Nebenwirkungen der Chemotherapie: Arten und Behandlung

Warum verursacht eine Chemotherapie Nebenwirkungen?

Nebenwirkungen treten häufig auf, wenn Sie eine Chemotherapie gegen Krebs erhalten. Chemotherapie oder Chemotherapie ist eine häufige Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um schnell wachsende Zellen, wie z. B. Krebszellen, zu schädigen und zu zerstören. Die Medikamente stören Prozesse, die Krebszellen benötigen, um sich zu vermehren und zu gedeihen. Die Chemotherapie ist eine wirksame Krebsbekämpferin und daher eine der häufigsten Krebsbehandlungen, die Ihr Arzt empfehlen kann.

Aber es gibt einen Nachteil. Eine Chemotherapie kann den Unterschied zwischen schnell wachsendem Kind nicht erkennenKrebszellenund schnell wachsendgesunde Zellen. Wenn die Chemotherapie gesunde Zellen schädigt, kann es zu Nebenwirkungen kommen. Zu den Zellen, bei denen die Gefahr einer Schädigung durch Chemotherapie am höchsten ist, gehören:

• Hautzellen und Haarfollikel.
• Zellen in Ihrem Mund (Schleimhaut), Ihrem Verdauungssystem und Ihrem Fortpflanzungssystem.
• Blutbildende Zellen in Ihrem Knochenmark (weiße und rote Blutkörperchen und Blutplättchen).

Die gute Nachricht ist, dass beschädigte Krebszellen zwar absterben, normale Zellen sich jedoch selbst reparieren können. Die meisten Menschen erhalten eine Chemotherapie, die über mehrere Sitzungen oder Runden verteilt ist, um ihren Zellen Zeit zur Reparatur zu geben. Wenn Sie Ihrem Körper Zeit geben, sich zu erholen, können Nebenwirkungen leichter beherrschbar sein.

Niemand kann vorhersagen, welche Nebenwirkungen bei einer Chemotherapie auftreten werden (oder wie schwerwiegend diese sein werden). Dennoch kann Ihnen das Wissen über mögliche Nebenwirkungen und deren Bewältigung dabei helfen, Chemotherapie-Behandlungen effektiver zu bewältigen.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen einer Chemotherapie?

Welche Nebenwirkungen auftreten, hängt davon ab, welche normalen Zellen durch die Chemotherapie geschädigt werden. Viel hängt von den Chemotherapeutika, die Sie einnehmen, und der Dosierung ab. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

• Ermüdung. Müdigkeit ist die häufigste Nebenwirkung einer Chemotherapie. Die Arbeit, die Ihr Körper leistet, um Krebs zu bekämpfen und sich von Behandlungen zu erholen, kann dazu führen, dass Sie sich ausgelaugt fühlen. Eine Chemotherapie kann auch zu niedrigen Blutwerten (Anämie) führen, was zu Müdigkeit führt.
• Haarausfall. Normalerweise beginnt der Haarausfall innerhalb der ersten drei Wochen nach Beginn der Chemotherapie. Obwohl der Haarausfall dauerhaft sein kann, beginnt das Haar in der Regel innerhalb von zwei bis drei Monaten nach Abschluss der Behandlung wieder nachzuwachsen. Es kann eine andere Farbe oder Textur haben als zuvor.
• Hautveränderungen. Eine Chemotherapie kann Ihre Haut reizen. Während einer Chemotherapie kommt es häufig zu Hautausschlägen, einschließlich des Hand-Fuß-Syndroms. Eine Chemotherapie kann auch zu einer Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht führen und das Risiko eines Sonnenbrands erhöhen.
• Übelkeit und Erbrechen. Chemotherapie-induzierte Übelkeit und Erbrechen (CINV) betreffen bis zu 80 % der Menschen, die eine Chemotherapie erhalten. Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Darm irgendwann krank wird.
• Veränderungen der Stuhlgewohnheiten. Eine Chemotherapie kann Verstopfung und Durchfall verursachen. Manche Menschen entwickeln während der Chemotherapie vorübergehend eine Laktoseintoleranz.
• Appetitlosigkeit. Eine Chemotherapie kann Ihren Geschmackssinn verändern, sodass Sie nicht mehr essen möchten. Beispielsweise können bittere Lebensmittel besonders bitter schmecken. Alle Lebensmittel können metallisch schmecken.
• Schwierigkeiten beim Essen. Mund- und Halsschmerzen, die das Essen schmerzhaft machen, sind ebenfalls häufige Nebenwirkungen einer Chemotherapie.
• Blasen- und Nierenprobleme. Einige Chemotherapeutika können das Urinieren oder Entleeren der Blase erschweren. Möglicherweise verspüren Sie beim Pinkeln Schmerzen oder ein brennendes Gefühl, Sie verspüren möglicherweise den ständigen Drang, zu pinkeln, oder Sie pinkeln oder tröpfeln versehentlich (Harninkontinenz).
• Ein geschwächtes Immunsystem. Chemotherapeutika verringern die Anzahl weißer Blutkörperchen. Dadurch erhöht sich Ihr Risiko, krank zu werden. Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, sind besonders gefährdet, an Neutropenie zu erkranken. Dies erfordert eine geringe Anzahl von Zellen, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen.
• Blutergüsse und Blutungen. Eine Chemotherapie kann Ihre Thrombozytenzahl senken. Niedrige Blutplättchen (Thrombozytopenie) können dazu führen, dass Verletzungen stärker bluten als erwartet. Möglicherweise bekommen Sie leichter blaue Flecken oder bemerken winzige rote Blutungsflecken unter der Haut (Petechien).
• Periphere Neuropathie. Eine durch Chemotherapie induzierte periphere Neuropathie (CIPN) kann dazu führen, dass sich Teile Ihres Körpers (normalerweise Ihre Hände und Füße) schmerzhaft, taub oder kribbelnd anfühlen (ein „Ameisenlaufen“-Gefühl). Möglicherweise fällt es Ihnen schwer, Ihre Muskeln zu koordinieren.
• Schwierigkeiten beim Denken und Erinnern. Das Chemo-Gehirn verhindert, dass Sie so klar denken, wie Sie es gewohnt sind. Manche Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, haben Probleme mit dem Gedächtnis, insbesondere mit dem Kurzzeitgedächtnis.
• Probleme mit Sex und Fruchtbarkeit. Eine Chemotherapie kann den Östrogen- und Testosteronspiegel senken. Dies kann Ihre Fähigkeit, Kinder zu bekommen, und Ihren Sexualtrieb beeinträchtigen. Es kann zu einer frühen Menopause führen. Einige Chemotherapeutika können dem Fötus schaden, wenn Sie während der Behandlung schwanger werden oder jemanden schwängern.

Wie kann ich mit den Nebenwirkungen einer Chemotherapie umgehen?

Ihr Arzt kann Sie beraten, was Sie tun können, um die bei Ihnen auftretenden Nebenwirkungen in den Griff zu bekommen. In der Zwischenzeit gibt es einige bewährte Managementstrategien, die helfen können.

Ermüdung

Um die Müdigkeit während und nach Ihren Chemotherapie-Runden zu bewältigen:

• Achten Sie auf Ihr neues Energieniveau. Behalten Sie im Auge, wann Sie sich am müdesten fühlen und warum. Führen Sie eine Woche lang ein Tagebuch, um Ihre Muster zu notieren. Wenn Sie Ihr Energieniveau kennen, können Sie Ihre Tage effektiver planen.
• Planen Sie tägliche Aktivitäten. Rechnen Sie damit, dass Sie für alltägliche Aufgaben weniger Energie haben als früher. Entscheiden Sie angesichts der neuen Einschränkungen, welche Aktivitäten Vorrang haben und welche Sie verschieben oder andere um Hilfe bitten können.
• Bringen Sie Aktivität mit Ruhe in Einklang. Kombinieren Sie leichte tägliche Übungen wie Gehen mit häufigen Ruhepausen. Ein kurzes tägliches Nickerchen (30 Minuten oder weniger) ist eine gute Idee, aber schlafen Sie nicht so viel, dass Sie nachts Probleme beim Einschlafen haben.
• Konzentrieren Sie sich auf Wellness. Essen Sie nahrhafte Lebensmittel, bewegen Sie sich ausreichend, schlafen Sie und gehen Sie mit Stress um. Sprechen Sie mit einem Ernährungsberater oder einem Psychologen, wenn Sie Hilfe bei der Planung einer Wellness-Routine zur Bewältigung der Chemotherapie benötigen.

Haarausfall

Zur Anpassung an Haarausfall:

• Planen Sie Änderungen im Voraus ein. Lassen Sie sich eine Perücke anfertigen, die zu Ihrem Haar passt. Integrieren Sie Mützen, Kopfbedeckungen oder Schals in Ihre Garderobe. Fragen Sie Ihren Arzt nach dem „Look Good Feel Better“-Programm, das Menschen dabei hilft, äußerlich bedingte Nebenwirkungen einer Chemotherapie zu bewältigen.
• Gehen Sie sanft mit Ihren Haaren um. Vermeiden Sie häufiges Shampoonieren und die Verwendung von Stylingprodukten, die Ihr Haar schädigen können. Dazu gehören Styling-Tools, die Hitze nutzen. Waschen Sie Ihre Haare mit warmem Wasser und tupfen Sie sie vorsichtig mit einem Handtuch trocken.
• Schützen Sie Ihren Kopf und Ihre Kopfhaut. Wenn Sie draußen sind, tragen Sie eine Mütze, einen Turban, einen Schal oder eine Mütze aus weicher Baumwolle, um Ihren Kopf vor Witterungseinflüssen zu schützen.

Hautveränderungen

Um Ihre Haut besonders zu pflegen, sollten Sie:

• Seien Sie sanft bei der Hautpflege. Vermeiden Sie die Anwendung von Produkten, die Ihre Haut reizen können, wie Kosmetika, Parfüme, Puder oder scharfe, duftende Cremes. Reinigen Sie Ihre Haut mit lauwarmem Wasser und milder Seife. Tupfen Sie Ihre Haut mit einem Handtuch trocken, anstatt sie zu reiben.
• Schützen Sie Ihre Haut vor Schäden. Wenden Sie keine direkte Hitze (wie Heizkissen) oder Kälte (wie Eisbeutel) auf Ihre Haut an. Bringen Sie kein medizinisches Klebeband oder Verbandmaterial auf der betroffenen Haut an, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.
• Verwenden Sie Sonnenschutz. Tragen Sie Sonnenschutzmittel mit Lichtschutzfaktor 30 oder höher auf und tragen Sie es regelmäßig auf, wenn Sie sich im Freien aufhalten. Sie können auch einen Hut mit großer Krempe oder Schutzkleidung tragen, um Ihre Haut zu bedecken.
• Lassen Sie Ihre Haut atmen. Tragen Sie lockere Kleidung aus Naturfasern wie Baumwolle.

Übelkeit, Erbrechen und Veränderungen der Stuhlgewohnheiten

Um das Risiko von Verdauungsproblemen zu verringern (oder deren Schwere zu minimieren):

• Zeitliche Mahlzeiten rund um Chemotherapien. Essen unmittelbar vor oder nach einer Chemotherapie kann das Risiko für Übelkeit erhöhen. Gönnen Sie sich zwischen den Behandlungen Zeit für Mahlzeiten.
• Essen Sie achtsam. Essen Sie den ganzen Tag über kleine, häufige Mahlzeiten. Kauen Sie langsam, um Ihrem Körper genügend Zeit für die Verdauung zu geben. Vermeiden Sie schwer verdauliche Lebensmittel wie scharfe, frittierte oder fettreiche Lebensmittel. Vermeiden Sie Lebensmittel, die Blähungen verursachen, sowie Milchprodukte, wenn diese Durchfall verursachen.
• Trinken Sie achtsam. Trinken Sie täglich sechs bis acht 8-Unzen-Gläser Flüssigkeit, aber tun Sie dies zwischen den Mahlzeiten und nicht währenddessen. Um das Risiko einer Magenbeschwerde zu verringern, trinken Sie kalte Getränke wie Limonade, Fruchtsäfte ohne Fruchtfleisch und aromatisierte Getränkemischungen. Eis am Stiel und Gelatine sind ebenfalls gute Optionen.
• Ruhen Sie sich aus und entspannen Sie sich. Ruhen Sie sich nach den Mahlzeiten aus, damit sich Ihr Magen beruhigen kann.
• Medikamente einnehmen (wie verordnet). Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die zur Linderung der Symptome beitragen können.

Appetitlosigkeit oder Schwierigkeiten beim Essen

Möglicherweise müssen Sie die Art und Weise, wie Sie Snacks und Mahlzeiten zubereiten und verzehren, ändern, damit sich das Essen nicht wie eine lästige Pflicht anfühlt. Du kannst:

• Verbessern Sie den Geschmack von Lebensmitteln. Um metallischen Geschmack zu bekämpfen, essen Sie saure Früchte oder lutschen Sie an Sourballs mit Fruchtgeschmack. Vermeiden Sie die Verwendung von Utensilien oder Kochgeschirr aus Metall. Wenn Ihr Geschmack abgestumpft ist, können Sie mit neuen Gewürzen experimentieren, beispielsweise mit Salatdressings.
• Halten Sie Ihren Mund feucht, um das Schlucken zu erleichtern. Das Trinken von Flüssigkeiten während des Essens oder das Probieren flüssiger, nährstoffreicher Getränke kann dabei helfen, den Mund feucht zu halten. Lutschen Sie zwischen den Mahlzeiten Eiswürfel oder zuckerfreie Süßigkeiten. Künstlicher Speichel und Biotene^®Auch Produkte können helfen.
• Seien Sie vorsichtig bei Mundschmerzen. Essen Sie weiche Speisen, die bei Zimmertemperatur serviert werden, um irritierende Wunden im Mund zu vermeiden. Vermeiden Sie kohlensäurehaltige Getränke und knackige oder saure Lebensmittel (wie Zitrusfrüchte). Vermeiden Sie Kaffee, Schokolade und Alkohol. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine sanfte Diät.

Blasen- und Nierenprobleme

Zur Behandlung oder Vorbeugung von Blasen- und Nierenproblemen:

• Trinken Sie Flüssigkeiten achtsam. Trinken Sie täglich sechs bis acht Tassen à 250 ml Flüssigkeit, aber vermeiden Sie Getränke wie Kaffee und Alkohol, die dazu führen, dass Sie öfter pinkeln müssen.
• Reduzieren Sie Ihr Risiko einer Harnwegsinfektion (HWI). Beugen Sie Harnwegsinfekten vor, indem Sie duschen statt baden, Baumwollunterwäsche tragen und eng anliegende Hosen meiden. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Pflege Ihres Katheters, wenn Sie einen verwenden.
• Planen Sie Ausflüge zur Toilette. Planen Sie alle paar Stunden Toilettenpausen ein und nehmen Sie sich Zeit zum Pinkeln, bevor Sie Sport treiben und vor dem Schlafengehen gehen.

Ein geschwächtes Immunsystem

Um Infektionen während der Chemotherapie vorzubeugen:

• Holen Sie sich alle empfohlenen Impfungen. Schützen Sie sich, indem Sie über alle Impfungen auf dem Laufenden bleiben.
• Achten Sie auf gute Hygiene. Durch häufiges Händewaschen, das Tragen sauberer und trockener Kleidung sowie das sofortige Reinigen und Verbinden von Wunden kann das Infektionsrisiko verringert werden.
• Schützen Sie sich vor der Ausbreitung von Keimen. Vermeiden Sie den Umgang mit kranken Menschen, bis es ihnen besser geht. Tragen Sie eine Maske, wenn die Gefahr besteht, dass Sie sich Bakterien oder Viren einfangen, die sich über die Luft ausbreiten. Kochen Sie Lebensmittel gründlich, um einer Lebensmittelvergiftung vorzubeugen.
• Lassen Sie sich spritzen, um Ihre weißen Blutkörperchen zu stärken (wie empfohlen). Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Impfungen mit dem Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktor (G-CSF). Diese Behandlung regt Ihren Körper dazu an, mehr weiße Blutkörperchen zu bilden, um die durch die Chemotherapie geschädigten Blutkörperchen auszugleichen.

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Infektion haben und eine Chemotherapie bekommen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Zu den Anzeichen gehören Fieber und Schüttelfrost. Infektionen während einer Chemotherapie können schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sein.

Blutergüsse und Blutungen

Um das Risiko von Blutergüssen und Blutungen zu minimieren:

• Versuchen Sie, Stürze zu vermeiden. Ergreifen Sie Maßnahmen, um Stürze sowohl innerhalb als auch außerhalb Ihres Hauses zu verhindern.
• Versuchen Sie, Schnittverletzungen zu vermeiden. Beugen Sie Zahnfleischbluten vor, indem Sie eine weiche Zahnbürste verwenden. Rasieren Sie sich mit einem Elektrorasierer, um das Risiko einer Schnittverletzung zu verringern. Befeuchten Sie Ihre Haut mit einer milden, nicht parfümierten Feuchtigkeitscreme und verwenden Sie Lippenbalsam, um rissigen Lippen vorzubeugen. Wenn diese Bereiche zu trocken werden, besteht die Gefahr von Blutungen.
• Vermeiden Sie bestimmte Medikamente. Einige rezeptfreie Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen erhöhen das Risiko von Blutungen und Blutergüssen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie sicher einnehmen können.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Blutungen haben, die nicht aufhören (länger als ein paar Minuten anhalten) oder wenn Sie Blut in Ihrem Urin oder Kot haben. Wenden Sie sich an uns, wenn Sie außerhalb Ihrer Periode Blutungen aus Ihrer Vagina haben.

Periphere Neuropathie

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Symptome einer peripheren Neuropathie auftreten, wie etwa Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Ihren Händen oder Füßen. Abhängig von Ihren Symptomen muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Chemotherapie angepasst werden, um Nervenschäden zu verhindern. Möglicherweise müssen Ihnen Schmerzmittel verschrieben werden, die Ihre Symptome lindern können.

Schwierigkeiten beim Denken und Erinnern

Um Ihren Geist und Ihr Gedächtnis schärfer zu halten:

• Suchen Sie einen Psychologen oder Therapeuten auf. Kümmern Sie sich um Ihre psychische Gesundheit, indem Sie regelmäßig einen Psychologen aufsuchen. Krebs ist ein großer Stressfaktor. Die psychische Gesundheitsfürsorge ist in dieser Zeit von entscheidender Bedeutung.
• Schlafen Sie ausreichend. Schlafen Sie jede Nacht mindestens acht Stunden. Ihr Körper (und Ihr Geist) brauchen diese Zeit, um sich zu regenerieren und zu erfrischen.
• Trainieren Sie Ihren Geist. Trainieren Sie Ihr Gehirn, indem Sie regelmäßig lesen, Rätsel lösen und sich anderen Aktivitäten widmen, die Ihren Geist herausfordern. Bitten Sie Ihren Arzt, Aktivitäten zu empfehlen.
• Versuchen Sie, organisiert zu bleiben. Reduzieren Sie die Belastung Ihres Gedächtnisses, indem Sie sich Notizen machen und einen festen Ort haben, an dem Sie sie aufbewahren. Ordnen Sie Haushaltsgegenstände, die Sie am häufigsten verwenden, so, dass Sie sie leicht finden können.

Probleme mit Sex und Fruchtbarkeit

Intimität und Familienplanung verlieren nicht nur aufgrund der Krebsdiagnose an Bedeutung. Um Ihnen in diesen Bereichen Ihres Lebens zu helfen:

• Lassen Sie sich zu sexuellen Themen beraten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Herausforderungen im Schlafzimmer. Möglicherweise können sie Medikamente zur Linderung von Symptomen wie Vaginalbeschwerden oder erektiler Dysfunktion empfehlen. Auch ein Gespräch mit einem sexpositiven Therapeuten kann hilfreich sein.
• Planen Sie eine Schwangerschaft. Besprechen Sie Ihren Kinderwunsch vor der Behandlung mit Ihrem Arzt. Sie können Sie bei der Planung Ihrer Schwangerschaft beraten, damit diese sicher ist. Sie können Ihnen Ressourcen zur Verfügung stellen, die Ihnen bei der Empfängnis nach der Behandlung helfen, wie z. B. Samenbanking und Kryokonservierung.

Wann treten Nebenwirkungen auf?

Bei vielen Menschen treten innerhalb weniger Tage nach der Chemotherapie Nebenwirkungen wie Müdigkeit und Übelkeit auf. Wenn sie auftreten, treten auch Probleme wie Verstopfung und Durchfall meist kurz nach der Chemotherapie auf. Die Symptome folgen oft einem Muster. Normalerweise verschlimmern sie sich unmittelbar nach der Chemotherapie und bessern sich allmählich vor der nächsten Behandlungsrunde.

Haarausfall und Müdigkeit sind zwei bemerkenswerte Ausnahmen. Normalerweise beginnt der Haarausfall innerhalb der ersten drei Wochen nach der Behandlung und wächst erst nach Ende der Behandlung wieder nach. Mit jeder fortschreitenden Chemotherapie wird die Müdigkeit oft schlimmer. Das heißt, wenn Sie sich nach der ersten Chemo-Sitzung schwach fühlen, werden Sie sich wahrscheinlich nach der zweiten schwächer fühlen.

Dennoch gibt es keinen festen Zeitplan für den Beginn der Nebenwirkungen einer Chemotherapie. Es kann sein, dass einige Nebenwirkungen erst in der Mitte oder am Ende der gesamten Behandlung auftreten. Ihre Erfahrung hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrem Behandlungsplan ab.

Erholt sich Ihr Körper jemals vollständig von der Chemotherapie?

Die meisten Nebenwirkungen verschwinden innerhalb weniger Monate nach Abschluss der Behandlung. Es dauert etwa sechs Monate bis ein Jahr, bis die meisten Menschen ihr vorheriges Energieniveau wiedererlangen.

Einige Nebenwirkungen können Monate oder sogar Jahre anhalten. Andere beginnen erst nach der Behandlung und dauern an. Mögliche langfristige Nebenwirkungen einer Chemotherapie sind:

• Ermüdung. Ungefähr 15 bis 35 % der Menschen leiden unter chronischer (langfristiger) Krebsmüdigkeit.
• Periphere Neuropathie. Bei manchen Menschen bleiben die Auswirkungen einer peripheren Neuropathie über Monate oder Jahre bestehen. Bei den meisten Menschen kehrt die Empfindung jedoch allmählich zurück.
• Gehirnnebel. Trübes Denken oder Erinnerungsschwierigkeiten können über die Chemotherapie hinaus mehrere Monate oder Jahre anhalten.
• Knochenschwund: Eine Chemotherapie kann Ihre Knochen schwächen und das Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche erhöhen.

Fragen Sie Ihren Arzt nach der Wahrscheinlichkeit langanhaltender Nebenwirkungen der Chemotherapie basierend auf Ihrem Behandlungsplan. Wenn Sie Nebenwirkungen verspüren, die Sie nicht allein bewältigen können, bitten Sie sie, Sie mit Ressourcen für die Palliativpflege zu verbinden, die Ihnen helfen können. Palliativpflege ist nicht dasselbe wie Hospizpflege (am Lebensende). Sein Zweck besteht darin, die Symptome zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern, unabhängig von Ihren Behandlungszielen.