Alkoholseptumablation: Verfahren und Ausblick

Was ist eine Alkoholseptumablation?

Die Alkoholseptumablation (ASA) ist ein minimalinvasives Verfahren. Gesundheitsdienstleister führen dieses Verfahren zur Behandlung einer Herzerkrankung durch, die als hypertrophe Kardiomyopathie bezeichnet wird. Dieser Zustand führt zu einer Verdickung und Versteifung des Herzgewebes, was zu Problemen beim Abpumpen des Blutes aus dem Herzen führt.

Zur Durchführung einer Alkoholseptumablation verwenden Gesundheitsdienstleister einen langen Katheter (einen dünnen, flexiblen Schlauch). Durch den Schlauch injizieren sie Alkohol in eine Arterie, die den kleinen Bereich des verdickten Gewebes mit Blut versorgt. Der Alkohol bewirkt, dass sich das vergrößerte Gewebe nicht mehr zusammenzieht und sich in dem Bereich ausdehnt, durch den Blut aus Ihrem Herzen fließen kann.

Warum führen Anbieter eine Alkoholseptumablation durch?

Kardiologen (auf das Herz spezialisierte Gesundheitsdienstleister) nutzen dieses minimalinvasive Verfahren zur Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie (HCM). Diese Herzerkrankung wird vererbt (über Familien weitergegeben).

HCM führt dazu, dass sich ein Teil Ihres Herzmuskels verdickt und versteift. Es betrifft das Septum oder die Wand, die zwei Ihrer Herzkammern trennt. Wenn die Wand zu dick und steif wird, führt dies zu Problemen mit der Durchblutung Ihres Herzens. Ihr Blut kann nicht wie vorgesehen von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers fließen. Eine verminderte Durchblutung führt zu Symptomen wie Kurzatmigkeit und Müdigkeit.

Durch die Alkoholseptumablation wird der normale Blutfluss wiederhergestellt, indem das verdickte Gewebe geschädigt und schrumpft. Das Verfahren schädigt das normale Gewebe nicht. Anbieter führen diesen Eingriff bei Menschen durch, die an HCM leiden und trotz Medikamenten unter Symptomen von Kurzatmigkeit und/oder Müdigkeit bei Anstrengung leiden.

Wie häufig kommt eine alkoholbedingte Septumablation vor?

Die alkoholbedingte Septumablation ist ein häufig eingesetztes Verfahren zur Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie – der häufigsten Form der erblichen Herzerkrankung. Gesundheitsdienstleister gehen davon aus, dass etwa einer von 500 Menschen an dieser Krankheit leidet.

Kardiologen führen diesen Eingriff häufiger bei Menschen über 65 Jahren durch, die möglicherweise nicht gesund genug für eine andere HCM-Behandlung namens Septummyektomie sind. Bei der Septummyektomie handelt es sich um eine Art Operation am offenen Herzen, bei der ein viel größerer Einschnitt erforderlich ist und eine längere Genesungszeit erforderlich ist. Die alkoholbedingte Septumablation ist eine gute Alternative für Menschen, die sich keiner Operation am offenen Herzen unterziehen können.

Was passiert vor einer Alkoholseptumablation?

Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie tun sollten, um sich auf den Eingriff vorzubereiten. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise sagen, dass Sie bestimmte Medikamente vor der ASS absetzen sollen. Sie müssen vor dem Eingriff auf Essen und Trinken verzichten.

Um Ihren Gesundheitszustand vor dem Eingriff zu beurteilen, kann Ihr Arzt ein großes Blutbild (CBC) anordnen. Um Ihren Herzmuskel im Detail zu sehen, empfehlen sie möglicherweise auch:

• Echokardiogramm, eine bildgebende Untersuchung, die Ihren Herzschlag überwacht.
• Elektrokardiogramm (EKG) zur Überwachung der elektrischen Aktivität Ihres Herzens.
• Bildgebende Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs.

Was passiert bei einer Alkoholseptumablation?

Diesen Eingriff erhalten Sie in einem Krankenhaus. Normalerweise dauert es ein oder zwei Stunden. Während des Eingriffs sind Sie wach. Ihr Gesundheitsteam wird Ihnen jedoch Medikamente geben, die Ihnen helfen, sich zu entspannen und sich wohler zu fühlen. Möglicherweise erhalten Sie auch andere Medikamente wie Blutverdünner. Während einer Alkoholseptumablation muss Ihr Arzt Folgendes tun:

1. Injiziert Medikamente (mit einer Nadel), um den Bereich um Ihr Handgelenk oder an der Oberseite Ihres Oberschenkels zu betäuben.
2. Führt einen dünnen, flexiblen Schlauch, einen sogenannten Katheter, in den darüber liegenden Bereich ein. Sie führen den Katheter durch Blutgefäße, die zu Ihrem Herzen führen.
3. Überwacht die Position des Katheters anhand von Röntgenbildern.
4. Injiziert Alkohol namens Isopropylalkohol in den Katheter. Der Alkohol gelangt über die Arterie in Ihr Herz. Wenn der Alkohol in den Herzmuskel gelangt, führt er zum Absterben der ungewöhnlich dicken Zellen. Während dieses Teils des Eingriffs können Sie ein gewisses Unbehagen verspüren.
5. Zieht den Katheter aus der Arterie.
6. Verschließt die Öffnung in Ihrer Arterie mit einem Kompressionsverband am Handgelenk oder mit Nähten am Oberschenkel.
7. Während des Eingriffs wird zusätzlich ein temporärer Herzschrittmacherdraht über die Vene in Ihrem Hals eingeführt. Dieser bleibt 48 bis 72 Stunden nach dem Eingriff an Ort und Stelle, während Ihr Pflegeteam Ihren Herzrhythmus überwacht.

Was passiert nach einer Alkoholseptumablation?

Nach dem Eingriff bleiben Sie 48 bis 72 Stunden im Krankenhaus. Ihr Gesundheitsteam wird Ihren Gesundheitszustand und Ihre Vitalfunktionen überprüfen. Bei Bedarf erhalten Sie Schmerzmittel. Möglicherweise führen sie auch bildgebende Untersuchungen und andere Tests durch, um zu sehen, wie das Blut aus Ihrem Herzen fließt.

Unmittelbar nach dem Eingriff liegen Sie flach auf dem Rücken und mit ausgestreckten Beinen, wenn Ihr Arzt die Arterie an Ihrem Oberschenkel verwendet hat. Wenn Sie in dieser Position bleiben, können Sie Blutungen unmittelbar nach dem Eingriff vermeiden. Möglicherweise müssen Sie einige Stunden in dieser Position bleiben. Wenn sie an Ihrem Handgelenk auf das Gefäß zugreifen, müssen Sie sich normalerweise nicht flach hinlegen.

Eines der wichtigsten Dinge während Ihres Krankenhausaufenthaltes ist die kontinuierliche Überwachung Ihres Herzrhythmus. Ein kleiner Prozentsatz der Menschen benötigt als Nebenwirkung der ASS einen Herzschrittmacher.

Was sind die Vorteile einer Alkoholseptumablation?

Dieses Verfahren lindert die Symptome einer hypertrophen Kardiomyopathie, ohne dass eine Operation am offenen Herzen erforderlich ist. Da es minimalinvasiv ist, erfordert es eine kürzere Erholungszeit und weniger Komplikationen als eine Septummyektomie. Es ist eine gute Option für Menschen, die sich keiner Operation am offenen Herzen unterziehen können.

Was sind die Risiken oder Komplikationen einer Alkoholseptumablation?

Für die meisten Menschen ist die alkoholbedingte Septumablation eine wirksame Behandlung. Komplikationen sind nicht häufig. Aber wie bei jedem Eingriff gibt es Risiken. Dazu gehören:

• Blutung oder Infektion an der Stelle, an der der Katheter in Ihren Arm, Ihr Bein oder Ihren Hals eingeführt wurde. Fragen Sie Ihren Arzt nach der Schnittpflege nach dem Eingriff.
• Blutgerinnsel, gelartige Blutansammlungen, die sich in Ihren Blutgefäßen bilden können.
• Schäden oder Risse am Herzen Diese Risse können eine chirurgische Reparatur erfordern.
• Herzblock, ein Problem mit den elektrischen Signalen im Herzen. Diese Komplikation kann dazu führen, dass Ihr Herz zu langsam oder zu schnell schlägt und einen Herzschrittmacher erforderlich machen könnte.
• Perikarderguss, ein Zustand, bei dem sich Flüssigkeit um das Herz herum ansammelt.

Obwohl selten, erfordern einige dieser Komplikationen möglicherweise Nachuntersuchungen oder eine Behandlung. Menschen, die nach einer ASS einen Herzblock bekommen, benötigen möglicherweise einen dauerhaften Herzschrittmacher. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Risiko von Komplikationen.

Wie lange dauert die Erholung nach einer Alkoholseptumablation?

Die Genesungszeit ist bei jedem anders. Ihre Genesungszeit hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab, einschließlich der Frage, ob Sie an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung oder anderen gesundheitlichen Problemen leiden. Fragen Sie Ihren Anbieter, wann Sie zu leichten Aktivitäten, zur Arbeit und zum Training zurückkehren können. Die meisten Menschen können innerhalb einer Woche nach dem Eingriff wieder ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen.

Viele Menschen verspüren unmittelbar nach dem Eingriff eine Linderung ihrer Beschwerden. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter darüber, was Sie erwarten können.

Wann sollte ich meinen Arzt wegen einer Alkoholseptumablation aufsuchen?

Rufen Sie nach diesem Vorgang sofort Ihren Anbieter an, wenn Sie Folgendes haben:

• Anormaler Puls oder Herzfrequenz oder Herzklopfen.
• Brustschmerzen.
• Atembeschwerden, schnelles Atmen oder Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Schwindel oder Benommenheit.
• Ermüdung.
• Fieber, Rötung oder Blutung an der Einstichstelle (dies sind Anzeichen einer Infektion).
• Übelkeit und Erbrechen.