Anuloplastie: Klappenreparatur des Herzens

Was ist eine Anuloplastik?

Eine Anuloplastik ist ein Verfahren zur Reparatur oder Verstärkung einer Herzklappe. Bei der Anuloplastik legt ein Chirurg ein Band um den Ring, der Ihre Herzklappe (Annulus) umgibt. Dieses Band verstärkt den Ring, damit Ihre Herzklappe so fest schließt, wie sie sollte.

Ihre Herzklappen öffnen und schließen sich, um Blut durch Ihr Herz zu leiten. Wenn eine Klappe nicht richtig schließt, kann Blut zurückfließen und Ihr Herz pumpt das Blut möglicherweise nicht so effizient durch Ihren Körper.

Manchmal verursachen undichte Herzklappen leichte Symptome. Sie können aber auch zu Komplikationen wie Herzversagen oder plötzlichem Herzstillstand führen. Wenn Ihr Arzt eine undichte Herzklappe diagnostiziert, ist es wichtig, sich behandeln zu lassen.

Was ist ein Anuloplastie-Ring?

Bei der Anuloplastik platzieren Chirurgen ein ringförmiges Gerät um Ihre Herzklappe. Der Ring kann aus Netz, Metall oder Kunststoff bestehen. Der Ring ahmt die natürliche Bewegung und Flexibilität Ihrer Herzklappe nach. Es bleibt dauerhaft an Ort und Stelle und hilft dem Ventil, sich richtig zu öffnen und zu schließen.

Wer muss sich einer Anuloplastik unterziehen?

Möglicherweise ist eine Anuloplastik erforderlich, wenn bei Ihnen eine Herzklappe undicht ist (Klappeninsuffizienz). Gesundheitsdienstleister können an jeder Herzklappe eine Anuloplastik durchführen. Zur Behandlung einer Klappeninsuffizienz benötigen Sie möglicherweise eine von mehreren Arten der Anuloplastik:

• Anuloplastik der Mitralklappeist eine Art Mitralklappenreparatur.
• Anuloplastik der Aortenklappeist eine Art Aortenklappenreparatur.
• Anuloplastik der Pulmonalklappeist eine Art der Pulmonalklappenreparatur.
• Anuloplastik der Trikuspidalklappeist eine Form der Trikuspidalklappenreparatur.

Ist die Annuloplastie die einzige Behandlungsmethode bei Klappeninsuffizienz?

Nein. Ihr Arzt kann andere Behandlungen für die Klappeninsuffizienz anwenden. Eine häufige minimalinvasive Behandlung einer Mitralklappenerkrankung ist beispielsweise die Operation zur Platzierung eines MitraClip®.

Der MitraClip ist ein kleiner Clip, der dabei hilft, die Mitralklappe fest zu schließen. Ärzte platzieren den MitraClip über kleine Einschnitte und einen kleinen Hohlschlauch (Katheter) durch Ihre Leiste.

Was ist der Unterschied zwischen Anuloplastik und Klappenplastik?

Bei der Anuloplastie handelt es sich um einen Eingriff zur Straffung einer undichten Herzklappe. Bei der Klappenplastik handelt es sich um einen Eingriff zur Öffnung einer verengten Herzklappe (Stenose).

Gesundheitsdienstleister können beide Eingriffe mit minimalinvasiven Techniken durchführen. Bei minimalinvasiven Behandlungen kommen winzige Einschnitte, Werkzeuge und Kameras zum Einsatz. Im Vergleich zur offenen Operation führen sie häufig zu einer schnelleren Genesung und einem geringeren Risiko für Komplikationen.

Was passiert vor einer Anuloplastik?

Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Vorbereitung einer Anuloplastik geben. Sie müssen vor dem Eingriff wahrscheinlich fasten (nicht trinken oder essen), normalerweise beginnen Sie am Abend zuvor.

Wenn bei Ihnen ein Blutungsrisiko besteht, informieren Sie Ihren Arzt. Wenn Sie blutverdünnende Arzneimittel (Antikoagulanzien) einnehmen, müssen Sie diese möglicherweise vor dem Eingriff vorübergehend absetzen.

Was passiert bei einer Anuloplastik?

Herzchirurgen (auf das Herz spezialisierte Chirurgen) führen Anuloplastien durch. Sie können entweder eine Operation am offenen Herzen oder minimalinvasive Techniken anwenden. Bei beiden Verfahren erfolgt eine Vollnarkose, sodass Sie während der Behandlung schlafen können.

Bei der Anuloplastie am offenen Herzen wird Ihr Chirurg:

1. Machen Sie einen großen Schnitt in Ihrer Brust.
2. Legen Sie einen Ring aus Kunststoff, Metall oder chirurgischem Netz um Ihre Herzklappe.
3. Verschließen Sie den Einschnitt mit Nähten oder chirurgischem Kleber.

Bei der minimalinvasiven Anuloplastik wird Ihr Chirurg:

1. Machen Sie ein paar kleine Schnitte in Ihrer Brust.
2. Führen Sie einen kleinen, flexiblen Schlauch mit einer Kamera (Endoskop) durch die Einschnitte.
3. Verwenden Sie die Kameraansicht und winzige chirurgische Instrumente, um den Anuloplastie-Ring zu platzieren.
4. Verschließen Sie den Einschnitt mit chirurgischem Kleber oder Einschnitten.

Was passiert nach einer Anuloplastik?

Nach dem Eingriff verbringen Sie einige Stunden in einem Aufwachbereich. Wenn Sie sich einer minimalinvasiven Anuloplastik unterzogen haben, können Sie in der Regel innerhalb von ein bis zwei Tagen nach Hause zurückkehren. Nach einer Anuloplastie am offenen Herzen müssen Sie möglicherweise bis zu sieben Tage im Krankenhaus bleiben.

Welche Vorteile bietet eine Anuloplastik?

Eine Anuloplastik verstärkt eine undichte Herzklappe. Es verbessert die Durchblutung Ihres Herzens und hilft Ihrem Herzen, Blut effizienter zu pumpen. Bei vielen Menschen halten die Ergebnisse ein Leben lang an.

Welche Risiken bzw. möglichen Komplikationen gibt es bei einer Anuloplastik?

Anuloplastien sind im Allgemeinen sichere Verfahren. Wie bei jeder Operation besteht auch bei der Anuloplastik das Risiko einer postoperativen Infektion oder Blutung.

Ihre Gesamtrisiken hängen von mehreren Faktoren ab, einschließlich Ihrer Gesundheit und Herzerkrankung. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die spezifischen Risiken und möglichen Komplikationen einer Anuloplastik zu verstehen.

Wie lange dauert die Erholung nach einer Anuloplastik?

Ihre gesamte Genesungszeit hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem davon, ob Ihr Arzt minimalinvasive oder offene Techniken verwendet hat.

Nach einer Anuloplastik müssen Sie mindestens eine Woche lang intensive Aktivitäten vermeiden. Möglicherweise können Sie innerhalb von ein oder zwei Wochen nach dem Eingriff wieder Ihrer Arbeit nachgehen. Wenn Sie einen Job haben, der schwere körperliche Aktivitäten beinhaltet, müssen Sie möglicherweise länger warten. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen dazu geben, was Sie während der Genesung erwarten können.

Wie lange hält ein Anuloplastie-Ring?

Normalerweise halten Anuloplastikringe mehrere Jahrzehnte. Die meisten Menschen brauchen keinen Ersatz.

Anuloplastie-Ringe sind so konzipiert, dass sie dauerhaft an Ort und Stelle bleiben. Mit der Zeit wächst Ihr Herz um den Ring herum, genau so, wie es soll. In gewisser Weise wird der Ring zu einem Teil Ihres Herzens.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich nach einer Anuloplastie sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes haben:

• Brustschmerzen (Angina pectoris).
• Schwindel oder Ohnmacht (Synkope).
• Fieber oder Schüttelfrost.
• Übelkeit oder Erbrechen.
• Schwellungen oder Schmerzen, die nicht verschwinden.