Myokardbrücke: Symptome und Behandlung

Was ist Myokardbridging?

Myokardüberbrückung ist eine Erkrankung, bei der ein Teil Ihrer Koronararterie durch den Muskel Ihres Herzens verläuft und nicht darüber. Dieses Stück Herzmuskel, das über einem Teil Ihrer Arterie sitzt, wird von Ärzten als Myokardbrücke bezeichnet.

In manchen Fällen kann der Muskel auf den Teil Ihrer Arterie drücken, der ihn durchquert. Dadurch kann es für das Blut schwierig werden, durch den komprimierten Bereich zu fließen und zum Herzmuskel zu gelangen.

Koronararterien haben eine wichtige Aufgabe. Sie sind die Blutgefäße, die sauerstoffreiches Blut zu Ihrem Herzmuskel transportieren. Die Muskeln Ihres Herzens benötigen wie jeder andere Teil Ihres Körpers Sauerstoff.

Wenn es zu einer Myokardüberbrückung kommt, ist sie normalerweise in der linken vorderen absteigenden Arterie (LAD) zu finden. Aber es kann in jeder Arterie passieren, die Blut zu Ihrem Herzen transportiert.

Wie schwerwiegend ist eine Myokardbrücke?

Normalerweise verursacht eine Myokardbrücke keinen Schaden. Wenn Ihr Herzmuskel jedoch aufgrund dieser Erkrankung nicht genügend Sauerstoff erhält, kann es zu Angina pectoris (Brustschmerzen) kommen.

Wie häufig kommt eine Myokardbrücke vor?

Forscher betrachten die Myokardbrücke als eine häufige, aber unterschätzte Erkrankung. Die Schätzungen schwanken stark, abhängig von der Methode, die Gesundheitsdienstleister zum Auffinden von Myokardbrücken verwenden. Laut Angiogrammen sagen einige Wissenschaftler, dass 16 bis 30 % der Menschen eine Myokardüberbrückung haben.

Was sind die Symptome?

Wenn Menschen mit Myokardüberbrückung älter werden oder andere Erkrankungen entwickeln, können bei manchen Symptome auftreten. Es kann Jahre dauern, bis Symptome auftreten.

Die meisten Menschen haben keine Myokardbrückensymptome. Sie können jedoch Brustschmerzen (Angina pectoris) haben, wenn körperliche Aktivität oder emotionaler Stress Ihr Herz schneller als gewöhnlich schlagen lässt.

Andere Symptome ähneln denen eines Herzinfarkts. Zu den Symptomen können gehören:

• Kurzatmigkeit.
• Herzklopfen.
• Schwindel.

Suchen Sie immer eine Notfallbehandlung auf, wenn Sie glauben, einen Herzinfarkt zu haben.

Was verursacht eine Myokardbrücke?

Myokardüberbrückung ist eine angeborene Erkrankung. Das heißt, Sie haben es bei der Geburt.

Was sind die Komplikationen?

Die meisten Komplikationen einer Myokardbrücke sind selten, können aber Folgendes umfassen:

• Myokardischämie (nicht genügend Sauerstoff, der Ihren Herzmuskel erreicht).
• Koronarer Vasospasmus.
• Atherosklerose (Plaque-Ablagerung) in der Nähe der Myokardbrücke.
• Akutes Koronarsyndrom (koronare Herzkrankheit).
• Ventrikuläre Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen).
• Broken-Heart-Syndrom.
• Herzinfarkt.
• Plötzlicher Herztod.

Wie wird eine Myokardbrücke diagnostiziert?

Mit diesen Tests kann ein Gesundheitsdienstleister eine Myokardbrücke diagnostizieren:

• Koronarangiogramm.
• Intravaskulärer Ultraschall (IVUS).
• Optische Kohärenztomographie (OCT, ein nichtinvasiver Scan).
• Koronar-Computertomographie (CT)-Angiogramm.

Eine Person kann sich testen lassen, weil sie Symptome hat, oder ein Arzt kann die Myokardbrücke finden, wenn sie (übrigens) nach etwas anderem sucht.

Wie wird eine Myokardbrücke behandelt?

Die Behandlung einer Myokardbrücke bei Menschen mit Symptomen kann Medikamente, eine Operation oder einen minimalinvasiven Eingriff umfassen. Ihr Anbieter wird Ihnen die beste Option vorschlagen. Zu den Behandlungen können gehören:

• Medizin:Zu den Medikamenten zur Behandlung einer Myokardbrücke können Betablocker oder Kalziumkanalblocker gehören. Ivabradin ist für bestimmte Menschen eine Alternative.
• Operation:Abhängig von Ihrer Anatomie kann es sich bei Ihrer Myokardbrückenoperation um eine chirurgische Myotomie (Entfernung der Brücke) oder eine Koronararterien-Bypass-Operation (Umgang des blockierten Bereichs) handeln. Anbieter entscheiden sich für eine Myotomie, um kürzere oder flachere Myokardbrücken zu entfernen. Bei längeren oder tieferen Myokardbrücken ist eine Bypass-Operation besser.
• Stentplatzierung:Eine weitere Möglichkeit ist das Einsetzen eines Stents in die Koronararterie. Der Stent kann den betroffenen Teil Ihrer Arterie unter dem Gewicht des darauf drückenden Herzmuskels offen halten. Dadurch kann das Blut leichter durchdringen. 

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Myokardbrücke habe?

Wie viele Menschen haben Sie möglicherweise keine Symptome einer Myokardbrücke. In den meisten Fällen helfen Medikamente, wenn Symptome auftreten. Wenn Medikamente Ihre Symptome nicht lindern, ist möglicherweise eine Operation zur Entfernung oder Umgehung des Muskels oder ein Eingriff zum Einsetzen eines Stents erforderlich.

Wie lange hält die Myokardbrücke?

Eine Myokardbrücke verschwindet nicht, es sei denn, Sie muss operativ entfernt werden. Aber die meisten Menschen brauchen keine Operation.

Wie hoch ist die Überlebensrate einer Myokardüberbrückung?

Die meisten Menschen mit Myokardbrücken haben eine gute Lebenserwartung und es geht ihnen langfristig gut.

Die Überlebensrate hängt davon ab, ob Sie andere Erkrankungen haben. In einer Studie waren etwa 90 % der Menschen mit Myokardbrücken 10 Jahre nach der Diagnose noch am Leben. Aber Menschen, die auch an einer koronaren Herzkrankheit (KHK) litten, hatten eine geringere Überlebensrate.

Wie sorge ich für mich?

Myokardüberbrückung ist mit einem höheren Risiko für Arteriosklerose (Plaquebildung in Ihren Arterien) verbunden. Aus diesem Grund möchte Ihr Anbieter wahrscheinlich, dass Sie andere Risikofaktoren in den Griff bekommen. Dies gilt unabhängig davon, ob Sie Myokardbrückensymptome haben oder nicht. Der Verzicht auf Tabakprodukte ist ein wesentlicher Faktor zur Vorbeugung von Arteriosklerose. Bitten Sie Ihren Arzt um Hilfe bei der Raucherentwöhnung.

Wenn Sie bereits an einer koronaren Herzkrankheit leiden, wird Ihnen Ihr Arzt Thrombozytenaggregationshemmer und cholesterinsenkende Medikamente verschreiben.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Es ist wichtig, Folgetermine mit Ihrem Arzt einzuhalten. Sie möchten Sie regelmäßig sehen, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Menge an Medikamenten einnehmen. Sie benötigen auch Nachuntersuchungen nach einem Eingriff oder einer Operation.

Rufen Sie 911 oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes an, wenn Sie glauben, einen Herzinfarkt zu haben.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, gehören möglicherweise:

• Wie oft benötige ich Nachsorgetermine bei Ihnen?
• Benötige ich Medikamente oder eine Operation?
• Warum empfehlen Sie mir die von Ihnen gewählte Behandlung?