HACE (Höhenhirnödem): Symptome und Behandlung

Was ist HACE?

Das Höhenhirnödem (HACE) ist eine lebensbedrohliche Form der Höhenkrankheit, bei der Ihr Gehirn anschwillt, wenn Sie große Höhen erreichen. Der Sauerstoffgehalt in großen Höhen liegt unter dem, was Ihr Körper als normal erkennt. Dadurch reagiert Ihr Gehirn negativ auf Sauerstoffmangel mit einer Schwellung. Ihr Schädel enthält Ihr Gehirn. Wenn Ihr Gehirn also anschwillt, ist nicht viel Platz dafür. Der Druck Ihres Gehirns auf Ihren Schädel ist gefährlich und beeinträchtigt die Funktionsweise Ihres Körpers.

Zu den häufigen Symptomen von HACE gehören Koordinationsschwierigkeiten, Schwächegefühl, Müdigkeit und Verwirrung.

HACE betrifft am häufigsten Kletterer, Wanderer oder Outdoor-Enthusiasten, die in Berge oder Gebiete der Welt reisen, in denen die Höhe deutlich über dem Meeresspiegel liegt.

Wie häufig ist HACE?

HACE betrifft weniger als 1 % der Menschen, die eine Höhe über 4.000 bis 5.000 Meter oder 2,5 bis 3 Meilen über dem Meeresspiegel erreichen. Es ist die seltenste Form der Höhenkrankheit.

Was sind die Symptome von HACE?

Zu den frühen Symptomen von HACE gehören:

• Kopfschmerzen.
• Ermüdung.
• Schwindel.
• Schwindel.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Schläfrigkeit.
• Verwirrung.

Wenn bei Ihnen eines der folgenden schweren HACE-Symptome in großen Höhen auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf:

• Starke Kopfschmerzen.
• Koordinationsverlust (Ataxie).
• Schwäche.
• Undeutliche Sprache.
• Orientierungslosigkeit, Gedächtnisverlust, Halluzinationen (veränderter Geisteszustand).
• Bewusstlosigkeit.
• Anfälle.

Es kommt häufig vor, dass die Person, die HACE erlebt, nicht erkennt, dass sie krank ist. Wenn Sie mit jemandem reisen, der eine plötzliche, ungewöhnliche Veränderung seines allgemeinen Gesundheitszustands und seiner Persönlichkeit erlebt, ergreifen Sie Maßnahmen. Wenn es sicher ist, begeben Sie sich in eine geringere Höhe und holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, indem Sie 911 oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes anrufen. Steigen Sie nicht weiter in größere Höhen.

Was verursacht HACE?

Hypoxie verursacht HACE. Hypoxie ist Sauerstoffmangel oder ein niedriger Sauerstoffgehalt im Gewebe Ihres Körpers. Wenn Ihr Körper nicht genügend Sauerstoff erhält, wirkt sich dies auf die Funktion von Organen wie Ihrem Gehirn aus. Eine HACE-Hypoxie tritt auf, wenn Ihr Körper nicht an Höhen gewöhnt ist, in denen der Sauerstoffgehalt niedriger ist als das, was Ihr Körper als normal wahrnimmt.

Was sind die Risikofaktoren für HACE?

Ihr Risiko, an HACE zu erkranken, ist möglicherweise höher, wenn Sie:

• Haben Sie eine Vorgeschichte von Höhenkrankheit?
• Nehmen Sie an starker körperlicher Anstrengung teil.
• Aus geringerer Höhe schnell eine große Höhe erreicht.

HACE kann jeden in jedem Alter und auf jedem Erfahrungsniveau im Klettern betreffen. Es passiert normalerweise Menschen, die nicht an große Höhen gewöhnt sind oder noch nie Zeit in einem hochgelegenen Gebiet der Welt verbracht haben.

Was sind die Komplikationen von HACE?

Unbehandelt kann HACE zum Koma und zum Tod führen. Aufgrund eines Hirnvorfalls können innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Symptome Komplikationen auftreten. Von einem Hirnvorfall spricht man, wenn der Druck in Ihrem Schädel (intrakranieller Druck) Ihr Gehirn gegen starres Gewebe drückt, das die einzelnen Bereiche Ihres Gehirns trennt. Dieser Druck schädigt Ihr Gehirn und verhindert die Durchblutung.

Was sind die langfristigen Auswirkungen von HACE?

Sauerstoffmangel (Hypoxie), der HACE verursacht, kann zu langfristigen Auswirkungen auf Ihren Körper führen, darunter:

• Gedächtnisverlust.
• Kognitive Beeinträchtigung.
• Veränderungen Ihrer Persönlichkeit.
• Sehverlust.
• Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken.

Bei einer schnellen Behandlung ist das Risiko einer langfristigen HACE-Erkrankung gering.

Wie wird HACE diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister wird HACE schnell diagnostizieren und es sofort behandeln. Eine Diagnose besteht aus einer neurologischen Untersuchung und der Überprüfung Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Reisegeschichte durch Ihren Arzt (um festzustellen, ob Sie sich in großen Höhen aufgehalten haben).

Obwohl dies nicht immer zur Diagnosestellung erforderlich ist, können folgende Tests Folgendes umfassen:

• Blutuntersuchungen, um eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen festzustellen und die Salze in Ihrem Blut zu messen.
• Ein MRT- oder CT-Scan.

Wie behandeln Sie HACE?

Die Behandlung von HACE umfasst:

• Umzug in eine niedrigere Höhe (mindestens 1.000 Meter tiefer oder etwa eine halbe Meile). Wenn möglich, reisen Sie mit einer anderen Person, die Ihnen helfen kann. Versuchen Sie, die körperliche Anstrengung zu minimieren.
• Verwendung von zusätzlichem Sauerstoff oder einer tragbaren Überdruckkammer.
• Einnahme von Medikamenten wie Dexamethason (Kortikosteroid) oder Acetazolamid zur Verringerung der Hirnschwellung.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Nach der Behandlung sollten Sie sich je nach Schweregrad Ihrer Erkrankung innerhalb weniger Tage bis Wochen besser fühlen. Die meisten Fälle lösen sich innerhalb von Tagen und nicht innerhalb von Wochen.

Was kann ich erwarten, wenn ich HACE habe?

HACE ist ein medizinischer Notfall, der eine schnelle Diagnose und Behandlung erfordert, um Komplikationen vorzubeugen. Es kann jeden treffen, vom erfahrenen Kletterer bis zum Freizeitwanderer.

Wenn Sie ein Ziel vor Augen haben, beispielsweise das Erreichen eines Berggipfels, kann es sein, dass Ihr Wunsch, dieses Ziel zu erreichen, Sie daran hindert, Ihre Symptome zu bemerken. Sie könnten denken: „Wir sind fast oben, also kann ich es schaffen.“ Dies kann gefährlich sein, da es HACE verschlimmert, das unbehandelt lebensbedrohlich sein kann.

Wenn Sie oder jemand in Ihrer Gruppe sich müde oder schwindelig fühlen oder Kopfschmerzen bekommen, zögern Sie nicht, den Aufstieg abzubrechen und sich auf eine niedrigere Höhe zu begeben, sofern dies sicher möglich ist. Die Symptome von HACE können sich innerhalb von Stunden verschlimmern. Deshalb ist es wichtig, sich der Anzeichen und Symptome von HACE bewusst zu sein, bevor Sie mit dem Aufstieg beginnen.

Kann HACE verhindert werden?

Der beste Weg, HACE zu verhindern, besteht darin, sich an große Höhen zu gewöhnen. Bei der Akklimatisierung geht es darum, Ihren Körper langsam an Veränderungen des Sauerstoffgehalts anzupassen. Das schnelle Erreichen einer großen Höhe, auf die Ihr Körper nicht vorbereitet ist, führt zu HACE und anderen Formen der Höhenkrankheit.

Sie können sich durch langsameres Klettern akklimatisieren. Wenn Sie sich beispielsweise auf einer Höhe von 2.500 Metern über dem Meeresspiegel (über 1,7 Meilen) befinden, begrenzen Sie Ihren Aufstieg (Aufstieg) auf 300 bis 500 Meter (etwa eine Viertelmeile) pro Tag. Dies kann eine Herausforderung sein, da es einen erheblichen Zeitaufwand erfordert, die gewünschte Höhe sicher zu erreichen.

Wann sollte ich den Rettungsdienst kontaktieren?

HACE ist ein medizinischer Notfall. Wenn Sie sich in großer Höhe befinden und sich krank, schwindelig oder müde fühlen, begeben Sie sich, wenn es sicher ist, in eine niedrigere Höhe und wenden Sie sich an den Rettungsdienst.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Habe ich HACE oder eine andere Form der Höhenkrankheit?
• Wie bereite ich meinen Körper auf große Höhen vor?
• Habe ich langfristige Auswirkungen von HACE?
• Kann ich wieder klettern, wenn ich HACE hätte?

Was ist der Unterschied zwischen AMS und HACE?

HACE (Höhenhirnödem) ist eine seltene, aber schwere Form von AMS (akute Bergkrankheit). HACE wird auch als Spät- oder Endstadium-AMS bezeichnet. AMS ist eine Krankheit, die bei schnellem Aufstieg in große Höhen auftritt. Dazu gehören Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Benommenheit und Atemnot. Beide Zustände treten auf, wenn Ihr Körper in großen Höhen nicht genügend Sauerstoff erhält.