Dissektion der Halsschlagader: Symptome und Behandlung

Bei einer Karotisdissektion handelt es sich um einen Riss in der Wand Ihrer Halsschlagadern, die Ihr Gehirn mit Blut versorgen. Dieser seltene Riss in den Schichten der Arterie ermöglicht den Blutfluss zwischen den Schichten. Das Blut verbleibt in Ihrer Arterie, kann jedoch langsamer fließen oder aufhören, in Ihr Gehirn zu fließen. Möglicherweise liegt sogar eine vollständige Verstopfung Ihrer Halsschlagader vor.

Wenn Ihr Gehirn nicht ausreichend durchblutet wird, kann es zu einem Schlaganfall kommen. Dies kann auch dann passieren, wenn Sie in den Vierzigern, Dreißigern oder jünger sind.

Aufgrund des Schlaganfallrisikos sollten Sie sich umgehend behandeln lassen.

Symptome einer Dissektion der Halsschlagader

Die Symptome einer Karotisdissektion variieren stark und reichen von gar keinem Fehlen bis hin zu einem plötzlichen Schlaganfall. Manchmal sind Schmerzen (oft um Ihr Auge herum) das einzige Symptom. Andere können sein:

• Schmerzen im Auge, Gesicht, Kopf oder Nacken
• Hängendes Augenlid, Schweißmangel und eine kleinere Pupille auf einer Seite Ihres Gesichts (Horner-Syndrom)
• Abnormale Reflexe, Schwierigkeiten beim Sprechen, Gedächtnisprobleme oder Gleichgewichtsverlust
• Schlaganfallähnliche Symptome wie plötzliches Taubheits- oder Schwächegefühl, undeutliche Sprache oder Verwirrung

Ursachen einer Dissektion der Halsschlagader

Die Ursache dieser Erkrankung ist oft unbekannt. Aber ein größeres oder kleineres Trauma an Ihrem Hals kann zu einem Riss in der Arterienwand führen. Zu den bekannten Ursachen dieser Erkrankung gehören:

• Autounfall
• Nackenstreckung und -rotation
• Sportbedingter Unfall
• Heftiges Husten oder Schnäuzen

Risikofaktoren

Eine Karotisdissektion kann jedem in jedem Alter passieren. Aber es kommt häufiger bei Menschen in den Vierzigern oder Fünfzigern vor. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Erkrankungen des Bindegewebes
• Familiengeschichte der Dissektion
• Hoher Blutdruck (Hypertonie)
• Hyperhomocysteinämie, ungewöhnlich hohe Homocysteinspiegel in Ihrem Blut
• Verletzung oder Trauma am Hals
• Migräne-Kopfschmerzen
• Rauchen oder Konsum anderer Tabakprodukte

So senken Sie Ihr Risiko

Wenn Sie unter einer Erkrankung leiden, bei der das Risiko einer Dissektion der Halsschlagader besteht, kann es hilfreich sein, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen. Ihr Arzt kann möglicherweise eine Dissektion verhindern oder frühzeitig erkennen.

Ein gesunder Lebensstil kann dabei helfen, Ihren Blutdruck zu kontrollieren und das Risiko einer Karotisdissektion zu minimieren. Zu den Tipps gehören:

• Vermeiden Sie den Konsum von Tabakprodukten.
• Essen Sie herzgesunde Lebensmittel.
• Sorgen Sie für regelmäßige körperliche Aktivität.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht.
• Vermeiden Sie Aktivitäten mit einem hohen Risiko für stumpfe Traumata.

Komplikationen dieser Erkrankung

Eine Karotisdissektion kann Ihre Arterie verengen und ein Blutgerinnsel verursachen. Es können schwerwiegende Komplikationen auftreten, wie zum Beispiel:

• Zu wenig Blut für Ihr Gehirn (Hirnischämie)
• Blutung in der Umgebung Ihres Gehirns (Subarachnoidalblutung)
• Blutansammlung (Pseudoaneurysma)
• Schlaganfall
• Transiente ischämische Attacke (TIA)

Wie Ärzte eine Dissektion der Halsschlagader diagnostizieren

Da die Symptome sehr unterschiedlich sind, kann die Diagnose einer Dissektion einer Halsschlagader schwierig sein. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung kann jedoch Komplikationen oder den Tod verhindern.

Zur Diagnose kann ein Gesundheitsdienstleister Folgendes durchführen oder anordnen:

• Körperliche Untersuchung
• Krankengeschichte, wie alle anderen Erkrankungen oder früheren Verletzungen Ihres Nackens
• Ultraschall zur Aufnahme von Bildern im Inneren Ihres Halses
• CT-Scan oder MRT/MRA Ihres Halses und/oder Gehirns
• Angiographie

Ihr Arzt wird die Behandlung abhängig von mehreren Faktoren empfehlen, wie z. B. anderen Erkrankungen, die Sie haben, und der Ursache der Dissektion. Sie prüfen auch, ob Sie einen Schlaganfall hatten oder bluten.

Wie wird es behandelt?

Eine Behandlung zur Dissektion der Halsschlagader zur Senkung Ihres Schlaganfallrisikos kann Folgendes umfassen:

• Antikoagulanzien: Medikamente, die Blutgerinnsel auflösen oder neue Blutgerinnsel verhindern
• Thrombozytenaggregationshemmer: Medikamente, die verhindern, dass Blutzellen, sogenannte Blutplättchen, zusammenkleben und Blutgerinnsel bilden
• Angioplastie: Ein Verfahren zum Öffnen der Arterie, manchmal mit Stenting, um sie offen zu halten (sparsam eingesetzt)
• Operation: Ein Verfahren, um die Dissektion zu entfernen oder den Blutfluss um die Dissektion herum umzuleiten (wird auch sparsam und oft angewendet, wenn nichts anderes hilft)

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Bei Anzeichen einer Dissektion Ihrer Halsschlagader sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie an einer der damit verbundenen Erkrankungen leiden oder sich kürzlich eine Nackenverletzung zugezogen haben.

Nach der Behandlung dieser Erkrankung können Sie mit Nachuntersuchungen rechnen. Durch wiederholte bildgebende Untersuchungen Wochen oder Monate später kann ein Arzt feststellen, ob der Riss heilt. Sie möchten auch wissen, ob das Medikament, das Sie einnehmen, wirkt.

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Anbieter stellen sollten, gehören möglicherweise:

• Was hat diesen Zustand verursacht?
• Was ist die beste Behandlung für mich?
• Ist meine Familie auch dadurch gefährdet?
• Wann sollte ich meinen ersten Folgebesuch bei Ihnen haben?

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Karotisdissektion habe?

Die Prognose (Aussicht) dieser Erkrankung ist je nach Ursache und Schweregrad sehr unterschiedlich. Manche Menschen brauchen keine Behandlung. Bei anderen treten jedoch schwerwiegende, lebensbedrohliche Komplikationen auf. Es besteht ein hohes Schlaganfallrisiko. Die Aussichten hängen davon ab, ob Sie eine Diagnose erhalten, bevor bei Ihnen Schlaganfallsymptome auftreten.

Eine Dissektion der Halsschlagader kann mit der Zeit von selbst heilen. Ihr Arzt wird die Erkrankung möglicherweise überwachen, um festzustellen, ob sich die Erkrankung verschlimmert, und um mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen. In einer Studie kam es bei 6 von 10 Menschen mit einer Dissektion zu einem vollständigen Blutfluss in ihren Halsschlagadern. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie leichte Symptome haben.

Eine Dissektion der Halsschlagader kommt nach der Behandlung normalerweise nicht erneut vor.