Inotropika: Arten, Zweck und Nebenwirkungen

Was sind inotrope Medikamente?

Inotropika sind Medikamente, die Ihre Herzmuskeln anweisen, mit mehr oder weniger Kraft zu schlagen oder sich zusammenzuziehen, je nachdem, ob es sich um ein positives oder negatives Inotropikum handelt.

Positive Inotropika können hilfreich sein, wenn Ihr Herz nicht genug Blut in Ihren Körper transportieren kann, weil es zu schwach ist, um die Blutmenge zu pumpen, die Ihr Körper benötigt. Positive Inotropika stärken die Kontraktionen Ihres Herzmuskels, erhöhen Ihre Herzleistung auf ein normales Niveau und erhöhen die Blutmenge, die Ihr Herz auspumpen kann. Dadurch erhalten Ihre Organe das Blut und den Sauerstoff, die sie benötigen, um weiter zu funktionieren.

Negative inotropes keep your heart muscles from working too hard by beating with less force. This is helpful when you have high blood pressure, chest pain, an abnormal heart rhythm or a disease like hypertrophic cardiomyopathy.

Liste der inotropen Medikamente

Zu den positiv inotropen Mitteln gehören:

• Adrenalin (Adrenalin® oder Auvi-Q®).
• Noradrenalin (Levophed® oder Levarterenol®).
• Dopamin.
• Dobutamin.
• Levosimendan.
• Milrinon.
• Digoxin (Cardoxin® oder Lanoxin®).
• Amrinon.
• Enoximon.

Zu den negativ inotropen Mitteln gehören:

• Flecainid.
• Verapamil (Calan® oder Verelan®).
• Cibenzolin.
• Clonidin (Catapres® oder Kapvay®).
• Atenolol.
• Disopyramid.
• Sunitinib.
• Itraconazol (Onmel® oder Sporanox®).

Wie Inotropika wirken

Inotropika wirken auf Ihre Kardiomyozyten, die Zellen in Ihrem Herzmuskel. Positiv inotrope Medikamente sorgen dafür, dass Ihr Herz stärker schlägt. Negativ inotrope Medikamente veranlassen Ihre Herzmuskeln, sich mit weniger Kraft zusammenzuziehen.

Wer braucht Inotropika?

Die meisten Menschen, die positive Inotropika erhalten, sind schwerkrank an Herzinsuffizienz und liegen auf der Intensivstation (ICU) eines Krankenhauses. Sie erhalten eine inotrope Therapie über einen intravenösen Schlauch (durch die Vene) in einer großen Zentralvene. Wenn Sie Inotropika erhalten, überprüft Ihr Arzt weiterhin Ihren Herzrhythmus, Ihre Vitalfunktionen und Ihren Flüssigkeitsspiegel. Manche Menschen mit Herzinsuffizienz im Endstadium können mit intravenösen Inotropika nach Hause gehen.

Menschen, die negative Inotropika einnehmen, sind in der Regel nicht mit lebensbedrohlichen Situationen konfrontiert. Sie können ihre Medikamente beispielsweise regelmäßig einnehmen, um ihren Blutdruck normal zu halten.

Warum werden Inotropika verwendet?

Positive Inotropika tragen dazu bei, dass die Kontraktionen Ihres Herzmuskels stärker werden, sodass Ihr Herz Ihre lebenswichtigen Organe mit Blut versorgen kann. Ärzte bestellen oft die kleinste Dosis Inotropika, die am kürzesten wirkt, sie können sie aber auch für einen längeren Zeitraum verschreiben.

Positive Inotropika können zusammen mit Vasopressoren verwendet werden. Wenn Ihr Arzt Sie beispielsweise wegen eines Schocks behandelt, beginnt er möglicherweise mit einem Vasopressor, um Ihre Blutgefäße zu verengen und Ihren Blutdruck zu erhöhen. Anschließend erhalten Sie möglicherweise auch ein Inotropikum, um Ihren Herzschlag zu stärken.

Negative Inotropika können Ihnen helfen, Ihren Blutdruck in einem normalen Bereich zu halten und zu verhindern, dass Brustschmerzen oder Herzrhythmusstörungen erneut auftreten.

Was behandeln Inotropika?

Gesundheitsdienstleister verwenden positiv inotrope Medikamente zur Behandlung von Menschen mit:

• Kardiogener Schock.
• Septischer Schock.
• Herzinsuffizienz.
• Pulmonale Hypertonie.
• Postoperativ nach einer Operation am offenen Herzen.
• Bradykardie.
• Große Operation.
• Schweres Trauma.
• Allergische Reaktionen.

Anbieter verwenden negative Inotropika zur Behandlung von:

• Bluthochdruck.
• Angina (Brustschmerzen).
• Arrhythmie (abnormaler Herzrhythmus).
• Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie.

Was sind die Vorteile von Inotropika?

Positive Inotropika helfen Ihnen, Ihr Herzzeitvolumen zu steigern und können Ihr Leben retten.

Negative Inotropika können Ihren Blutdruck auf den Normalwert senken und bei Brustschmerzen und Herzrhythmusstörungen helfen.

Zu den Nebenwirkungen positiver Inotropika gehören:

• Arrhythmien.
• Tachykardie.
• Hypotonie.
• Hypertonie.
• Angst.
• Fieber.
• Bluthochdruck.
• Kopfschmerzen.
• Myokardischämie (nicht genügend Blut und Sauerstoff gelangen zu Ihrem Herzmuskel).
• Lungenödem (Flüssigkeit in Ihrer Lunge).
• Intrakranielle (Gehirn-)Blutung.
• Eosinophile Myokarditis (selten).
• Erhöhtes Sterberisiko bei Langzeitanwendung.

Zu den Nebenwirkungen negativer Inotropika gehören:

• Schwindel.
• Schwäche.
• Kopfschmerzen.
• Verstopfung.
• Trockener Mund.
• Nervosität.
• Brechreiz.
• Verschwommenes Sehen.
• Gas.
• Erbrechen.
• Durchfall.
• Schwitzen.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Wenn Sie im Krankenhaus waren, wird Ihre Genesung einige Zeit dauern. Wenn sich Ihr Zustand verbessert, wird Ihr Arzt die Menge an positiven Inotropika, die Sie erhalten, langsam verringern. Allerdings treten bei manchen Menschen schlimmere Symptome auf, wenn ihr Arzt versucht, ihnen keine Inotropika mehr zu verabreichen. In diesen Fällen müssen sie weiterhin Inotropika einnehmen, bis sie eine Herztransplantation oder ein mechanisches Herzgerät erhalten können. Manche Menschen, die nicht gesund werden, können sich im Rahmen der Hospizpflege zu Hause einer inotropen Therapie unterziehen.

Wenn Sie negative Inotropika einnehmen, müssen Sie diese möglicherweise langfristig einnehmen, um Herzproblemen vorzubeugen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Nachdem Sie aus dem Krankenhaus nach Hause gegangen sind, sollten Sie Ihren Arzt anrufen, wenn Ihre Symptome erneut auftreten oder sich verschlimmern. Sie sollten sie auch informieren, wenn Sie auf ein neues Arzneimittel, das Sie mit der Einnahme begonnen haben, negativ reagieren.

Wenn Sie nicht im Krankenhaus waren, teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob das Medikament, das Sie einnehmen, nicht hilft oder schlimme Nebenwirkungen verursacht.