Ketone im Urin: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was sind Ketone im Urin?

Ketone sind Säuren, die Ihr Körper produziert, wenn er Körperfett anstelle von Glukose (Zucker) zur Energiegewinnung nutzen muss. Während Ihr Körper Fett abbaut, produziert er Ketone – sie sind Nebenprodukte dieses Prozesses. Wie andere chemische Nebenprodukte, die Ihr Körper produziert, verlassen Ketone Ihren Körper schließlich über Ihren Urin (Pipi). Aber sie können einem auch im Blut liegen. Ketone im Urin werden als Ketonurie bezeichnet.

Es ist normal, einige oder Spuren von Ketonen im Urin zu haben. Es kann vorkommen, dass Ihr Körper Fett als Ersatzenergiequelle verwenden muss. Dies kann passieren, wenn Sie schlafen, fasten oder eine kohlenhydratarme Diät (Keto-Diät) einhalten.

In großen Mengen sind Ketone giftig für Ihren Körper – sie machen Ihr Blut zu sauer. Dies wird Ketoazidose genannt. Sie betrifft vor allem Menschen mit Diabetes und ist besser bekannt als diabetesbedingte Ketoazidose (DKA). Menschen mit Ketoazidose haben einen hohen Ketonspiegel im Blut und in der Regel einen hohen Wert im Urin.Ketoazidose ist lebensbedrohlich und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Messung von Ketonen im Urin

Es gibt zwei Möglichkeiten, Ketone im Urin zu messen:

• Tests zu Hause: Sie können rezeptfreie (OTC) Keton-Urintestkits in einer Apotheke oder online kaufen. Normalerweise handelt es sich dabei um Teststreifen, die man in den Urin eintaucht. Sie pinkeln in einen Behälter, tauchen das Stäbchen in die Pisse und warten, bis sie ihre Farbe ändert. Anschließend vergleichen Sie die Farbe des Streifens mit einer Tabelle, die den Streifen beiliegt, und zeigt einen Farbbereich für verschiedene Ebenen an. Die Farbbereiche beziehen sich normalerweise auf die Menge an Ketonen als „negativ“, „spurig“, „klein“, „mäßig“ oder „groß“. Menschen mit Diabetes und Keto-Diät verwenden diese Streifen am häufigsten.
• Medizinische Tests: Gesundheitsdienstleister können den Ketonspiegel im Urin mithilfe einer Urinanalyse messen. Wenn Sie Anzeichen einer Ketoazidose haben, wird wahrscheinlich ein Blutketontest angeordnet. Dieser Test ist genauer und zeigt den aktuellen Ketonspiegel in Ihrem Körper an. Blutuntersuchungen geben in der Regel genaue Zahlen des Ketonspiegels anstelle von Bereichen an.

Es dauert eine Weile, bis Ihr Körper genug Urin produziert, damit Sie auf die Toilette gehen können. Daher können Urintests nicht den aktuellen Ketonspiegel Ihres Körpers anzeigen. Aber sie können Ihnen sagen, wie hoch Ihre Ketonwerte in den letzten Stunden waren.

Was verursacht Ketone im Urin?

Ihr Körper verwendet viel lieber Glukose als Hauptenergiequelle, um alle Ihre Zellen mit Energie zu versorgen. Glukose stammt aus den Kohlenhydraten (Kohlenhydraten), die Sie zu sich nehmen. Aber bestimmte Situationen „zwingen“ Ihren Körper stattdessen, Fett (und manchmal auch Muskeln) zur Energiegewinnung abzubauen.

Ihr Körper schaltet auf Ketose um, wenn Sie nicht genügend Kohlenhydrate zu sich nehmen oder wenn Sie nicht genug Insulin haben, um Ihrem Körper bei der Verwendung von Glukose zu helfen. Während der Ketose baut Ihr Körper Fett zur Energiegewinnung ab und setzt dabei Ketone frei. Sie verlassen Ihren Körper schließlich über Ihren Urin (Pipi).

Gewöhnliche Aktivitäten wie Schlafen und Fasten können dazu führen, dass Ihr Körper in die Ketose gerät, wodurch sehr geringe Mengen (Spuren) an Ketonen im Urin produziert werden können. Das ist normal und gesund.

Auch eine ketogene (Keto-)Diät führt zur Ketose. Die Keto-Diät ist reich an Fett, ausreichend Eiweiß und sehr kohlenhydratarm. Eine typische Keto-Diät besteht zu 70 bis 80 % aus Fetten, zu 20 % aus Proteinen und zu 5 bis 10 % aus Kohlenhydraten. Menschen, die sich strikt ketogen ernähren, haben typischerweise Ketone im Urin.

Abnormale Ketonwerte (geringe, mittlere oder hohe Werte) in Ihrem Urin können folgende Ursachen haben:

• Diabetes: Jeder Mensch braucht Insulin (ein Hormon), um Glukose als Energiequelle nutzen und leben zu können. Wenn Sie an Diabetes leiden, produziert Ihr Körper entweder kein oder nicht genug Insulin oder er verwendet Insulin nicht richtig. Dies führt dazu, dass sich Glukose in Ihrem Blut ansammelt, was zu einem hohen Blutzuckerspiegel führt. Darüber hinaus kann Ihr Körper ohne Insulin nur Fett zur Energiegewinnung nutzen. Bei anhaltendem Insulinmangel kommt es zur vermehrten Bildung von Ketonkörpern. Dies kann zu einer lebensbedrohlichen diabetesbedingten Ketoazidose (DKA) führen.
• Alkoholkonsumstörung: Langfristiger übermäßiger Alkoholkonsum kann sich darauf auswirken, wie Ihr Körper Nährstoffe (wie Kohlenhydrate) aufnimmt und wie er Glukose (als Glykogen) in Ihrer Leber speichert. Dies kann Ihren Körper dazu zwingen, Fett abzubauen, und zu einer alkoholbedingten Ketoazidose führen. Wie DKA ist es lebensbedrohlich.
• Schwangerschaft: Schwangerschaftsdiabetes ist die häufigste Ursache für Ketone im Urin während der Schwangerschaft. Aber auch alle anderen Ursachen in dieser Liste können während der Schwangerschaft zur Bildung von Ketonen führen.
• Längeres Erbrechen und/oder Durchfall: Wenn Sie über einen längeren Zeitraum erbrechen oder Durchfall haben, kann es sein, dass Ihrem Körper die Glukose zur Energiegewinnung ausgeht, was zu Ketonen in Ihrem Urin führt.
• Essstörungen und Hunger: Bestimmte Essstörungen (wie Anorexie) und Hungern können die Menge an Kohlenhydraten und Glukose in Ihrem Körper verringern. Dies kann zu Ketonen in Ihrem Urin führen.
• Längeres, intensives Training: Wenn Sie bei intensivem und längerem Training die gesamte im Körper gespeicherte Glukose (Glykogen) zur Energiegewinnung verbrauchen, beginnt Ihr Körper, Fett zur Energiegewinnung abzubauen. Dies kann zu Ketonen in Ihrem Urin führen.

Kann man Ketone im Urin haben, wenn man nicht an Diabetes leidet?

Ja, Sie können Spuren oder geringe Mengen an Ketonen in Ihrem Urin haben, auch wenn Sie nicht an Diabetes leiden. Es ist jedoch ungewöhnlich, mäßige oder große Mengen an Ketonen im Urin zu haben, wenn Sie nicht an Diabetes leiden. Rufen Sie in diesem Fall 911 (oder Ihre örtliche Notrufnummer) an oder gehen Sie zur nächstgelegenen Notaufnahme. Möglicherweise haben Sie einen nicht diagnostizierten Diabetes oder eine andere schwerwiegende Erkrankung.

Was ist ein normaler Ketonspiegel im Urin?

Für die meisten Menschen ist es normal und sicher, „Spuren“ oder „geringe“ Mengen an Ketonen im Urin zu haben.

If you have diabetes or another condition that puts you at risk for ketoacidosis, this level can be a warning sign, depending on the situation. If you have high blood sugar (over 250 mg/dL), you should carefully monitor your blood sugar and continue to check your urine for ketones to make sure the ketone level doesn’t increase.

Was ist ein gefährlicher Ketonspiegel im Urin für eine Person mit Diabetes?

Jeder Ketonspiegel, der „geringe“ oder „Spuren“-Mengen übersteigt, ist potenziell gefährlich, insbesondere wenn bei Ihnen das Risiko einer Ketoazidose besteht.

Eine kleine Menge Ketone in Ihrem Urin erhöht das Risiko einer Ketoazidose. Wenn Sie an Diabetes leiden, wenden Sie sich an Ihren Diabetes-Arzt, um Ratschläge zum Umgang damit zu erhalten.

Eine mäßige oder große Menge an Ketonen birgt ein ernsthaftes Risiko einer Ketoazidose. Gehen Sie für eine medizinische Behandlung zum nächstgelegenen Krankenhaus.

Was bedeuten Spuren von Ketonen im Urin?

Ein „Spuren“-Wert an Ketonen in Ihrem Urin ist normalerweise ein sicherer und gesunder Wert für Menschen, die nicht an Diabetes leiden. Die meisten Menschen haben zu jedem Zeitpunkt Spuren von Ketonen im Urin.

Können Ketone im Urin Symptome verursachen?

Ja, wenn Sie Ketone im Urin haben, können je nach Menge andere Symptome auftreten.

Ketose-Symptome

Ketosis, which usually leads to small amounts of ketones in your urine, can cause the following symptoms:

• Magenverstimmung.
• Kopfschmerzen.
• Ermüdung.
• Gehirnnebel.
• Mundgeruch („Keto“-Atem).
• Verstopfung.
• Schlaflosigkeit.

Ketoazidose-Symptome

Mäßige bis hohe Mengen an Ketonen in Ihrem Urin können bedeuten, dass Sie an einer Ketoazidose leiden – entweder DKA oder alkoholbedingte Ketoazidose.

Zu den frühen Symptomen einer DKA gehören:

• Häufigeres Pinkeln als gewöhnlich (häufiges Wasserlassen).
• Extremer Durst (Polydipsie).
• Extremer Hunger (Polyphagie).
• Dehydrierung.
• Kopfschmerzen.

Schwerwiegendere Symptome einer DKA und Symptome einer alkoholbedingten Ketoazidose können sein:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Bauchschmerzen.
• Durchfall.
• Kurzatmigkeit oder Kussmaul-Atmung.
• Fruchtig riechender Atem.
• Fühlen Sie sich sehr müde oder schwach.
• Orientierungslosigkeit, Unruhe oder Verwirrung (veränderter Geisteszustand).
• Verminderte Aufmerksamkeit.

Holen Sie sich sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie diese Symptome haben.