Toxisches Schocksyndrom (TSS): Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist das Toxische Schocksyndrom (TSS)?

Das Toxische Schocksyndrom (TSS) ist eine seltene, aber möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankung, die durch bestimmte Bakterienstämme verursacht wird, die Gifte (Toxine) produzieren. Diese Giftstoffe gelangen in Ihren Blutkreislauf und können Organe wie Herz, Leber oder Nieren beeinträchtigen. Es wird häufig mit der Verwendung von Tampons während der Menstruation in Verbindung gebracht. Allerdings kann TSS jeden Menschen jeden Alters betreffen. Hautwunden, chirurgische Schnitte, Nasentamponade, Kratzer, Verbrennungen oder andere verletzte Hautbereiche können das Erkrankungsrisiko erhöhen. Die Hälfte aller Fälle hat nichts mit der Menstruation zu tun.

Die Symptome von TSS treten plötzlich auf und verschlimmern sich schnell. Die meisten Menschen erholen sich jedoch, wenn TSS schnell diagnostiziert und behandelt wird.

Wie häufig kommt das Toxische Schocksyndrom (TSS) vor?

Das Toxische Schocksyndrom betrifft 1 von 100.000 Menschen. TSS tritt häufiger bei Frauen auf, kann aber jeden treffen. Bis in die 1990er Jahre wurde es am häufigsten mit Menschen in Verbindung gebracht, die während ihrer Periode superabsorbierende Tampons verwendeten.

Was sind die Symptome des Toxischen Schocksyndroms (TSS)?

Die Symptome des toxischen Schocksyndroms können je nach Art der Bakterien, die die Toxine produzieren, variieren. Dazu können gehören:

• Plötzlich hohes Fieber, Schüttelfrost, Gliederschmerzen und andere grippeähnliche Symptome.
• Übelkeit oder Erbrechen.
• Wässriger Durchfall.
• Ausschlag, der einem schlimmen Sonnenbrand ähnelt, oder rote Punkte auf der Haut.
• Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht.
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie).
• Rötung Ihrer Augen (Konjunktivitis) und Ihres Rachens.
• Abschälen der Haut an den Fußsohlen oder Handflächen.

Was verursacht das Toxische Schocksyndrom (TSS)?

Die meisten Fälle des toxischen Schocksyndroms werden durch ein Toxin verursacht, das von produziert wirdStaphylococcus aureus(Staphylokokkeninfektion) undStreptococcus pyogenes(Streptokokkeninfektion der Gruppe A).Clostridium sordelliikann auch ein toxisches Schocksyndrom verursachen, kommt aber seltener vor.

Unter normalen Umständen leben diese Bakterien auf Ihrer Haut oder Ihren Schleimhäuten (wie Rachen oder Mund), ohne schädliche Auswirkungen zu haben. Unter bestimmten Bedingungen können jedoch einige Bakterienstämme schnell wachsen und Giftstoffe produzieren.

Wenn Sie einen Tampon verwenden,Staphylococcus aureus(Staphylokokken-)Bakterien können sich in Ihrer Vagina festsetzen und über Ihren Gebärmutterhals in Ihre Gebärmutter gelangen. Auf Tampons können Bakterien wachsen, insbesondere wenn sie nicht oft genug gewechselt werden. Bakterien können auch wachsen, wenn Ihr Menstruationsfluss schwach ist und Sie einen supersaugfähigen Tampon verwenden. Tampons können auch winzige Schnitte in Ihrer Vagina verursachen und Bakterien können in Ihren Blutkreislauf gelangen.

Das zu lange Einwirkenlassen eines Tampons ist nicht die einzige Möglichkeit, ein toxisches Schocksyndrom zu bekommen. Medizinische Experten wissen jetzt, dass alles, was länger als die empfohlene Zeit in Ihrer Vagina bleibt, Ihr Risiko für ein toxisches Schocksyndrom erhöhen kann. Dazu gehören Verhütungsmittel wie Portemonnaies, Schwämme oder Diaphragmen sowie Menstruationstassen (Tassen, die während Ihrer Periode verwendet werden).

Ein toxisches Schocksyndrom kann auftreten, wenn Bakterien in offene Wunden, Schnitte oder Wunden am Körper gelangen. Dies kann auf eine Hautinfektion, eine Operation, eine Geburt oder ein Nasenbluten zurückzuführen sein, bei dem ein Verbandmull erforderlich ist, um es zu stoppen.

Welche Bakterien verursachen das Toxische Schocksyndrom (TSS)?

Die folgenden Bakterien verursachen TSS:

• Staphylococcus aureus(S. aureusoder Staphylokokken):Dieses Bakterium lebt normalerweise auf Ihrem Körper. Es kann durch Hautwunden und kleine Risse in Ihrer Vagina bei der Verwendung von Tampons in Ihren Blutkreislauf gelangen.
• Streptococcus pyogenes(S. pyogenesoder Streptokokken der Gruppe A):Diese Art von Bakterien verursacht das toxische Schocksyndrom bei Menschen, die kürzlich an einer Halsentzündung, Scharlach, Impetigo oder anderen durch Streptokokken der Gruppe A verursachten Infektionen gelitten haben.
• Clostridium sordellii(C. sordellii):Ein Bakterium, das typischerweise in Ihrer Vagina vorkommt, gelangt während der Menstruation, der Geburt oder anderen gynäkologischen Eingriffen in Ihre Gebärmutter. Auch intravenöser Drogenkonsum kann dazu führenC. sordelliiInfektion.

Wie lange dauert es, bis man durch einen Tampon einen toxischen Schock bekommt?

Es gibt keinen festen Zeitpunkt, zu dem die TSS-Symptome nach der Verwendung eines Tampons auftreten. Allerdings sollten Tampons nach acht Stunden aus Ihrer Vagina entfernt werden, um das TSS-Risiko zu senken. Dies bedeutet nicht, dass Sie TSS bekommen, wenn ein Tampon länger als acht Stunden in Ihrer Vagina verbleibt. Dies bedeutet, dass Studien gezeigt haben, dass die längere Verwendung eines Tampons die Produktion schädlicher Bakterien fördert.

Wie lange dauert es, bis Symptome eines Toxischen Schocksyndroms auftreten?

Die Symptome treten meist plötzlich auf. Das toxische Schocksyndrom tritt in der Regel innerhalb weniger Tage nach dem Eindringen der Bakterien in Ihren Blutkreislauf auf. Das bedeutet nicht, dass Sie jedes Mal, wenn Sie eine Staphylokokken- oder Streptokokkeninfektion haben, ein toxisches Schocksyndrom bekommen oder dass Sie es bekommen, wenn Sie einen Tampon länger als acht Stunden liegen lassen.

Können Damenbinden ein toxisches Schocksyndrom verursachen?

Ja, Sie können immer noch ein toxisches Schocksyndrom bekommen, wenn Sie Binden tragen. Es kommt seltener vor, kann aber passieren. Dies liegt daran, dass Bakterien die Erkrankung verursachen – nicht der Tampon.

Wie wird das Toxische Schocksyndrom (TSS) diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister können das Toxic-Shock-Syndrom unter anderem wie folgt diagnostizieren:

• Blut- oder Urintests, um festzustellen, welche Art von Bakterien oder Viren vorhanden sind.
• Untersuchen Sie Ihre Vagina.
• Entnehmen Sie Gewebekulturen aus Ihrer Vagina, Ihrem Gebärmutterhals oder Ihrem Rachen, damit diese auf das Vorhandensein analysiert werden könnenStaphylokokkenoderStreptokokkenBakterien.
• Entnehmen Sie Gewebe aus der Wunde oder Infektion (bei nicht-menstruellem TSS).

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder fortgeschritten sind, kann Ihr Arzt die folgenden Tests anordnen, um die Gesundheit anderer Organe zu überprüfen:

• CT-Scan.
• Röntgenaufnahme der Brust.
• Lumbalpunktion (Lumbalpunktion).

Wie wird das Toxische Schocksyndrom (TSS) behandelt?

Aufgrund der potenziell lebensbedrohlichen Natur des toxischen Schocksyndroms ist die Behandlung in der Regel mit einem Krankenhausaufenthalt verbunden. Zunächst wird Ihr Arzt alle Tampons oder Verhütungsmittel aus Ihrer Vagina entfernen, wenn der Verdacht besteht, dass dies die Ursache ist. Anschließend erhalten Sie intravenöse (IV) Flüssigkeiten und möglicherweise Medikamente, um Ihren Blutdruck zu erhöhen, wenn dieser niedrig ist.

Die Standardbehandlung fürStaphylokokkenoderStreptokokkenBei der Infektion werden Antibiotika über eine Infusion verabreicht. Antibiotika helfen dabei, das Wachstum von Bakterien zu kontrollieren, sie beseitigen jedoch nicht die Giftstoffe, die sich bereits in Ihrem Körper angesammelt haben.

Die Behandlung von TSS kann Folgendes umfassen:

• Antibiotika zur Behandlung der Infektion.
• Gereinigte Antikörper aus gespendetem Blut (bekannt als gepooltes Immunglobulin), um Ihrem Körper bei der Bekämpfung der Infektion zu helfen.
• Sauerstoff hilft beim Atmen.
• Flüssigkeiten zur Vorbeugung von Dehydrierung und Organschäden.
• Arzneimittel zur Kontrolle des Blutdrucks.
• Dialyse, wenn Ihre Nieren nicht mehr funktionieren.
• Operation zur Entfernung abgestorbenen Gewebes. In seltenen Fällen kann es notwendig sein, den betroffenen Bereich zu amputieren.

Was sind die Komplikationen des toxischen Schocksyndroms, wenn es unbehandelt bleibt?

Das Toxische Schocksyndrom ist schwerwiegend und lebensbedrohlich. Die Symptome können schnell fortschreiten und eine sofortige Behandlung ist erforderlich. Bleibt das toxische Schocksyndrom unbehandelt, kann es zu Schock, Organversagen, Amputation von Gliedmaßen und zum Tod kommen.

Kann das Toxische Schocksyndrom (TSS) von selbst verschwinden?

Nein, das Toxic-Shock-Syndrom verschwindet nicht von alleine. Um potenziell tödliche Komplikationen zu vermeiden, ist eine sofortige Behandlung erforderlich.

Wie hoch ist die Überlebensrate beim Toxic-Shock-Syndrom?

Das toxische Schocksyndrom kann in 30 bis 70 % der Fälle zum Tod führen. Eine schnelle Diagnose und Behandlung führen zu den besten Ergebnissen.

Wie kann ich dem Toxischen Schocksyndrom (TSS) vorbeugen?

Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko für das Toxic-Shock-Syndrom zu senken. Einige davon umfassen:

• Verwenden Sie während der Menstruation Binden anstelle von Tampons oder nachts Binden. Der Wechsel von Tampons zu Binden jeden zweiten Tag oder wenn der Menstruationsfluss am stärksten ist, kann ebenfalls dazu beitragen, Ihr Risiko zu verringern.
• Wechseln Sie die Tampons alle vier bis acht Stunden. Wenn der Blutfluss stark ist, müssen die Tampons möglicherweise häufiger gewechselt werden.
• Verwenden Sie einen Tampon mit der geringsten Saugfähigkeit, die für Ihre Menstruation erforderlich ist.
• Benutzen Sie keine Tampons, wenn Sie keine Menstruation haben.
• Halten Sie chirurgische Schnitte sauber, um Infektionen zu vermeiden. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie ungewöhnliche Schwellungen, Rötungen oder Hitze in der Nähe der Wunde bemerken.
• Befolgen Sie die Anweisungen, wenn Sie vaginale Verhütungsmittel wie Schwämme, Kappen oder Diaphragmen verwenden.

Bei Menschen, die bereits einmal darunter gelitten haben, ist ein erneutes Auftreten des Toxischen-Schock-Syndroms wahrscheinlicher. Sie sollten die Verwendung von Tampons während Ihrer Periode vermeiden, wenn Sie sich von einem TSS-Fall erholt haben.

Was sind die Risikofaktoren für das Toxische Schocksyndrom (TSS)?

Die meisten Fälle des toxischen Schocksyndroms sind mit der Verwendung stark saugfähiger Tampons verbunden. Menschen im gebärfähigen Alter, die während der Menstruation Tampons verwenden, haben ein höheres Risiko, daran zu erkranken. Allerdings kommt es auch bei nicht menstruierenden Menschen zu Fällen des toxischen Schocksyndroms. Menschen, die sich einer Operation unterzogen haben, können Wundinfektionen entwickeln, die zu TSS führen.

Weitere Risikofaktoren sind eine Geburt, eine Operation an der Gebärmutter und die Verwendung von Verhütungsmitteln wie Diaphragmen oder Verhütungsschwämmen.

Folgendes kann Ihr Risiko, an TSS zu erkranken, erhöhen:

• Verwendung von Tampons – insbesondere, wenn Sie diese länger als empfohlen einwirken lassen oder supersaugfähige Tampons oder Menstruationstassen verwenden.
• Verwendung von Barriere-Verhütungsmitteln wie einem Diaphragma, einer Tasse oder einem Schwamm.
• Ein Problem mit Ihrer Haut, wie zum Beispiel ein Schnitt, eine Verbrennung, ein Furunkel, ein Insektenstich oder eine Wunde nach einer Operation.
• Sie haben kürzlich eine Operation, eine Fehlgeburt oder eine kürzliche Geburt hinter sich.
• Using nasal packing to treat a nosebleed.
• Mit einemStaphylokokken infection or StreptokokkenInfektionen wie Halsentzündungen, Impetigo oder Zellulitis.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen eines toxischen Schocksyndroms haben, insbesondere wenn Sie Tampons verwenden, eine Hautwunde haben oder sich kürzlich einer Operation unterzogen haben.