Lumbaldrainage: Was es ist, Zweck, Verfahren und Komplikationen

Was ist eine Lumbaldrainage?

Eine Lumbaldrainage ist ein kleiner, flexibler Schlauch, der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit aus der Wirbelsäule im unteren Rückenbereich ableitet.

Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark (das Nervenbündel, das die Wirbel hinauf und hinunter verläuft) sind von einer Flüssigkeit umgeben, die aus Wasser mit etwas Salz und wichtigen Proteinen besteht. Diese Flüssigkeit wird als Liquor cerebrospinalis (CSF) bezeichnet.

In einigen Fällen erfahren Gesundheitsdienstleister durch die Untersuchung dieser Flüssigkeit etwas über bestimmte Krankheiten, ähnlich wie sie durch die Entnahme einer Blutprobe mehr über bestimmte andere Krankheiten erfahren können. Im Falle von Liquor kann es nicht nur zu abnormalen Dingen in der Flüssigkeit kommen, sondern manchmal kann auch der Druck ungewöhnlich hoch oder niedrig sein.

Ein Arzt wird eine Lendendrainage in Ihrer Lendenwirbelsäule platzieren. Dies befindet sich im unteren Rückenbereich, normalerweise etwa fünf bis sieben Zentimeter über Ihrem Gesäß. Da die Flüssigkeit durch Ihr Gehirn und Ihre Wirbelsäule zirkuliert, liefert die Entnahme aus dem unteren Rücken die gleichen Informationen wie die Entnahme aus dem Nacken oder Kopf und ist sicherer.

Während der Schlauch eingelegt ist, verwendet Ihr Arzt eine Lumbaldrainage, um:

• Überschüssigen Liquor äußerlich entfernen.
• Messen Sie die Menge an Liquor in Ihrem Körper.
• Suchen Sie nach abnormalen Zellen oder Proteinen im Liquor oder nach anderen Anzeichen dafür, dass etwas nicht richtig funktioniert.
• Überwachen Sie den Hirndruck (Druck im Inneren Ihres Schädels).

Eine Lumbaldrainage ist in der Regel nur vorübergehend. Es bleibt einige Tage in Ihrem Körper, bevor es entfernt wird.

Was schafft eine Lumbaldrainage?

Ihr Arzt kann Ihnen eine Lumbaldrainage empfehlen, wenn Sie:

• Liegt ein Liquorleck vor?: Die Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgibt, könnte in Ihren Körper austreten. Dies kann nach einem Unfall oder Trauma auftreten, manchmal geschieht es aber auch von selbst, außerhalb des Raums, in dem es bleiben soll.
• Habe einen Normaldruckhydrozephalus: Liquor sammelt sich in Ihrem Schädel an und übt Druck auf Ihr Gehirn aus.
• Wurde operiert. Manchmal empfiehlt ein Chirurg eine Lumbaldrainage nach einer Gehirn- oder Wirbelsäulenoperation, um den Druck um Ihr Gehirn oder Ihre Nerven zu senken, damit Ihr Körper heilen kann. Möglicherweise benötigen Sie eines direkt nach der Operation oder manchmal auch Wochen oder Monate später.

Wie sollte ich mich auf eine Lumbaldrainage vorbereiten?

Ihr Arzt wird nach einer körperlichen Untersuchung, einer neurologischen Untersuchung und der Anordnung von Tests beurteilen, ob eine Lumbaldrainage eine wirksame Behandlungsform ist. Sie überprüfen Ihre Krankengeschichte und empfehlen möglicherweise eine MRT- oder CT-Untersuchung. Mithilfe dieser Tests kann Ihr Arzt erkennen, was in Ihrem Körper vorgeht. Es hilft ihnen auch dabei, den besten Ort für die Installation des Abflusses zu bestimmen.

Bei Bedarf kann Ihr Arzt zusätzliche Anweisungen geben, z. B. die Einnahme von Antibiotika, um das Infektionsrisiko zu verringern. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise ein Medikament, um die Liquorproduktion Ihres Körpers zu verringern und den Druck in Ihrem Gehirn und Ihrer Wirbelsäule vor dem Eingriff zu verringern.

Sie erfahren auch mehr über die Risiken und Vorteile des Verfahrens, bevor Sie eine Einverständniserklärung unterzeichnen. Wenn Sie Fragen zu Ihrer Pflege haben, wenden Sie sich an Ihren Anbieter.

Was passiert bei einer Lumbaldrainage?

Um eine Lumbaldrainage durchzuführen, wird Ihr Arzt Folgendes tun:

1. Positionieren Sie Ihren Körper so, dass Sie auf der Seite liegen.
2. Reinigen Sie die Haut am unteren Rücken.
3. Markieren Sie Ihre Haut dort, wo der Abfluss erfolgen soll.
4. Geben Sie Ihnen eine örtliche Betäubungsspritze, um Schmerzen vorzubeugen.
5. Führen Sie eine Nadel ein, um den Raum zu erreichen, in dem der Lumbaldrainagekatheter sitzt. In einigen Fällen verwendet Ihr Arzt ein Röntgengerät, um die Nadel an die richtige Stelle zu führen.
6. Schieben Sie den kleinen, dünnen Schlauch durch die Nadel.
7. Entfernen Sie die Nadel, aber lassen Sie den Schlauch in Ihrem Körper.
8. Befestigen Sie den Katheter an einem CSF-Sammelsystem (einem Sammelbeutel oder einem Reservoir).
9. Befestigen Sie den Katheter mit Nähten oder Klebeverbänden an Ihrer Haut und legen Sie einen Verband über die Drainagestelle, um alles sauber zu halten.

Platzierung der Lumbaldrainage

Ihr Arzt wird eine Lendendrainage in Ihren unteren Rücken zwischen zwei Wirbeln einführen (normalerweise zwischen L4 und L5, den unteren Wirbeln, manchmal aber auch etwas höher). Der Abfluss gelangt von der Haut ins Innere, durch den Muskel, am Knochen vorbei und in die Flüssigkeit hinein. Dies ist der Subarachnoidalraum (intrathekaler Raum). Dies ist der Bereich in Ihrem Wirbelkanal zwischen Ihrem Rückenmark und der es umgebenden Membran. Hier befindet sich die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit in Ihrer Wirbelsäule.

Muss man bei einer Lendenwirbeldrainage flach liegen?

Wenn Sie die Lumbaldrainage erhalten, müssen Sie möglicherweise auf der Seite liegen, während Ihr Arzt die Lumbaldrainage einführt. Nachdem der Abfluss eingesetzt ist, können Sie sich ausruhen, indem Sie flach auf dem Bauch oder auf der Seite liegen. Ihr Anbieter wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, die auf Ihre Situation und Ihr Komfortniveau zugeschnitten sind. Oftmals wird es Ihnen danach gestattet, einige Zeit auf dem Rücken zu verbringen.

Wie lange dauert es, eine Lumbaldrainage einzulegen?

Normalerweise dauert es etwa 30 Minuten, eine Lumbaldrainage in Ihren Körper einzuführen.

Was passiert nach dem Einlegen einer Lumbaldrainage?

Sie bleiben im Krankenhaus, solange sich die Lumbaldrainage in Ihrem Körper befindet. Dies dauert in der Regel einige Tage. Ihr Pflegeteam überprüft regelmäßig, wie es Ihnen geht, und überwacht alle auftretenden Symptome. Sie überprüfen auch den Liquordruck in Ihrem Körper und wechseln den Drainage-Auffangbeutel, wenn er voll ist.

Sie müssen sich ausruhen, während die Lumbaldrainage angebracht ist, um zu verhindern, dass sie sich verrutscht (sich in die Position verschiebt). Dies kann schwierig sein, wenn Sie ein aktiver Mensch sind, aber Ihr Pflegeteam wird Ihnen Lösungen anbieten, die Ihnen dabei helfen, sich so wohl wie möglich zu fühlen.

Wenn Sie die Lendendrainage haben, wenden Sie sich am besten an eine Pflegekraft, bevor Sie sich aufsetzen oder aus dem Bett aufstehen, sofern Ihnen nicht ausdrücklich etwas anderes gesagt wurde. Eine Pflegekraft kann den Abfluss ein- und ausschalten, um die austretende Flüssigkeitsmenge zu kontrollieren. Wenn beispielsweise der Abfluss offen ist und Sie aufstehen, kann es dazu kommen, dass zu viel Flüssigkeit austritt.

Wenn Ihr Liquorspiegel stabil ist, wird Ihr Arzt den Lumbaldrainagekatheter vollständig aus Ihrem Körper entfernen. Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, wie Sie nach der Entfernung des Katheters auf sich selbst achten müssen. Dazu könnte gehören, dass Sie für eine bestimmte Zeit flach liegen, um Komplikationen wie Kopfschmerzen vorzubeugen.

Welche Vorteile bietet eine Lumbaldrainage?

Zu den Vorteilen einer Lumbaldrainage gehören:

• Es hilft, Liquorlecks zu stoppen.
• Es reguliert den Liquorspiegel.
• Es handelt sich um ein Diagnosetool für einen Anbieter zum Testen Ihres Liquor.
• Es bietet Zugang zu Ihrem Wirbelkanal (zur Medikamentenverabreichung oder chirurgischen Zugang).

Eine Lumbaldrainage kann Schäden verhindern und in manchen Fällen ein lebensrettender Eingriff sein, wenn überschüssiger Liquor zu viel Druck auf Ihr Gehirn ausübt.

Wie erfolgreich ist eine Lumbaldrainage?

Zwei Studien berichteten über ähnliche Ergebnisse, dass 98 % der Lumbaldrainagen Liquorlecks erfolgreich stoppen konnten. Obwohl der Eingriff selbst gute Ergebnisse liefert, kann es häufig zu Komplikationen kommen.

Was sind die Komplikationen einer Lumbaldrainage?

Komplikationen sind möglich und umfassen:

• Bakterielle Infektion.
• Kopfschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Blutung.
• Übermäßige Liquordrainage.
• Luft im Subarachnoidalraum (Pneumozephalus).
• Intrakranielle Blutung (Blutung in oder um Ihr Gehirn).
• Bewegung oder Herausziehen des Katheters (möglicherweise ist ein Austausch erforderlich).

Ihr Pflegeteam wird zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um das Risiko von Komplikationen bei der Lumbaldrainage zu verringern. Dies ist ein weiterer Grund, warum es wichtig ist, den Anweisungen Ihres Gesundheitsteams zu folgen, insbesondere wenn es darum geht, sich zu bewegen und aufzustehen.

Wie lange kann eine Lumbaldrainage bleiben?

Ein Arzt kann die Lumbaldrainage einige Tage lang in Ihrem Körper belassen, in der Regel jedoch nicht länger als fünf Tage. Nach fünf Tagen steigt das Risiko von Komplikationen wie Infektionen. Ihr Arzt wird die Drainage entfernen, wenn Ihre CSF-Werte stabil sind.

Nach der Drainageentfernung müssen Sie sich ausruhen und ruhig angehen. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, welche Aktivitäten sicher sind, bis Ihr Körper vollständig geheilt ist. Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten oder schweres Heben, bis Ihr Arzt Ihnen Entwarnung gibt.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Solange die Lumbaldrainage angelegt ist, sind Sie in einer Umgebung, in der Ihnen ständig Pflege zur Verfügung steht. Wenn Sie neue Symptome wie Schmerzen, starke Kopfschmerzen oder Übelkeit verspüren, teilen Sie dies sofort einem Arzt mit. Das gilt auch, nachdem Sie nach Hause gegangen sind.