Kardiorenales Syndrom: Arten, Symptome und Behandlung

Das kardiorenale Syndrom ist eine Erkrankung Ihres Herzens und Ihrer Nieren, bei der ein Problem mit einem Organ ein Problem mit dem anderen verursacht. Diese Probleme können akut (jetzt auftretend) oder chronisch (langfristig) sein.

Ihre Nieren und Ihr Herz kümmern sich beide um Ihr Blut. Ihr Herz sorgt dafür, dass das Blut durch Ihren Körper fließt, und Ihre Nieren reinigen Ihr Blut von Abfallstoffen. Ihre Nieren steuern aber auch, wie viel Salz und Wasser Ihren Körper durch Urinieren verlässt. Dies wirkt sich auf Ihren Blutdruck und darauf aus, wie viel Flüssigkeit Ihr Körper speichert.

Beim kardiorenalen Syndrom handelt es sich um einen komplexen Prozess mit vielen verschiedenen Faktoren, die Ihre Nieren und Ihr Herz beeinflussen. Einige beteiligte Faktoren können sein:

• Höherer Blutdruck in den großen Venen, die Ihr Herz mit Blut versorgen
• Geringeres Herzzeitvolumen oder Herzinsuffizienz
• Reduzierter Blutfluss zu Ihren Nieren, was zu einer Schädigung der Nieren führen kann

Es kommt sehr häufig vor, dass Menschen gleichzeitig Probleme mit dem Herzen und den Nieren haben. Ungefähr 64 Millionen Menschen auf der Welt leiden an Herzversagen. Gesundheitsdienstleister haben bei bis zu 6 von 10 Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz eine Nierenerkrankung festgestellt. Manchmal ist es für Ärzte schwierig zu wissen, welches Organ zuerst Probleme hatte. Es ist am besten, frühzeitig eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, da dieses Syndrom keine gute Prognose (Aussicht) hat.

Symptome des kardiorenalen Syndroms

Die Symptome des kardiorenalen Syndroms können je nach Organ und Zeitpunkt des Ausbruchs unterschiedlich sein. Dazu gehören:

• Chronischer Schmerz
• Verwirrung
• Depression
• Ermüdung
• Ein Gefühl, dass dein Herz einen Schlag aussetzt
• Geringe Urinproduktion
• Kurzatmigkeit
• Schwellung Ihrer Beine und Ihres Bauches

Ursachen des kardiorenalen Syndroms

Zu den Ursachen des kardiorenalen Syndroms können gehören:

• Elektrolytstörungen
• Komplikationen bei Herzoperationen
• Herzklappenerkrankung
• Entzündung Ihrer Nieren, Ihres Herzens oder Ihrer Blutgefäße
• Nierenerkrankung oder -verletzung
• Geringe Durchblutung (Herzinfarkt, Herzinsuffizienz oder Schock)
• Lungenembolie (PE)
• Sepsis

Arten des kardiorenalen Syndroms

Wenn Gesundheitsdienstleister über diese Erkrankung sprechen, weisen sie ihr einen Typ zu, basierend auf dem Organ, das sie ausgelöst hat, und darauf, wie lange es her ist.

Zu den Arten des kardiorenalen Syndroms gehören:

• Typ 1 (Akut kardiorenal): Ihr Herz funktioniert plötzlich nicht mehr richtig, was zu einer Schädigung Ihrer Nieren führt. Dies führt dazu, dass Ihre Nieren ihre Aufgabe nicht mehr richtig erfüllen können. Dies ist ein akutes Problem für alle beteiligten Organe.
• Typ 2 (chronisch kardiorenal): Chronische Probleme mit der Funktion Ihres Herzens schädigen mit der Zeit Ihre Nieren.
• Typ 3 (Akute Renokardie): Eine akute Nierenschädigung führt zu einer akuten Herzinsuffizienz.
• Typ 4 (chronische Renokardie): Eine chronische Nierenerkrankung verursacht langfristige Probleme mit Ihrem Herzen, wie Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz oder koronare Herzkrankheit (KHK).
• Typ 5 (sekundär kardiorenal): Eine Erkrankung, die Ihren gesamten Körper betrifft, führt dazu, dass Ihr Herz und Ihre Nieren nicht mehr richtig arbeiten können.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für das kardiorenale Syndrom gehören:

• Ein Body-Mass-Index (BMI) größer als 30
• Erkrankungen der Blutgefäße
• Diabetes
• Verhärtung Ihrer Arterien
• Herzinsuffizienz
• Bluthochdruck
• Nierenerkrankung

Durch die Behandlung dieser Erkrankungen können Sie möglicherweise Ihr Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung senken. Für diese Erkrankungen ist es wichtig, die richtigen Medikamente in der richtigen Dosierung einzunehmen. Andernfalls können sie Ihre Nierenfunktion verschlechtern.

Komplikationen dieser Erkrankung

Beim kardiorenalen Syndrom haben Sie keine normale Menge an Blut und Flüssigkeiten in Ihrem Körper. Wenn Sie an einer Herzinsuffizienz leiden, kann Ihr Herz nicht so gut pumpen, wie es sollte. Dadurch kann sich Flüssigkeit in Teilen Ihres Körpers ansammeln. Ihre Nieren spielen eine Rolle beim Abtransport von Flüssigkeit aus Ihrem Körper, um den richtigen Flüssigkeitsspiegel aufrechtzuerhalten. Es kann schwierig sein, dies zu erreichen, wenn Sie gleichzeitig Probleme mit Ihrem Herzen und Ihren Nieren haben.

Eine kardiorenale Erkrankung kann zu Folgendem führen:

• Kardiogener Schock
• Verhärtung Ihrer Arterien
• Entzündung
• Leberversagen
• Atemversagen
• Verschlimmerung der Nierenerkrankung

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Für das kardiorenale Syndrom gibt es keinen einzigen „Goldstandard“-Test, den ein Gesundheitsdienstleister zur Diagnose verwenden kann. Ein Arzt kann Informationen erhalten, indem er die Flüssigkeitsmenge in Ihrem Körper untersucht. Dazu untersuchen sie Ihr Herz, Ihre Lunge, Ihren Bauch, Ihre Beine und Ihre Blutgefäße. Außerdem können sie verschiedene Tests anordnen.

Gesundheitsdienstleister können ein kardiorenales Syndrom diagnostizieren mit:

• Blutuntersuchungen
• Röntgenaufnahme der Brust
• Echokardiogramm
• Katheterisierung des rechten Herzens
• Ultraschall Ihrer Nieren und/oder Ihres Brustkorbs
• Urinanalyse (eine Reihe von Tests an Ihrem Urin)

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung des kardiorenalen Syndroms reicht von Medikamenten über Geräte bis hin zu Transplantationen.

Zu den Arzneimitteln für diese Erkrankung gehören:

• ACE-Hemmer
• ARBs
• ARNI (Angiotensin-Rezeptor/Neprilysin-Hemmer)
• Betablocker
• Diuretika
• Inotropika
• Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten
• Renin-Angiotensin-Systemblocker

Zu den Verfahren und Geräten für das kardiorenale Syndrom gehören:

• Ultrafiltration oder Dialyse
• Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT)
• Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD)
• Linksherzunterstützungsgerät (LVAD)
• Herztransplantation
• Nierentransplantation

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Symptome, die bei Ihnen neu sind oder sich verschlimmern. Halten Sie Ihre vereinbarten Termine bei Ihrem Anbieter ein. Holen Sie sich sofort Hilfe, wenn Sie keinen Urin produzieren oder nicht zu Atem kommen.

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Anbieter stellen sollten, gehören:

• Was ist die beste Behandlung für mich?
• Können Sie mich mit Medikamenten behandeln?
• Gibt es eine Selbsthilfegruppe für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen?
• Wie fortgeschritten ist mein Zustand?

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Eine frühzeitige Diagnose des kardiorenalen Syndroms ist wichtig. Die richtige Behandlung zum richtigen Zeitpunkt kann Ihre Lebensqualität verbessern.

Die Prognose des kardiorenalen Syndroms ist schlecht. Ihr Sterberisiko ist bei dieser Erkrankung höher, als wenn Sie nur ein Nieren- oder Herzproblem hätten. Palliativpflege kann Ihnen helfen, wenn Sie an einem fortgeschrittenen kardiorenalen Syndrom leiden. Es kann Ihnen helfen, Fahrten ins Krankenhaus zu vermeiden.