimmten Vitaminen oder Mineralstoffen während der Schwangerschaft, einschließlich Folsäure und Eisen.
• Bestimmte Medikamente, die die Nieren schädigen können, einschließlich Medikamente gegen Krampfanfälle.

Zu den häufigsten genetischen Mutationen, die mit Harnanomalien verbunden sind, gehören:PAX2UndHNF1BGene. Diese Gene helfen bei der Entwicklung der Nieren, Harnwege und anderer Gewebe, während sich ein Fötus entwickelt.

Wen betreffen Harnstörungen?

Bei einem Baby besteht möglicherweise ein höheres Risiko für Harnstörungen, wenn in der biologischen Familiengeschichte Nieren- oder Harnwegsprobleme aufgetreten sind.

Wie diagnostiziert man Harnanomalien?

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren angeborene Harnanomalien in der Regel im Rahmen pränataler Ultraschalluntersuchungen. Pränatale Ultraschalluntersuchungen nutzen Schallwellen, um die Gesundheit und Entwicklung eines Fötus zu überprüfen und Probleme wie einen Mangel an Fruchtwasser (Oligohydramnion) zu erkennen. Während der typischen Entwicklung macht Urin nach etwa der 20. Schwangerschaftswoche den größten Teil des Fruchtwassers aus. Ein Arzt kann ein Harnproblem vermuten, wenn Sie während der Schwangerschaft nicht genügend Fruchtwasser haben.

Wenn ein Arzt vor der Geburt keine Harnanomalie diagnostiziert, kann er je nach den Symptomen Ihres Kindes eine solche im Säuglings- oder Kindesalter vermuten. Sie können eine Harnanomalie durch Tests bestätigen, einschließlich:

• Ultraschall. Ein Ultraschall ist ein nichtinvasiver bildgebender Test, bei dem Bilder oder Videos Ihrer Organe und Gewebe aufgenommen werden.
• Urinanalyse (Urintest). Eine Urinanalyse kann eine Infektion bestätigen.
• Blutuntersuchungen. Eine Blutuntersuchung kann dabei helfen, festzustellen, wie gut Ihre Nieren Blut filtern (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate).
• CT-Scan (Computertomographie). Ein CT-Scan ist ein nichtinvasiver bildgebender Test. Es sind viele Röntgenaufnahmen erforderlich, um detaillierte Bilder der Knochen und Gewebe in Ihrem Körper zu erstellen.
• Magnetresonanztomographie (MRT). Eine MRT ist ein nichtinvasiver bildgebender Test. Mithilfe eines Magneten, Radiowellen und eines Computers werden detaillierte Bilder Ihrer Organe und anderer Strukturen in Ihrem Körper erstellt.
• Entleerungszystourethrogramm (VCUG). Ein VCUG ist ein bildgebender Test, der detaillierte Bilder Ihrer Blase beim Füllen und Entleeren erstellt.
• Nierenscan (Nierenscan). Ein Nierenscan ist eine Form der nuklearmedizinischen Bildgebung. Ein Arzt injiziert eine kleine Menge radioaktives Material in Ihre Nieren, um detaillierte Bilder zu erstellen.
• Urodynamischer Test. Hierbei handelt es sich um einen Kathetertest, der die Funktionsfähigkeit Ihrer Blase ermittelt.

Wie werden Harnanomalien behandelt?

Dies hängt von der Art der Harnanomalie ab. Einige Erkrankungen erfordern möglicherweise keine Behandlung. Andere Erkrankungen erfordern möglicherweise eine Reihe von Behandlungen, darunter:

• Antibiotika.
• Dialyse.
• Nierentransplantation.

Abhängig von der Erkrankung überprüft ein medizinisches Team die Krankengeschichte Ihres Kindes, beurteilt den aktuellen Zustand und erstellt den besten Gesundheitsplan für seine Bedürfnisse.

Was kann ich erwarten, wenn mein Kind eine angeborene Harnstörung hat?

Die Aussichten hängen von der Art der Harnanomalie und dem Ausmaß der Symptome ab. Einige Kinder benötigen möglicherweise für den Rest ihres Lebens eine regelmäßige medizinische Überwachung. Das Betreuungsteam Ihres Kindes erarbeitet gemeinsam mit Ihnen einen individuellen Plan, der Ihrem Kind hilft, ein sicheres, gesundes und unabhängiges Leben zu führen.

Wenn Ihr Kind älter wird, kann es zu Problemen mit der Gesundheit und Lebensqualität kommen, darunter Harn- und Darminkontinenz, Harnwegsinfekte und Schäden an Blase, Nieren und/oder Harnleitern. Eine schwere Nierenschädigung kann zu Nierenversagen führen. Die Behandlung einer Niereninsuffizienz kann eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erfordern. Ihr Zustand kann sich auch auf die Funktion und das Aussehen ihrer Genitalien auswirken, was sich auf ihre Fähigkeit, ein leibliches Kind zu zeugen (Fruchtbarkeit) auswirken kann.

Angeborene Harnanomalien können Ihr Kind auch psychosozial (wie andere Menschen seine Gedanken und Gefühle beeinflussen) und psychisch (wie Ihr Kind über sich selbst denkt) beeinträchtigen. Das Betreuungsteam Ihres Kindes kann Sie unterstützen und dabei helfen, den Übergang in die Jugend und ins Erwachsenenalter stressfreier zu gestalten.

Können Harnanomalien verhindert werden?

Sie können nicht alle Harnanomalien verhindern. Aber Sie können eine gesunde Schwangerschaft fördern, indem Sie:

• Regelmäßige Termine mit einem Gesundheitsdienstleister vereinbaren und wahrnehmen.
• Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen.
• Nehmen Sie vor der Geburt täglich ein Vitamin ein, das mindestens 400 µg Folsäure enthält.
• Vermeiden Sie Alkohol, Tabak und alle Medikamente, die Ihnen der Arzt nicht verschrieben hat.

Wann sollte mein Kind einen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie regelmäßige Termine mit dem Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes. Sie überwachen Ihr Kind vom Säuglingsalter über die Kindheit und Jugend bis hin zum Erwachsenenalter.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie zur nächsten Notaufnahme, wenn Ihr Kind eine Harnstörung hat und folgende Symptome aufweist:

• Plötzliche oder starke Schmerzen im Bauch, Rücken oder an den Seiten.
• Ein Fieber über 38 Grad Celsius.
• Veränderungen beim Urinieren, einschließlich mehr oder weniger Pinkeln als üblich, Unfähigkeit zu pinkeln, Schmerzen beim Pinkeln oder Blut im Urin.

Welche Fragen sollte ich dem Gesundheitsdienstleister meines Kindes stellen?

Vielleicht möchten Sie den Betreuer Ihres Kindes fragen:

• Welche angeborene Harnstörung hat mein Kind?
• Wie wird sich ihre Harnanomalie auf ihr Leben auswirken?
• Ist mein Kind einem höheren Risiko für andere Gesundheitsprobleme ausgesetzt?
• Braucht mein Kind eine Behandlung?
• Was ist die beste Behandlung?
• Auf welche Komplikationen sollte ich achten?
• Welche langfristigen Auswirkungen könnte mein Kind haben?