Anpassungsstörungen: Was sie sind, Symptome und Behandlung

Was ist eine Anpassungsstörung?

Eine Anpassungsstörung ist eine starke emotionale oder Verhaltensreaktion auf Stress oder Trauma. Es verursacht kurzfristige Symptome, die dazu führen können, dass Sie stärker reagieren, als Sie es normalerweise tun würden. Möglicherweise weinen Sie leicht oder fühlen sich deprimiert und hoffnungslos. Es kann sein, dass Sie zu riskante Verhaltensweisen an den Tag legen oder rücksichtslos oder impulsiv handeln. Die Verhaltensweisen und Gefühle variieren von Person zu Person.

Manchmal kann ein einziges Ereignis Symptome einer Anpassungsstörung verursachen. In anderen Fällen können mehrere Ereignisse Symptome verursachen, die Sie an die Belastungsgrenze bringen. Die Symptome lassen in der Regel nach sechs Monaten nach.

Ihr Arzt bezeichnet eine Anpassungsstörung möglicherweise als situative Depression.

Welche Arten von Anpassungsstörungen gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Anpassungsstörungen, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illnesses (DSM-5) oder der neuesten Version, dem DSM-5-TR, klassifiziert sind(„TR“ steht für „Textrevision“). Dies ist der Leitfaden der American Psychiatric Association zu psychischen Erkrankungen. Zu den Arten von Anpassungsstörungen und den damit verbundenen Symptomen gehören:

• Anpassungsstörung mit depressiver Verstimmung: Gefühle von Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Weinen und mangelnder Freude über Dinge, die Ihnen früher Freude bereitet haben.
• Anpassungsstörung mit Angstzuständen: Sich besorgt, ängstlich und überfordert fühlen. Außerdem fällt es Ihnen schwer, sich zu konzentrieren. Trennungsangst ist ein dominantes Symptom bei Kindern.
• Anpassungsstörung mit gemischter Angst und depressiver Stimmung: Sich sowohl ängstlich als auch deprimiert fühlen.
• Anpassungsstörung mit Verhaltensstörung: Verhaltenssymptome wie rebellisches, destruktives, rücksichtsloses oder impulsives Verhalten.
• Anpassungsstörung mit gemischten Störungen von Emotionen und Verhalten: Angstzustände, Depressionen und Verhaltensprobleme.
• Anpassungsstörung nicht näher bezeichnet: Körperliche Symptome wie Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Bauchschmerzen, Herzklopfen oder Schlaflosigkeit.

Wie häufig sind Anpassungsstörungen?

Forscher sind immer noch dabei herauszufinden, wie häufig Anpassungsstörungen vorkommen. Eine globale Studie ergab, dass schätzungsweise 2 % der Menschen auf der ganzen Welt von Anpassungsstörungen betroffen sind. Eine US-Studie schätzte, dass 5 bis 20 % der ambulanten psychiatrischen Besuche wegen Anpassungsstörungen erfolgten.

Statistiken zu Anpassungsstörungen können aufgrund der verschiedenen befragten Gruppen und unterschiedlichen diagnostischen Kriterien variieren.

Was sind die Symptome einer Anpassungsstörung?

Die Symptome einer Anpassungsstörung betreffen jede Person unterschiedlich und variieren je nach Typ. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Sich deprimiert fühlen (traurig, energielos, hoffnungslos und leicht zu weinen).
• Angstgefühle (Nervosität und Zittern).
• Impulsives oder rücksichtsloses Verhalten.
• Konzentrationsschwierigkeiten.
• Fühle mich leicht aufgeregt.
• Sich müde fühlen, aber nicht schlafen können (Schlaflosigkeit).
• Experiencing body aches or soreness (headache, stomachache, etc.).
• Ausbleiben des Herzschlags (Herzklopfen) oder unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie).

Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt das Gefühl haben, sich selbst zu verletzen oder an Selbstmord denken, wenden Sie sich an einen Gesundheitsdienstleister oder wenden Sie sich an die Suicide and Crisis Lifeline, indem Sie 988 (USA) wählen oder eine SMS senden. Jemand steht Ihnen 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche für ein Gespräch zur Verfügung.

Was verursacht Anpassungsstörungen?

Die Bewältigung eines Stressors oder traumatischen Ereignisses führt zu Anpassungsstörungen. Ein Stressor ist ein Ereignis oder eine Situation, die Stress verursacht (die physische und emotionale Reaktion Ihres Körpers auf Veränderungen).

Zu den gängigen Beispielen gehören unter anderem die folgenden:

• In den Ruhestand gehen, heiraten oder ein Baby bekommen.
• Tod eines geliebten Menschen.
• Beziehungsveränderungen, einschließlich Trennungen, Eheprobleme und Scheidung.
• Erhalt einer medizinischen Diagnose.
• Schwierigkeiten in der Schule oder bei der Arbeit.
• Finanzielle Herausforderungen.
• Eine Umweltkatastrophe.
• Ihre körperlichen oder emotionalen Bedürfnisse werden nicht erfüllt.

Stress wirkt sich bei jedem Menschen unterschiedlich aus. Manchmal kann viel auf einmal passieren und man hat einfach keine Zeit, sich um sich selbst zu kümmern. Nicht alle Stressfaktoren sind traumatisch. Sie könnten sich um sehr positive Veränderungen in Ihrem Leben drehen. Aber wenn der Stress überhand nimmt, werden Sie sich nicht mehr wie Sie selbst fühlen.

Was sind die Auslöser für Anpassungsstörungen?

Auslöser sind Erinnerungen an ein belastendes Ereignis oder Trauma. Auslöser gehen normalerweise mit einem starken Gedächtnis einher und können sich darauf auswirken, wie Sie sich fühlen, wenn Sie die Erinnerung sehen oder mit ihr interagieren. Es kann zu Symptomen einer Anpassungsstörung kommen. Alles kann ein Auslöser für eine Anpassungsstörung sein, darunter:

• Ein Foto oder ein Andenken sehen.
• Ein bekanntes Lied hören.
• Der Geruch oder Geschmack eines bestimmten Lebensmittels.
• Die Textur eines Kleidungsstücks.

Dies ist keine erschöpfende Liste, da Auslöser für die betroffene Person sehr persönlich sind. Die Symptome einer Anpassungsstörung können von leicht bis schwer variieren, abhängig von der Intensität der auslösenden Situation und der persönlichen Bedeutung, die sie für Sie hat.

Was sind die Risikofaktoren für Anpassungsstörungen?

Eine Anpassungsstörung kann jeden in jedem Alter betreffen – vom Kind bis zum Erwachsenen. Es kommt häufiger bei Frauen vor. Folgendes kann Ihr Risiko erhöhen, eine Anpassungsstörung zu entwickeln:

• Ihre Persönlichkeit und Ihr Temperament.
• Deine Lebenserfahrungen.
• Ihre biologische Familiengeschichte und Genetik.
• Andere psychische Erkrankungen (wie Depressionen, Angstzustände oder posttraumatische Belastungsstörungen).

Welche Komplikationen können bei Anpassungsstörungen auftreten?

Komplikationen von Anpassungsstörungen können lebensbedrohlich sein und umfassen:

• Selbstmord, Selbstmordgedanken oder Selbstverletzung.
• Substanzgebrauchsstörung (SUD).
• Alkoholkonsumstörung.

Wenn Ihre Symptome so überwältigend werden, dass Sie den Tag nur schwer überstehen, rufen Sie Ihren Arzt an. Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, holen Sie sich sofort Hilfe. Rufen Sie die Suicide and Crisis Lifeline unter 988 an oder schreiben Sie ihr eine SMS.

Wie werden Anpassungsstörungen diagnostiziert?

Um eine Anpassungsstörung zu diagnostizieren, führt ein Arzt eine körperliche Untersuchung durch und befragt Sie zu Ihren Symptomen. Sie können Sie zur Beurteilung Ihrer psychischen Gesundheit und zur Bestätigung der Diagnose an einen Anbieter für psychische Gesundheit wie einen Psychologen oder einen Psychiater verweisen.

Anpassungsstörungen DSM-5-Kriterien

Ein Psychologe oder Psychiater wird sich auf die diagnostischen Kriterien der American Psychiatric Association stützenDiagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen(DSM-5-TR), um eine Diagnose zu stellen. Zu den Kriterien einer Anpassungsstörung gehören:

• Ihre emotionalen oder Verhaltenssymptome entwickelten sich innerhalb von drei Monaten nach Beginn eines belastenden Ereignisses in Ihrem Leben.
• Ihre emotionalen oder Verhaltenssymptome sind klinisch bedeutsam. Das bedeutet, dass Ihr Stress über das normalerweise zu erwartende Maß hinausgehen muss und/oder dass der Stress erhebliche Probleme bei der Arbeit, zu Hause oder im sozialen Leben verursacht.
• Ihre Symptome erfüllen nicht die Kriterien für eine andere psychische Erkrankung und stellen keine Verschlechterung der Symptome oder ein Wiederaufflammen einer bestehenden psychischen Erkrankung dar.
• Ihre Symptome sind nicht Teil eines normalen Trauerprozesses.

Möglicherweise hören Sie, dass Ihr Arzt Ihre Erkrankung weiter als akut oder chronisch einstuft:

• Eine akute Anpassungsstörung bedeutet, dass Ihre Symptome weniger als sechs Monate anhalten.
• Eine chronische Anpassungsstörung bedeutet, dass Ihre Symptome sechs Monate oder länger anhalten.

Ihr kultureller Hintergrund oder Ihre Normen können Einfluss darauf haben, wie Sie Trauer oder Stress erleben und ausdrücken. Ihr Arzt wird dies berücksichtigen, wenn er feststellt, ob Ihre Reaktion auf einen Stressor stärker ausfällt als erwartet.

Wie werden Anpassungsstörungen behandelt?

Die Behandlung von Anpassungsstörungen kann Folgendes umfassen:

• Psychotherapie: Gesprächstherapie kann Ihnen wie die kognitive Verhaltenstherapie dabei helfen, Ihre Reaktion auf einen Stressor zu erkennen und anzupassen. Auch Einzel-, Familien- oder Gruppentherapie (Selbsthilfegruppen) kann hilfreich sein. Familientherapie ist eine empfohlene Behandlung für ein Kind oder einen Teenager.
• Medikamente: Die Art der Medikamente variiert je nach Ihren Symptomen. Medikamente können helfen, wenn Sie sich zum Beispiel deprimiert oder ängstlich fühlen oder unter Schlafstörungen leiden.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, Medikamente mit einer Therapie zu kombinieren. Medikamente sollten nicht die einzige Behandlungsform sein. Viele Menschen sehen nur mit der Therapie Erfolge und Medikamente sind möglicherweise nicht erforderlich.

Da eine stressige oder traumatische Situation zu Anpassungsstörungen führt, kann es sehr hilfreich sein, mit einer vertrauenswürdigen Person zu sprechen und Werkzeuge zu bekommen, um zu lernen, wie man mit der Situation umgeht.

Welche Medikamente behandeln Anpassungsstörungen?

Ein Gesundheitsdienstleister kann je nach den bei Ihnen auftretenden Symptomen die folgenden Medikamente verschreiben:

• Medikamente gegen Angstzustände (Benzodiazepine).
• Antidepressiva (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer).

Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, die Ihnen beim Einschlafen helfen.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Die Symptome einer Anpassungsstörung verschwinden in der Regel nach sechs Monaten. Einige Fälle können länger als sechs Monate bestehen bleiben (chronische Anpassungsstörung). Es ist üblich, die Behandlung, beispielsweise die Teilnahme an einer Therapie, ein Leben lang fortzusetzen. Wenn Sie die Behandlung auch dann fortsetzen, wenn Sie sich besser fühlen, kann das Risiko verringert werden, Symptome zu entwickeln, wenn andere Stressfaktoren auf Sie einwirken.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Anpassungsstörung habe?

Eine Anpassungsstörung ist eine kurzfristige Erkrankung. Es kann sich auf viele Aspekte Ihres Lebens auswirken, von Ihrer körperlichen bis hin zu Ihrer geistigen Gesundheit. Es kann sich auch auf Ihre Beziehungen und Ihre Fähigkeit auswirken, persönlichen Verpflichtungen nachzukommen, während bei Ihnen Symptome auftreten.

Mit einer Behandlung ist eine Genesung möglich. Eine Therapie kann Ihnen helfen, negative Gedanken und Gefühle zu erkennen und auf gesunde Weise darauf zu reagieren. Eine Therapie kann eine Herausforderung sein. Es ist schwierig, sich einem Fremden zu öffnen und seine Gedanken und Gefühle mitzuteilen, aber Ihr Therapeut ist ein hochqualifizierter Gesundheitsdienstleister, dessen Ziel es ist, Ihnen dabei zu helfen, sich besser zu fühlen.

Sie können auch ein Unterstützungssystem aufbauen, indem Sie beispielsweise einer Selbsthilfegruppe beitreten oder mit Freunden oder Angehörigen sprechen, um Ihnen zu helfen, wenn Sie sich nicht wie Sie selbst fühlen.

Wie lange dauert eine Anpassungsstörung?

Eine Anpassungsstörung verschwindet mit der Zeit, wenn Sie den Stressor, der Ihre Symptome ausgelöst hat, entfernen oder sich an ihn anpassen. Im Durchschnitt verschwindet die Erkrankung innerhalb von sechs Monaten. Es kann weitergehen, wenn der Stress anhält. Möglicherweise geht es Ihnen mit der Behandlung schneller besser.

Können Anpassungsstörungen verhindert werden?

Sie können nicht alle Ursachen von Anpassungsstörungen verhindern. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um Ihren Stress zu reduzieren und sich besser an Veränderungen anzupassen, wie zum Beispiel:

• Aufbau eines Unterstützungssystems: Beziehen Sie Ihre Familie, Freunde und Gleichgesinnte ein, um Sie zu unterstützen und aufzumuntern, wenn es Ihnen schlecht geht. Durch die Aufrechterhaltung einer offenen Kommunikation können Ihre Lieben besser wissen und verstehen, wie Sie sich fühlen, sodass sie Ihnen helfen können, wenn Sie es brauchen.
• Regelmäßige Selbstfürsorge üben: Verbringen Sie Zeit damit, auf sich selbst aufzupassen. Nehmen Sie ein heißes Bad, lesen Sie ein Buch, schreiben Sie ein Tagebuch, gehen Sie spazieren oder finden Sie Aktivitäten, die Ihnen Spaß machen. Tun Sie Dinge, die Ihnen ein besseres Gefühl geben, wenn Sie verärgert sind oder keinen guten Tag für Ihre psychische Gesundheit haben. Legen Sie einen regelmäßigen Zeitplan für Ihre „Zeit für mich“ fest.
• Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils: Gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung können viel für Ihre körperliche und geistige Gesundheit tun. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wo Sie anfangen sollen, wenden Sie sich an einen Arzt, um Tipps zu erhalten, wie Sie Ihre Aktivitäten und die von Ihnen verzehrten Lebensmittel so anpassen können, dass sie Ihrem Körper und Geist zugute kommen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie oder ein geliebter Mensch Gefühle oder Verhaltensweisen verspüren, die ungewöhnlich oder stärker als gewöhnlich erscheinen, insbesondere nach einem stressigen Ereignis.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Selbstmordgedanken haben oder sich selbst verletzen wollen. Sie können die Suicide and Crisis Lifeline unter 988 anrufen oder ihr eine SMS schicken. Diese Hotline verbindet Sie mit einem Netzwerk lokaler Krisenzentren, die kostenlose und vertrauliche emotionale Unterstützung bieten. Rufen Sie im Notfall 911 oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes an.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, gehören:

• Welche Art der Behandlung empfehlen Sie?
• Gibt es Nebenwirkungen der von Ihnen verschriebenen Medikamente?
• Wie oft sollte ich einen Therapeuten aufsuchen?
• Können Sie Selbsthilfegruppen empfehlen?

Anpassungsstörung vs. PTSD: Was ist der Unterschied?

Sowohl Anpassungsstörungen als auch posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) sind psychische Erkrankungen, die nach einem traumatischen Ereignis auftreten. Die Ursache einer Anpassungsstörung ist weniger schwerwiegend als die, die eine PTSD verursacht. Bei einer PTSD handelt es sich um ein äußerst belastendes Ereignis, das Symptome hervorruft, meist lebensbedrohlich, wie ein Unfall, sexueller Übergriff oder ein militärischer Kampf. Für beide Erkrankungen steht eine Behandlung zur Verfügung.