Vagusmanöver: So verlangsamen Sie Ihre Herzfrequenz

Was sind Vagusmanöver?

Vagusmanöver sind körperliche Aktionen, die Ihren Vagusnerv dazu bringen, auf den natürlichen Schrittmacher Ihres Herzens einzuwirken und dessen elektrische Impulse zu verlangsamen. Ihr Vagusnerv – der von Ihrem Hirnstamm bis zu Ihrem Bauch verläuft – spielt eine wichtige Rolle in Ihrem parasympathischen Nervensystem, das eine Reihe von Dingen in Ihrem Körper steuert, einschließlich der Herzfrequenz.

Gesundheitsdienstleister können vagale Manöver durchführen, wenn dies für eine Person mit einer schnellen Herzfrequenz sinnvoll ist.Probieren Sie diese nicht selbst aus, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Arten von Vagusmanövern

Gesundheitsdienstleister verwenden häufig Folgendes:

• Valsalva-Manöver (nach unten drücken, als ob Sie Stuhlgang hätten (Kacken). Siehe unten).
• Tauchreflex.
• Halsschlagader-Sinus-Massage.
• Würgereflex.
• Husten.
• Handstand für 30 Sekunden. (In einer Studie haben Gesundheitsdienstleister Eltern beigebracht, wie sie ihren Kindern dabei helfen können.)
• Angewandter Bauchdruck. (Versuchen Sie, auf dem Rücken zu liegen und Ihren Unterkörper in Richtung Gesicht zu neigen, bis Ihre Füße über Ihren Kopf hinausragen. Atmen Sie ein und belasten Sie es 20 bis 30 Sekunden lang.)

Warum werden Vagusmanöver eingesetzt?

Vagusmanöver sind eine Erstbehandlung (erste Wahl) bei supraventrikulärer Tachykardie (SVT) (schneller Herzschlag), da sie eine risikoarme und kostengünstige Möglichkeit darstellen, einen zu schnellen Herzschlag zu verlangsamen. Sie können eine Erfolgsquote von 20 bis 40 % haben, wenn es darum geht, bestimmte schnelle Herzrhythmen (mehr als 100 Schläge pro Minute) wieder in den normalen Rhythmus zu bringen.

Vagusmanöver können Ihrem Arzt auch dabei helfen, die Art Ihrer Arrhythmie (unregelmäßiger oder abnormaler Schlag) zu diagnostizieren, da bestimmte Arten von Herzrhythmusstörungen klassischerweise auf dieses Manöver reagieren.

Wer sollte keine Vagusmanöver haben?

Ihr Arzt wird vagale Manöver nur anwenden, wenn Sie als stabil gelten. Sie führen keine Vagusmanöver durch, wenn Sie instabil sind, d. h. Sie haben:

• Niedriger Blutdruck.
• Brustschmerzen.
• Kurzatmigkeit.
• Ein Sauerstoffmangel in Ihrem Körper.
• Eine Unfähigkeit, ausreichend Blut zu Ihren Organen zu transportieren.

Wenn Sie instabil sind, führt Ihr Arzt eine Kardioversion (mit Medikamenten oder einem Elektroschock) anstelle von Vagusmanövern durch.Wer sich unwohl fühlt, sollte sofort eine Notaufnahme aufsuchen oder 911 anrufen.

Wie häufig werden Vagusmanöver eingesetzt?

Supraventrikuläre Tachykardie (SVT) kommt bei Erwachsenen und Kindern häufig vor und ist die häufigste Herzrhythmusstörung bei Kindern. Schätzungsweise 1 von 250 bis 1 von 1.000 Kindern leidet an SVT. Da Vagusmanöver die erste Behandlungsmethode bei SVT sind, werden sie häufig eingesetzt.

Was passiert vor Vagusmanövern?

Ihr Arzt wird ein Elektrokardiogramm (EKG) erstellen, um Ihren Herzrhythmus zu überprüfen. Sie überwachen Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutdruck und Ihren Sauerstoffgehalt.

Was passiert bei Vagusmanövern?

So führen Gesundheitsdienstleister die drei häufigsten Vagusmanöver durch:

Tauchreflex

Während Sie sitzen, atmen Sie mehrmals tief durch, halten den Atem an und tauchen dann schnell Ihr ganzes Gesicht in einen Behälter mit Eiswasser. Halten Sie Ihr Gesicht so lange wie möglich unter Wasser.

Der alternative Ansatz besteht darin, einen Beutel mit Eiswasser oder ein eiskaltes, nasses Handtuch auf Ihr Gesicht zu legen.

Valsalva-Manöver

Während Sie auf dem Rücken liegen, atmen Sie tief ein und tun Sie so, als ob Sie ausatmen würden, jedoch mit geschlossener Nase und Mund für 10 bis 30 Sekunden. Es sollte sich anfühlen, als würde man versuchen, Luft in einen verstopften Strohhalm auszuatmen.

In einer modifizierten Version dieses Manövers (die möglicherweise besser funktioniert als die ursprüngliche Methode) können Sie dies im Sitzen tun und dann Ihren Arzt den Teil des Bettes, der Ihren Oberkörper stützt, schnell absenken lassen.

Wenn sie Ihr Bett absenken, bringen sie Ihre Knie an Ihre Brust oder strecken Ihre Beine in die Luft. Halten Sie Ihre Beine 30 bis 45 Sekunden länger in dieser Position als den Atem anzuhalten.

Eine weitere Valsalva-Technik, die Gesundheitsdienstleister bei Kindern anwenden, besteht darin, sie auf den Daumen pusten zu lassen, ohne Luft herauszulassen.

Halsschlagader-Sinus-Massage

Sie liegen auf dem Rücken und haben den Kopf zur Seite gedreht. Ihr Arzt wird mit seinen Fingern fünf bis zehn Sekunden lang auf Ihre Halsschlagader drücken. Wenn es nicht funktioniert, können sie es nach einer Minute erneut versuchen oder es auf der anderen Seite Ihres Halses versuchen.

Was passiert nach Vagusmanövern?

Hoffentlich verschwindet die Arrhythmie (unregelmäßiger oder abnormaler Herzschlag). Ihr Arzt wird ein weiteres Elektrokardiogramm (EKG) erstellen, um festzustellen, ob das Vagusmanöver Ihren Herzrhythmus wieder normalisieren konnte. Wenn sie zwei- oder dreimal Vagusmanöver versuchen und diese nicht funktionieren, können sie Ihnen Medikamente zur Behandlung Ihrer Herzrhythmusstörungen verabreichen. Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die medizinische oder elektrische Kardioversion.

Wenn vagale Manöver nicht funktionieren, kann Ihr Arzt einen Kardiologen (Herzspezialisten) kontaktieren, um Sie zu untersuchen.

Was sind die Vorteile von Vagusmanövern?

Vagusmanöver können Menschen mit supraventrikulärer Tachykardie dabei helfen, ihren Herzrhythmus wieder zu normalisieren. Sie sind außerdem kostengünstiger und sicherer als Behandlungen wie Medikamente oder Kardioversion. Sie benötigen auch keine Medikamente.

Was sind die Risiken oder Komplikationen von Vagusmanövern?

Komplikationen treten selten auf, wenn Gesundheitsdienstleister Vagusmanöver bei Personen anwenden, die für die Eingriffe gut geeignet sind. Die meisten Komplikationen dauern nicht lange. Dazu gehören:

• Hypotonie (niedriger Blutdruck).
• Bradykardie (langsame Herzfrequenz).
• Vorhofflimmern (sehr selten).
• Kammerflimmern (sehr selten).
• Ventrikuläre Tachykardie (sehr selten).

Beim Tauchreflexmanöver besteht die Gefahr, dass Menschen im Eiswasser einatmen und ertrinken.

Eine Karotissinusmassage kann seltene, vorübergehende Komplikationen haben. Das Risiko eines Schlaganfalls liegt bei einer Halsschlagader-Massage bei 1 zu 1.000. Gesundheitsdienstleister empfehlen die Massage der Halsschlagader nicht für Personen, die:

• Sie haben in der Vergangenheit einen Schlaganfall oder vorübergehende ischämische Anfälle (TIAs) erlitten.
• Sie haben ein Karotisgeräusch (ein rauschendes Geräusch in Ihrer Halsschlagader).
• Habe kürzlich Kammerflimmern gehabt.
• Habe kürzlich eine ventrikuläre Tachykardie gehabt.
• Hatte kürzlich einen Herzinfarkt.
• Leiden Sie an einer Erkrankung der Halsschlagader.
• Sind jünger als 10 Jahre.

Wie sind die Aussichten bei Vagusmanövern?

Vagusmanöver können eine supraventrikuläre Tachykardie (SVT) (schnelle Herzfrequenz) in 20 bis 40 % der Fälle verlangsamen. Wenn Ihr Herzschlag jedoch immer wieder zu schnell ist, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben und/oder eine andere Behandlung empfehlen, beispielsweise eine Katheterablation. Möglicherweise bringen Sie Ihnen auch bei, wie Sie Vagusmanöver selbst durchführen können.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Brustschmerzen oder andere Symptome eines Herzinfarkts haben, sollten Sie 911 anrufen.

Wenn Sie Fragen zu Ihrer Diagnose oder Behandlung einer supraventrikulären Tachykardie haben, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.