Ablation des atrioventrikulären (AV) Knotens

Was ist eine AV-Knoten-Ablation?

Die Ablation des atrioventrikulären (AV) Knotens ist eine Möglichkeit zur Behandlung von Vorhofflimmern, indem ein Teil des Reizleitungssystems Ihres Herzens mit einem Katheter beschädigt wird. Diese minimalinvasive Behandlung nutzt Wärme- oder Kälteenergie, um Ihren AV-Knoten gezielt zu schädigen. Dadurch können Herzrhythmusstörungen verhindert werden.

Nach einer AV-Knoten-Ablation benötigen Sie einen permanenten Herzschrittmacher, der die Aufgabe übernimmt, elektrische Signale zu senden, um Ihr Herz zum Schlagen zu bewegen. Die Absicht besteht darin, Ihren Herzschlag synchroner zu machen, was Ihre Symptome und die Stärke Ihres Herzens verbessern kann. Eine nicht synchrone Kontraktion Ihrer Vorhöfe kann zu einer Schwäche Ihrer unteren Kammern und Ihres gesamten Herzens führen.

Der AV-Knoten ist ein kleiner Gewebebereich, der Herzschlagsignale sendet. Diese Signale gehen von den oberen Kammern (Vorhöfen) Ihres Herzens zu Ihren unteren Kammern (Ventrikeln).

Die Ablation des AV-Knotens ist schwerwiegend, da sie nicht reversibel ist. Es ist dauerhaft. Deshalb werden Menschen, die darunter leiden, für den Rest ihres Lebens einen Herzschrittmacher benötigen.

Was behandelt dieses Verfahren?

Mit einer AV-Knoten-Ablation werden Herzrhythmusstörungen behandelt, die in den oberen Herzkammern auftreten. Dazu gehören neben Vorhofflimmern auch Vorhofflattern und andere SVTs. Ein Gesundheitsdienstleister kann eine AV-Knoten-Ablation empfehlen, wenn Vorhofflimmern schwer zu behandeln ist.

Eine AV-Knoten-Ablation kann eine Option für Sie sein, wenn:

• Alle anderen Behandlungen haben nicht geholfen
• Sie haben bereits einen Herzschrittmacher
• Aufgrund von Nebenwirkungen können Sie keine Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen einnehmen

Wie sollte ich mich auf die AV-Knoten-Ablation vorbereiten?

Wenn Sie noch keinen haben, benötigen Sie einen dauerhaften Herzschrittmacher. Es kann sein, dass Sie es mehrere Wochen vor der Ablation des AV-Knotens bekommen. Oder Sie bekommen einen im selben Eingriff oder nach der AV-Knoten-Ablation.

Ihr Arzt wird eine EP-Studie durchführen. Dadurch können sie die elektrischen Signale Ihres Herzens abbilden und die genaue Position Ihres AV-Knotens ermitteln.

Was passiert bei einer AV-Knoten-Ablation?

Die Schritte der AV-Knoten-Ablation umfassen:

1. Legen Sie eine kleine Infusion in Ihren Arm und geben Sie Beruhigungsmittel, damit Sie schlafen können
2. Betäubung eines Bereichs an Ihrem Arm, Ihrer Leistengegend oder Ihrem Nacken
3. Einführen winziger Katheter (lange, dünne Schläuche) in die Venen in Ihrem Arm, Ihrer Leistengegend oder Ihrem Hals
4. Überwachung Ihrer Vitalfunktionen und Ihres Herzrhythmus
5. Verwenden Sie Röntgen, Ultraschallführung und elektrische Kartierung, um die Katheter zu Ihrem AV-Knoten zu bewegen
6. Verwendung einer speziellen Katheterspitze, die Wärme- oder Kälteenergie einsetzt, um den AV-Knoten zu verbrennen

Der Eingriff kann weniger als eine bis mehrere Stunden dauern.

Was sind die potenziellen Vorteile und Risiken einer AV-Knoten-Ablation?

Eine Ablation des AV-Knotens hat mehrere Vorteile, wie zum Beispiel:

• Ein verbesserter Herzrhythmus ohne Medikamente zu seiner Kontrolle (möglicherweise müssen Sie jedoch weiterhin Blutverdünner einnehmen)
• Verbesserte Symptome und Lebensqualität
• Fähigkeit zu mehr körperlicher Aktivität
• Weniger Krankenhausaufenthalte und Notfallbesuche wegen Herzinsuffizienz
• Eine gute Sicherheitsbilanz

Komplikationen sind selten, können aber Folgendes umfassen:

• Perikarderguss
• Herzrhythmusstörungen anderer Art
• Plötzlicher Tod
• Verminderte Funktion Ihres linken Ventrikels (die durch eine zusätzliche Elektrode in einem speziellen Herzschrittmacher behoben werden kann)

Was passiert nach der AV-Knoten-Ablation?

Nach der Ablation des AV-Knotens wird Ihr Arzt die Katheter entfernen. Sie drücken (etwa 15 Minuten lang) auf die Bereiche, in denen Katheter in Ihre Haut eingeführt wurden. Sie müssen einige Stunden lang auf dem Rücken liegen.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Die Erholungszeit nach einer AV-Knoten-Ablation ist kurz. Sie können eine Nacht im Krankenhaus verbringen und am nächsten Tag nach Hause gehen.

Nach der AV-Knoten-Ablation werden Sie sich wahrscheinlich einige Tage lang müde fühlen. Möglicherweise fühlen Sie sich auch wund. Nach ein paar Tagen können Sie wieder den Dingen nachgehen, die Sie normalerweise tun.

Einen Monat, nachdem Sie einen Herzschrittmacher bekommen haben, ist ein Nachuntersuchungsbesuch bei Ihrem Arzt erforderlich. Danach möchten sie Sie ein- oder zweimal im Jahr sehen.

Wie hoch ist die Erfolgsquote der AV-Knoten-Ablation?

Die Erfolgsquote der AV-Knoten-Ablation liegt bei nahezu 100 %.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben (auch Monate nach Erhalt Ihres Herzschrittmachers). Dazu gehören: Fieber, Schüttelfrost oder Schmerzen im Bereich Ihres Herzschrittmachers.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie glauben, dass Ihr Herzschrittmacher nach der AV-Knoten-Ablation nicht funktioniert. Anzeichen für einen defekten Herzschrittmacher sind unter anderem:

• Schwindel
• Ohnmacht
• Kurzatmigkeit

Gibt es Alternativen zur AV-Knoten-Ablation?

Die Pulmonalvenenisolation (PVI) ist eine ähnliche Behandlung, die Sie möglicherweise anstelle einer AVN-Ablation erhalten. PVI erzeugt Narbengewebe, um elektrische Signale zu stören, die in Ihren Lungenvenen beginnen und Vorhofflimmern verursachen.

Möglicherweise benötigen Sie nach einer PVI keinen Herzschrittmacher.