Lipoproteine: Was sie sind, Funktion und Bedeutung

Was sind Lipoproteine?

Lipoproteine ​​sind runde Partikel aus Fett (Lipiden) und Proteinen, die in Ihrem Blutkreislauf zu den Zellen im ganzen Körper wandern. Cholesterin und Triglyceride sind zwei Arten von Lipiden, die in Lipoproteinen vorkommen.

Ihr Körper produziert verschiedene Arten von Lipoproteinen. Hohe Werte bestimmter Lipoproteine ​​können schädlich für Ihr Herz sein. Einige Lipoproteine ​​haben jedoch herzschützende Vorteile.

Was sind Cholesterin und Triglyceride?

Cholesterin und Triglyceride sind wachsartige Fette, die in Ihrem Blut zirkulieren. Ihr Körper produziert und nutzt diese Fette unterschiedlich:

• Cholesterin: Ihre Leber produziert Cholesterin. Sie erhalten es auch über die Nahrung, die Sie zu sich nehmen, etwa tierische Fette wie Fleisch und Milchprodukte. Dieses Fett hilft Ihrem Körper bei der Produktion von Vitamin D und den Hormonen Östrogen, Testosteron und Cortisol. Es hilft auch beim Aufbau von Zellen in Ihrem Nervensystem.
• Triglyceride: Ihre Leber und Ihr Darm in Ihrem Verdauungssystem produzieren Triglyceride. Wenn Sie viel Fett und Kalorien zu sich nehmen, produziert Ihr Körper noch mehr Triglyceride. Es speichert den Überschuss in Fettzellen. Diese Fettspeicher geben Triglyceride in Ihren Blutkreislauf ab, wenn Ihr Körper Energie benötigt.

Welche Arten von Lipoproteinen gibt es?

Es gibt fünf Haupttypen von Lipoproteinen:

• High-Density-Lipoprotein (HDL)ist das „gute Cholesterin“. Es transportiert Cholesterin zurück zur Leber, wo es aus dem Körper ausgeschwemmt wird. Ein hoher HDL-Spiegel verringert das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung.
• Lipoprotein niedriger Dichte (LDL)ist das „schlechte Cholesterin“. Es erhöht Ihr Risiko für koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt und Schlaganfall. LDL transportiert Cholesterin, das sich als Plaque in den Blutgefäßen ansammelt. Die Bildung von Plaque kann dazu führen, dass die Blutgefäße zu eng werden, sodass das Blut ungehindert fließen kann. Dieser Zustand ist Arteriosklerose.
• Lipoproteine ​​​​sehr niedriger Dichte (VLDL)sind eine andere Art von „schlechtem Cholesterin“. VLDLs transportieren Triglyceride – und in geringerem Maße Cholesterin – zu Ihrem Gewebe.
• Lipoproteine ​​mittlerer Dichte (IDL)entstehen, wenn VLDLs ihre Fettsäuren aufgeben. Sie werden dann entweder von Ihrer Leber entfernt oder in LDL umgewandelt.
• Chylomikronensind sehr große Partikel, die auch Triglyceride transportieren.

Was ist Lipoprotein (a) oder LP(a)?

Lipoprotein (a) oder LP(a) ist eine Art von LDL („schlechtes Cholesterin“). Ein zweites Protein namens Apolipoprotein oder Apo(a) umschlingt es in Segmenten, die Kringeln genannt werden. Apolipoprotein macht die LDL-Partikel klebriger. Dadurch reichert sich LP(a) in den Blutgefäßen an, was das Risiko von Herz-Kreislauf-Problemen erhöht. Hohe LP(a)-Spiegel sind ein Risikofaktor für Arteriosklerose.

Während sich die Ernährung und bestimmte Lebensstile auf den HDL- und LDL-Spiegel auswirken können, bestimmen Ihre Gene Ihren LP(a)-Spiegel. Manche Menschen erben Genveränderungen (Mutationen), die sie anfälliger für hohe LP(a)-Werte machen. Diese Menschen haben in jungen Jahren ein höheres Risiko für Herzerkrankungen.

Was ist ein Lipid-Panel-Bluttest?

Gesundheitsdienstleister ordnen Lipid-Bluttests an, um das Gesamtcholesterin in Ihrem Blut zu messen. Die Tests liefern individuelle Ergebnisse für HDL, LDL und Triglyceride sowie Gesamtcholesterin.

Bei jedem Cholesterintest handelt es sich um eine einfache Blutentnahme, die weniger als fünf Minuten dauert. Sie können den Test in der Praxis Ihres Arztes, im Bluttestlabor oder im Krankenhaus durchführen lassen. Um genaueste Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie acht bis zwölf Stunden lang fasten, bevor Sie diesen Bluttest durchführen lassen. Möglicherweise müssen Sie vor dem Test auch die Einnahme bestimmter Medikamente abbrechen. Sie sollten den Anweisungen Ihres Arztes folgen.

Wie wird Lipoprotein (a) getestet?

Es ist keine Standardpraxis, LP(a)-Werte zu testen. Bei einem Lipid-Bluttest wird der LP(a)-Spiegel nur dann getestet, wenn Ihr Arzt dies ausdrücklich verlangt.

Anbieter bestellen den Test normalerweise nur für Personen, bei denen bekannte Risikofaktoren für Herzerkrankungen vorliegen, wie zum Beispiel:

• Persönliche Vorgeschichte von Herzproblemen.
• Familienanamnese von Herzerkrankungen, insbesondere Herzereignissen in jüngerem Alter, bei mehr als einem Verwandten ersten Grades.
• Ungewöhnlich hohe LDL-Werte.
• Risikofaktoren für familiäre Hypercholesterinämie, eine Erbkrankheit, die zu hohen LDL-Werten führt.

Was ist der Zweck eines Lipid-Bluttests?

Hoher Cholesterinspiegel verursacht selten Symptome. Tests sind der beste Weg, um Cholesterinprobleme zu erkennen, die Ihr Herz und Ihre Blutgefäße beeinträchtigen.

Gesundheitsdienstleister verwenden Lipidbluttests für:

• Vorführungen: Der Bluttest kann Teil einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung sein. Der Test kann feststellen, ob bei Ihnen ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht. Wenn Sie wissen, dass Sie gefährdet sind, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Herzinfarkten, Schlaganfällen und anderen Problemen vorzubeugen.
• Diagnose: Möglicherweise lassen Sie einen Cholesterin-Bluttest durchführen, um Erkrankungen wie Arteriosklerose zu diagnostizieren.
• Überwachung: Testergebnisse können zeigen, ob sich Ihre Cholesterinwerte verschlechtern und eine Behandlung erforderlich sind. Sie können auch zeigen, ob sich Ihre Ergebnisse als Reaktion auf die Behandlungen verbessern.

Wie oft sollten Sie Lipoproteintests durchführen lassen?

Hohe Lipoprotein- und Gesamtcholesterinwerte werden mit zunehmendem Alter immer problematischer. Wenn das Risiko steigt, kann Ihr Arzt häufigere Tests anordnen.

Zu den Empfehlungen für Lipidbluttests gehören:

• Screening für Männer über 35 und Frauen über 45 Jahre.
• Screening für Männer im Alter von 20 bis 35 Jahren und Frauen im Alter von 20 bis 45 Jahren, wenn bei ihnen ein erhöhtes Risiko für Arteriosklerose besteht.
• Einmaliges Screening bei Kindern im Alter zwischen 9 und 11 Jahren und dann noch einmal zwischen 17 und 21 Jahren.

Was ist der normale Bereich für Lipoproteine?

Labore messen Cholesterin und Lipoproteine ​​in Milligramm pro Deziliter (mg/dl). Einzelne Labore können unterschiedliche Techniken anwenden. Das bedeutet, dass die Ergebnisse derselben Blutprobe von Labor zu Labor unterschiedlich sein können. Wenn möglich, wird Ihr Anbieter dasselbe Labor zur Überwachung Ihrer Werte nutzen wollen.

Gesunde Bereiche für HDL, LDL, Triglyceride und Gesamtcholesterin variieren je nach Alter und Geschlecht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Werte für Sie gesund sind. Im Allgemeinen liegen diese Zahlen im gesunden Bereich, wenn keine weiteren Risikofaktoren vorliegen:

• Gesamtcholesterin: 100-199 mg/dL für Erwachsene über 21 Jahre; 75–169 mg/dl für Personen im Alter von 20 Jahren und jünger.
• HDL (gutes Cholesterin): 45 mg/dL oder höher.
• LDL (schlechtes Cholesterin): Weniger als 100 mg/dl.
• Triglyceride: Weniger als 150 mg/dl.

Ein Lipid-Bluttest kann den VLDL-Spiegel nicht messen und es gibt keinen separaten Test. Stattdessen schätzen Labore die VLDL-Werte, indem sie Ihre Triglyceridwerte durch fünf teilen. Ein gesunder VLDL-Wert würde unter 30 mg/dl liegen. Diese Gleichung ist jedoch nicht immer korrekt, wenn der Triglyceridspiegel zu hoch ist.

Was ist der normale Bereich für Lipoprotein (a)?

Labore geben LP(a)-Werte in mg/dL oder Nanomol pro Liter (nmol/L) an. Ein Wert über 50 mg/dL oder 75 nmol/L ist hoch und erhöht das Risiko für Arteriosklerose, Herzinfarkte und Schlaganfälle.

Was sind die Risikofaktoren für einen hohen LDL-Wert (schlechtes Cholesterin)?

Menschen in den Wechseljahren und Erwachsene über 40 sind am stärksten von hohen LDL-Werten betroffen. Aber auch Kinder können Cholesterinprobleme haben. Wenn Sie älter werden, verlangsamt sich Ihr Stoffwechsel und Ihre Leber entfernt auch schlechtes Cholesterin nicht mehr aus Ihrem Körper.

Auch Rasse und ethnische Zugehörigkeit spielen eine Rolle. Asiatische Amerikaner sind anfälliger für hohe LDL-Werte, während weiße Menschen eher einen hohen Gesamtcholesterinspiegel haben.

Zu den weiteren Risikofaktoren für hohe LDL-Werte gehören:

• Diät reich an Kalorien, gesättigten Fetten und Cholesterin.
• Erkrankungen wie Diabetes und Nierenerkrankungen.
• Familienanamnese mit hohem Cholesterinspiegel.
• Übermäßiger Alkoholkonsum und Rauchen.
• Medikamente wie Kortikosteroide und Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck sowie HIV und AIDS.
• Übergewicht tragen (Fettleibigkeit).

Wie wird ein hoher LDL-Wert behandelt?

Menschen mit einem hohen Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und andere Probleme aufgrund hoher LDL-Werte benötigen häufig cholesterinsenkende Medikamente wie Statine, Ezetimib uswPCSK9Inhibitoren. Sie können auch Ernährungs- und Lebensstiländerungen vornehmen, um Ihre Zahlen zu verbessern.

Welche Schritte können Sie unternehmen, um die Lipoproteinzahlen zu verbessern?

Änderungen der Ernährung und des Lebensstils können das schlechte Cholesterin (LDL) senken und das gute Cholesterin (HDL) steigern. Diese Schritte können helfen:

• Seien Sie jede Woche mindestens 150 Minuten körperlich aktiv (das sind 30 Minuten pro Tag).
• Ernähren Sie sich herzgesund, wenig ungesunde Fette und Einfachzucker (Kohlenhydrate) und reich an Ballaststoffen.
• Behandeln Sie Bluthochdruck und Diabetes.
• Schlafen Sie mehr.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Wenn Sie übergewichtig sind, kann ein Verlust von 5 bis 10 % Ihres Körpergewichts die Cholesterinwerte verbessern.
• Finden Sie gesunde Wege, mit Stress umzugehen.
• Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum.
• Suchen Sie Hilfe, um mit dem Rauchen aufzuhören (Nikotin erhöht den LDL-Spiegel und senkt den HDL-Spiegel).