Herzsarkoidose: Symptome und Behandlung

Herzsarkoidose ist eine Erkrankung, bei der Ihr Immunsystem eine Entzündung auslöst, die Ihr Herz schädigt. In Ihrem Herzen bilden sich Klumpen von Immunzellen, sogenannte Granulome. Diese können im Laufe der Zeit zu Narbenbildung führen. Die Narben können Ihren Herzmuskel schädigen, die elektrische Aktivität Ihres Herzens beeinträchtigen und Herzrhythmusstörungen verursachen.

Diese Erkrankung ist eine seltenere Form der Sarkoidose, die speziell Ihr Herz betrifft. Die meisten Menschen mit Sarkoidose haben Granulome in der Lunge. Aber es ist auch möglich, sie in deinem Herzen zu haben und es nicht zu wissen, bis Tests sie offenbaren. Experten gehen davon aus, dass bis zu 1 von 4 Menschen mit Sarkoidose eine Herzbeteiligung haben.

Symptome einer Herzsarkoidose

Herzsarkoidose kann die normale Herzfunktion stören und folgende Symptome verursachen:

• Schmerzen oder Engegefühl in der Brust
• Husten
• Ohnmacht
• Ermüdung
• Herzklopfen
• Kurzatmigkeit
• Schwellung in deinen Beinen

Es ist auch möglich, dass Sie keine Symptome einer Sarkoidose in Ihrem Herzen spüren. Es hängt davon ab, wo sich die Granulome bilden und wie stark die Entzündung ist.

Ursachen der Herzsarkoidose

Experten verstehen nicht vollständig, was die Herzsarkoidose verursacht. Sie glauben, dass es wahrscheinlich eine Mischung aus Ihren Genen und Ihrer Umgebung ist. Bestimmte Gene können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Ihr Immunsystem auf Auslöser wie Schimmel, Insektizide, Quarzstaub oder Bakterien überreagiert – was dazu führt, dass sich Immunzellen in Ihrem Herzen ansammeln.

Sie haben ein höheres Risiko für Herzsarkoidose, wenn jemand in Ihrer biologischen Familie an dieser Krankheit leidet.

Komplikationen dieser Erkrankung

Herzsarkoidose kann dazu führen, dass Ihr Herz nicht mehr so ​​funktioniert, wie es sollte. Beispielsweise können Entzündungen oder Narben dazu führen, dass elektrische Signale nicht dorthin gelangen, wo sie benötigt werden. Dies kann dazu führen, dass Ihr Herz nicht mehr synchron schlägt. Oder Ihr Herz ist möglicherweise nicht in der Lage, genug Blut zu pumpen, um den Bedarf Ihres Körpers zu decken. Ohne Behandlung können diese Probleme lebensbedrohlich sein.

Mögliche Komplikationen sind:

• Vorhofflimmern
• Herzblock
• Herzinsuffizienz
• Kammerflimmern
• Ventrikuläre Tachykardie
• Plötzlicher Herztod

Wie Gesundheitsdienstleister diesen Zustand diagnostizieren

Um eine Herzsarkoidose zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch und fragt Sie nach Ihren Symptomen. Sie überprüfen Ihre Krankengeschichte und fragen nach leiblichen Familienmitgliedern, die an Sarkoidose leiden. Sie benötigen auch einige Tests. Damit kann Ihr Arzt nach Anzeichen einer Herzentzündung oder Narbenbildung suchen. Tests helfen auch, andere Erkrankungen auszuschließen.

Mögliche Tests sind:

• Blutuntersuchungen
• Röntgenaufnahme der Brust
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Echokardiogramm
• Herz-MRT
• Holter-Monitor
• Herz-PET-Scan

Die genauen Tests, die Sie benötigen, können variieren. Wenn bei Ihnen bereits an einer anderen Stelle Ihres Körpers Sarkoidose diagnostiziert wurde, möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihr Herz darauf „screenen“. Dies kann auch ohne Herzsymptome passieren. Wenn Sie Symptome haben, sind umfangreichere Tests erforderlich. Anbieter verwenden in der Regel keine Biopsien zur Diagnose einer Herzsarkoidose.

Durch eine frühzeitige Diagnose haben Sie die besten Chancen, die Symptome in den Griff zu bekommen und Ihr Herz zu schützen.

Stufen

Es gibt kein einheitliches Stadiensystem für die kardiale Sarkoidose. Anbieter können jedoch Begriffe wie „frühes Stadium“ oder „fortgeschrittenes Stadium“ verwenden, um zu beschreiben, wie viel Gewebeschaden sie feststellen.

Mithilfe der Bildgebung kann Ihr Arzt erkennen, wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist. Zu Beginn kann eine Entzündung Ihres Herzens keine bleibenden Schäden verursachen. Doch mit der Zeit können sich Narben bilden. Idealerweise diagnostizieren Ärzte diesen Zustand im Frühstadium, bevor Narben Ihr Herz schädigen.

Wie wird Herzsarkoidose behandelt?

Die Behandlung umfasst Medikamente zur Linderung von Entzündungen, zur Steuerung Ihres Herzrhythmus und zur Behandlung von Herzinsuffizienz. Möglicherweise benötigen Sie auch ein Gerät oder Verfahren, um das Risiko gefährlicher Herzrhythmen zu senken. In schweren Fällen kann eine Herztransplantation der letzte Ausweg sein.

Zu den Arzneimitteln zur Behandlung der Herzsarkoidose gehören:

• Steroideum Entzündungen zu reduzieren, wie Prednison
• Immunsuppressiva zur Beruhigung Ihrer Immunantwort, wie Methotrexat (Ärzte können diese zusammen mit Prednison verschreiben)
• Medikamente gegen Herzinsuffizienz, damit Ihr Herz besser funktioniert
• Antiarrhythmika, die Ihrem Herzen helfen, in einem normalen Rhythmus zu schlagen

Zu den Geräten und Verfahren gehören:

• Herzschrittmacher, der Ihrem Herzen hilft, in einem normalen Rhythmus zu schlagen
• Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD), der bei Bedarf einen Schock sendet, um einen abnormalen Rhythmus zu korrigieren
• Herzablation zur Blockierung abnormaler elektrischer Signale

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Ihr Arzt teilt Ihnen mit, wie oft Sie Nachsorgetermine und bildgebende Untersuchungen benötigen. Befolgen Sie den Zeitplan, den sie Ihnen geben. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie neue Symptome, Nebenwirkungen von Medikamenten oder Fragen zu Ihrem Behandlungsplan haben.

Suchen Sie nach Möglichkeit eine Behandlung in einem Krankenhaus auf, das über ein Sarkoidosezentrum verfügt. Dort können Sie bei dieser Erkrankung von einem Expertenteam betreut werden. Je nachdem, wo sich die Granulome bilden, können Sie mit Herz-, Lungen- und anderen Spezialisten zusammenarbeiten. 

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen einer gefährlichen Herzrhythmusstörung haben:

• Brustschmerzen
• Herzklopfen, das nicht verschwindet
• Schwindel
• Ohnmacht
• Rasender oder unregelmäßiger Puls
• Kurzatmigkeit

Wie ist die Prognose einer Herzsarkoidose?

Normalerweise erzielen Sie das beste Ergebnis, wenn Ihr Arzt Ihre Herzsarkoidose frühzeitig diagnostiziert und sofort mit der Behandlung beginnt. Ohne eine sofortige Behandlung sind Ihre Aussichten möglicherweise nicht so gut. Aber die Erfahrung jedes Menschen ist etwas anders. Ihr Anbieter kann Ihnen sagen, was Sie in Ihrer Situation erwarten können.

Menschen, die nur eine Sarkoidose im Herzen haben, haben eine schlechtere Prognose als diejenigen, die eine Sarkoidose im gesamten Körper haben. Dies liegt daran, dass sie ein höheres Risiko für ventrikuläre Arrhythmien haben. Hierbei handelt es sich um Herzrhythmusstörungen in den unteren Herzkammern.

Wie lange kann man mit Herzsarkoidose leben?

Ihre Lebenserwartung hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem davon, wie früh Sie diagnostiziert und behandelt werden. Eine Studie zeigte, dass 95 % der Menschen mit Herzsarkoidose fünf Jahre nach ihrer Diagnose noch am Leben waren. Und 93 % waren 10 Jahre nach ihrer Diagnose noch am Leben. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, mehr zu verstehen.