Klappenplastik: Verfahren, Typen und Ausblick

Was ist eine Klappenplastik?

Eine Klappenplastik ist ein gängiges Verfahren zur Vergrößerung einer Herzklappenöffnung. Herzklappen steuern, wie sich das Blut durch Ihr Herz bewegt. Eine schmale Klappe kann Ihr Herz daran hindern, das Blut gut zu pumpen.

Ein anderer Name für diese Behandlung ist Ballonklappenplastik. Ihr Arzt verwendet einen kleinen Hohlschlauch (Katheter) mit einem Ballon darauf. Das geht in Ihre Herzklappe. Wenn Luft in den Ballon gefüllt wird, weitet sich Ihr Ventil.

Möglicherweise hören Sie auch den Namen „Valvotomie“. Dabei kann es sich um dieses Verfahren oder um eine Operation am offenen Herzen handeln, um das gleiche Ergebnis zu erzielen.

Was behandelt dieses Verfahren?

Durch eine Klappenplastik kann eine schmale Herzklappe erweitert werden (Stenose). Ein Anbieter kann dies für jedes Ihrer vier Ventile verwenden. Die häufigste Klappenplastik ist die der Mitral- oder Aortenklappe.

Als kurzfristige Reparatur kann es sein, dass Sie eine Valvotomie durchführen lassen. Später erhalten Sie möglicherweise ein neues Ventil. Eine Klappenplastik ist nicht dasselbe wie ein Herzklappenersatz.

Wie sollte ich mich auf diesen Eingriff vorbereiten?

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie sich auf eine Klappenplastik vorbereiten können. Sie können Folgendes erwarten:

• Fasten (nicht essen oder trinken), beginnend am Vorabend.
• Beenden Sie die Einnahme von Antikoagulanzien, wenn und sofern Ihr Arzt es Ihnen sagt.
• Lassen Sie alle Metall-, Schmuck- und abnehmbaren Retainer zu Hause.

Im Krankenhaus wird Ihnen Ihr Pflegeteam Medikamente (Anästhesie) verabreichen, die Ihnen helfen, sich zu entspannen. Normalerweise sind Sie wach, während sie arbeiten.

Was passiert bei einer Klappenplastik?

Ein Kardiologe (Herzexperte) führt eine Ballonklappenplastik durch. Es dauert eine Stunde oder länger. Während des Verfahrens wird Ihr Anbieter:

1. Führt einen kleinen, hohlen Schlauch, eine sogenannte Schleuse, durch ein Blutgefäß in Ihrer Leiste, Ihrem Arm oder Ihrer Schulter ein
2. Fährt einen Katheter mit entleertem Ballon durch die Hülle
3. Injiziert einen Kontrastfarbstoff und führt den Katheter mithilfe der Bildgebung zu Ihrer Herzklappe
4. Bläst den Ballon auf, um die verengte Herzklappe zu öffnen
5. Entleert den Ballon
6. Entfernt den Katheter und den Ballon
7. Verschließt die Eintrittsstelle mit kleinen Stichen oder einem speziellen chirurgischen Kleber

Manchmal lässt Ihr Team die Hülle bis zu sechs Stunden an Ort und Stelle. Sie können dies tun, wenn bei Ihnen ein Blutungsrisiko besteht oder Sie warten müssen, bis die Wirkung der blutverdünnenden Medikamente nachlässt.

Was sind die potenziellen Vorteile und Risiken dieses Verfahrens?

Die Klappenplastik erhöht die Durchblutung. Es hilft Ihrem Herzen, mit weniger Aufwand zu arbeiten. Dieses Verfahren kann Ihnen helfen, den Austausch eines Ventils zu verzögern oder zu vermeiden.

Hierbei handelt es sich um einen minimalinvasiven Eingriff. Im Vergleich zu einer Operation am offenen Herzen kann die Klappenplastik folgende Vorteile bieten:

• Schnellere Genesung
• Weniger Narbenbildung
• Geringeres Risiko von Problemen
• Weniger Schmerzen

Zu den Risiken einer Valvotomie können gehören:

• Allergische Reaktion auf den Farbstoff
• Infektion
• Blutung
• Schädigung eines Blutgefäßes oder einer Herzkammer
• Ventilleck
• Möglicher Schaden für schwangere Frauen und Föten
• Später erneute Verengung der Klappe
• Abnormaler Herzrhythmus
• Herzinfarkt
• Schlaganfall

Ihre spezifischen Risikofaktoren hängen von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, alle Risiken einer Klappenplastik zu verstehen.

Was passiert nach einer Klappenplastik?

Nach dieser Behandlung gehen Sie in einen Aufwachbereich. Sie werden einen Verband auf der Haut haben, wo der Katheter eingeführt wurde.

Wenn der Katheter durch Ihre Leiste geführt wurde, müssen Sie einige Stunden warten, bevor Sie Ihr Bein beugen. Sie können etwa zwei bis sechs Stunden im Bett liegen.

Sie müssen viel Wasser trinken, um den Kontrastfarbstoff aus Ihrem Körper auszuspülen. Während der Bettruhe müssen Sie ein Urinal oder eine Bettpfanne benutzen. Normalerweise können Sie mehrere Stunden nach einer Valvotomie aufstehen und sich bewegen. Die meisten Leute gehen am nächsten Tag nach Hause.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Klappenplastik?

Die Erholungszeit hängt von mehreren Faktoren ab, beispielsweise Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrem Herzzustand. Sie müssen anstrengende Aktivitäten und Schwimmen etwa fünf bis sieben Tage lang vermeiden.

Viele Menschen können nach einer Woche wieder arbeiten. Möglicherweise müssen Sie länger warten, wenn Sie beruflich körperlich aktiv sind. Es kann bis zu acht Wochen dauern, bis Sie wieder alles haben, was Sie normalerweise tun.

Sie werden wahrscheinlich drei bis sechs Monate nach dem Eingriff einen Nachuntersuchungstermin haben. Dann sehen Sie Ihren Anbieter einmal im Jahr.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie nach einer Valvotomie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes haben:

• Brustschmerzen
• Schüttelfrost oder Fieber
• Schwindel oder Ohnmacht (Synkope)
• Drainage oder Blutung an der Einstichstelle
• Übelkeit oder Erbrechen
• Schmerzen oder Schwellungen, die sich verschlimmern
• Gewichtszunahme von mehr als 3 Pfund an einem Tag

Wie hoch ist die Überlebensrate bei einer Klappenplastik?

Ihre Überlebensrate hängt von Faktoren wie der Beeinträchtigung Ihrer Klappe ab, welche Klappe ein Problem hat und welche medizinischen Probleme Sie haben.

Wenn Sie diesen Eingriff an einer Pulmonalklappe durchführen lassen, werden Sie wahrscheinlich genauso lange leben wie Menschen ohne dieses Problem. Die meisten Menschen, die sich dieser Mitralklappenoperation unterziehen, sind sieben Jahre später noch am Leben.

Etwa die Hälfte der Menschen, die sich diesem Eingriff an der Aortenklappe unterziehen, sind ein Jahr später noch am Leben. Aus diesem Grund nutzen Anbieter eine Ballonklappenplastik als Überbrückung zum Erhalt einer neuen Aortenklappe.