Stillen: Wie man anfängt, Bedenken und Tipps

Was ist Stillen?

Beim Stillen wird Ihr Baby mit der vom Körper selbst hergestellten Milch gefüttert. Ihr Baby legt seinen Mund an Ihre Brust und trinkt durch eine Saugbewegung Milch. Ihr Baby wird wahrscheinlich bald nach der Geburt mit dem Stillen beginnen, oft bereits in den ersten Stunden.

Zunächst produziert Ihr Körper eine frühe Milchform namens Kolostrum. Dies ist eine proteinreiche, dickflüssige Flüssigkeit. Es ist voller Antikörper, die Ihr Neugeborenes vor Infektionen schützen. Nach etwa drei bis fünf Tagen des Stillens verwandelt sich Ihr Kolostrum in reife Milch. In dieser Zeit wird Ihr Baby etwas an Gewicht verlieren. Das ist normal. Sie werden es wiedererlangen, sobald Ihre Milch „einkommt“.

Stillen hat viele Vorteile für Sie und Ihr Baby. Dazu gehören die Senkung Ihres Risikos für eine postnatale Depression und die Stärkung des Immunsystems Ihres Babys.

Stillen Sie Ihr Baby in den ersten sechs Lebensmonaten nach Möglichkeit ausschließlich. Stillen Sie weiter, während Sie feste Nahrung zu sich nehmen. Da Muttermilch so viele Vorteile hat, können Sie sie bis zum zweiten Geburtstag Ihres Babys oder länger weitergeben.

Denken Sie daran, dass es viele Möglichkeiten gibt, Ihr Baby zu ernähren. Sie könnten direkt stillen. Sie könnten Milch abpumpen, um Ihr Baby mit einer Flasche zu füttern. Sie können stillen und mit Säuglingsnahrung ergänzen. Sie dürfen nur Säuglingsnahrung oder gespendete Muttermilch verwenden. Ihre Bedürfnisse und die Ihres Babys können sich im Laufe der Zeit ändern. Am wichtigsten ist, dass Ihr Baby die Nährstoffe hat, die es zum Wachsen und Entwickeln benötigt. Ihr Arzt kann Sie beraten, was in Ihrer Situation am besten ist.

Wie funktioniert Stillen?

Milch gelangt über eine Reihe von Schritten von Ihrem Körper zu Ihrem Baby:

• Ihr Baby schmiegt sich an Ihre Brust.
• Das Saugen Ihres Babys stimuliert Nerven, die Ihren Körper anweisen, bestimmte Hormone (Prolaktin und Oxytocin) auszuschütten.
• Prolaktin weist Ihre Alveolen (winzige Säcke in Ihren Brüsten) an, Milch zu produzieren.
• Oxytocin löst die Freisetzung von Milch (Ablassen) in Ihre Milchgänge und durch Ihre Brustwarze aus.

Möglicherweise hören Sie von Ihrem Arzt sagen, dass die Laktation auf der Grundlage von Angebot und Nachfrage funktioniert. Das bedeutet, dass Ihr Körper anhand der „Bedürfnisse“ Ihres Babys weiß, wie viel Milch er produzieren muss. Wenn Ihr Baby Ihre Brust entleert, füllt Ihr Körper den Vorrat wieder auf. Wenn Ihr Baby weniger Milch entnimmt, weil es feste Nahrung zu sich nimmt, passt sich Ihr Körper an und produziert weniger.

Aus diesem Grund kann das Abpumpen, während Sie nicht in der Nähe Ihres Babys sind, Ihnen dabei helfen, die Versorgung aufrechtzuerhalten. Wenn Milch entfernt wird, weiß Ihr Körper, dass er mehr produzieren muss. Aus diesem Grund sollten Sie auch nicht abpumpen, um „Ihre Brüste zu entleeren“, um eine Schwellung zu beseitigen, wenn Sie ein Problem mit Überproduktion haben. Wenn Sie Ihre Brüste entleeren, wird Ihr Körper nur dazu aufgefordert, mehr Milch zu produzieren.

Wie fange ich mit dem Stillen an?

Ein Gesundheitsdienstleister wird Ihnen helfen, bald nach der Entbindung mit der Geburt zu beginnen. Wenn Sie und Ihr Baby gesund sind, halten Sie Ihr Baby mindestens zwei Stunden lang an Ihrer Haut. Dies wird als Haut-zu-Haut-Kontakt bezeichnet. Dieser enge Kontakt fördert die Bindung und das Stillen Ihres Babys.

Ihr Baby wird sich irgendwann in Richtung Ihrer Brust bewegen. Das ist ein Instinkt, und es ist etwas Besonderes, das Sie miterleben können! Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, sicherzustellen, dass Ihr Baby sich anlegt und mit der Milchaufnahme beginnt.

Für jede Stillsitzung danach:

1. Finden Sie eine Stillposition, die für Sie und Ihr Baby bequem ist und Ihr Baby nah an Sie heranbringt.
2. Führen Sie den Mund Ihres Babys zu Ihrer Brustwarze. Die Brustwarze sollte zur Nase zeigen. Das Kinn Ihres Babys sollte am unteren Teil Ihrer Brust anliegen.
3. Helfen Sie Ihrem Baby, sich festzuhalten. Ihr Mund sollte weit geöffnet sein und den größten Teil des unteren Teils Ihres Warzenhofs bedecken. Ein Teil Ihres Warzenhofs sollte über der Oberlippe sichtbar sein.
4. Lassen Sie Ihr Baby saugen, um Milch aus Ihrer Brust zu entfernen. Sie gewöhnen sich an einen Rhythmus aus Saugen und kurzen Pausen. Sie sollten Ihr Baby beim Schlucken der Milch hören können. Lassen Sie Ihr Baby an dieser Brust stillen, bis es aufhört zu saugen und zu schlucken oder bis es loslässt.
5. Rülpsen Sie Ihr Baby einige Minuten lang.
6. Bieten Sie Ihrem Baby Ihre andere Brust an. Wenn Ihr Baby genug hat, um seinen Bauch zu füllen, kann es sich abwenden, und das ist in Ordnung.

Wenn Sie Ihr Baby das nächste Mal stillen, beginnen Sie mit der Brust, die nicht so stark entleert wurde. Es wird sich wahrscheinlich voller anfühlen, weil es mehr Milch enthält.

Ihr Baby könnte hungrig sein, wenn es:

• Seien Sie wachsam
• Drehen Sie den Kopf, um auf Ihre Brust zu schauen, oder bewegen Sie sich auf sie zu
• Lutschen Sie an ihren Händen, schmatzen Sie mit den Lippen oder strecken Sie die Zunge heraus
• Bewegen Sie die Hände zu Fäusten zum Mund oder lutschen Sie an den Fingern (aber über das Neugeborenenstadium hinaus könnte dies nur ein Zeichen von Neugier und nicht von Hunger sein)

Ihr Baby ist wahrscheinlich satt, wenn es:

• Brechen Sie ihren Riegel
• Scheint entspannt
• Öffne ihre Fäuste
• Wenden Sie sich von Ihrer Brust ab (aber über das Neugeborenenstadium hinaus kann dies bedeuten, dass Ihr Kind abgelenkt ist)

Welche Lebensmittel, Getränke oder Substanzen sollte ich während der Stillzeit meiden?

Genau wie in der Schwangerschaft sollten Sie auch in der Stillzeit darauf achten, was Sie essen und trinken. Im Vergleich zur Schwangerschaft gibt es beim Stillen nicht so viele Einschränkungen. Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie einschränken oder vermeiden sollten:

• Begrenzen Sie Koffein. Es ist in Ordnung, immer noch etwas Koffein zu sich zu nehmen, jedoch nicht mehr als 300 Milligramm (mg) pro Tag. Das sind etwa zwei 12-Unzen-Tassen Kaffee. Vergessen Sie nicht, Tee (ca. 37 mg Koffein pro 12-Unzen-Becher), Limonaden (23 bis 83 mg pro Dose) und Schokolade zu zählen.
• Begrenzen Sie den Alkoholkonsum. Es sind keine Risiken bekannt, wenn Sie in der Stillzeit bis zu einem Standardgetränk pro Tag trinken. Sie sollten es jedoch mindestens zwei Stunden vor dem Stillen trinken. Dadurch kann der Alkohol aus Ihrem System entfernt werden.
• Vermeiden Sie Fisch mit hohem Quecksilbergehalt. Quecksilber aus dem Fisch, den Sie essen, gelangt in Ihre Muttermilch. Es kann das Gehirn und das Nervensystem Ihres Babys schädigen. Essen Sie keinen Fisch mit hohem Quecksilbergehalt, einschließlich Königsmakrele, Marlin, Orangenbarsch, Hai und Schwertfisch.
• Vermeiden Sie Nikotin. Rauchen oder Dampfen verringert den Nährwert Ihrer Muttermilch und verringert Ihren Vorrat. Passivrauchen erhöht das Risiko Ihres Babys für Allergien, Infektionen der oberen Atemwege und den plötzlichen Kindstod.
• Vermeiden Sie Marihuana. Experten wissen nicht, wie sich die Exposition gegenüber Marihuana auf Ihr Baby auswirken könnte. Es kann Schaden anrichten. Daher ist es eine gute Idee, den Konsum von Marihuana und Passivrauchen zu vermeiden.
• Vermeiden Sie nicht verschreibungspflichtige Substanzen. Substanzen wie Opioide, Benzodiazepine, Stimulanzien, Kokain und Phencyclidin (PCP oder „Angel Dust“) können Ihrem Baby schaden. Wenn Sie an einer Substanzstörung leiden, kann Ihnen Ihr Arzt eine Behandlung anbieten, die Ihnen weiterhilft.
• Vermeiden Sie bestimmte Medikamente. Die meisten gängigen Arzneimittel können während der Stillzeit unbedenklich eingenommen werden. Einige können Ihrem Baby jedoch schaden oder die Milchproduktion verringern. Es ist immer eine gute Idee, Ihren Arzt oder Apotheker zu fragen, bevor Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Kann ich während des Stillens Verhütungsmittel anwenden?

Ja, aber Sie sollten mit Ihrem Arzt darüber sprechen, welcher Typ für Sie am besten geeignet ist und wann Sie damit beginnen sollten. Im Allgemeinen ist die Verwendung von Folgendem sicher:

• Barrieremethoden (wie ein Kondom oder ein Vaginaldiaphragma)
• Spiralen (diese können oft direkt nach der Geburt Ihres Babys implantiert werden)
• Hormonelle Methoden, die nur Gestagen enthalten (wie die „Minipille“)

Hormonelle Verhütungsmethoden, die Östrogen enthalten (wie bestimmte Pillen, Pflaster und Vaginalringe), können Ihre Milchproduktion verringern. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen daher möglicherweise, sie zu meiden oder mindestens einen Monat nach der Geburt zu warten (und die niedrigstmögliche Dosis einzunehmen).

Denken Sie daran, dass Sie auch während der Stillzeit schwanger werden können – auch wenn Sie noch keine Periode bekommen haben.

Gibt es Gründe, warum ich nicht stillen sollte?

Gesundheitsdienstleister empfehlen in den meisten Situationen das Stillen. Sie sollten jedoch nicht stillen, wenn:

• Bei Ihrem Baby wird Galaktosämie diagnostiziert (eine Erkrankung, die es dem Körper erschwert, einen in der Muttermilch enthaltenen Zucker zu verarbeiten).
• Sie haben bestimmte Infektionen, die sich über Ihre Muttermilch übertragen können, wie HIV (mit bestimmten Kriterien wie einer nachweisbaren Viruslast), HTLV-1, HTLV-2, Brucellose oder Ebola-Virus-Erkrankung
• Sie haben Herpesbläschen an Ihrer Brust
• Sie haben Hepatitis C und haben rissige oder blutende Brustwarzen

Einige dieser Situationen sind vorübergehend. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob und wann das Stillen sicher ist. Sie erklären Ihnen auch andere Optionen zur Ernährung Ihres Babys, wie zum Beispiel Säuglingsnahrung und gespendete Muttermilch.

Vor welchen Herausforderungen könnte das Stillen stehen?

Wenn Sie beim Stillen auf Herausforderungen stoßen oder Schwierigkeiten beim Stillen haben, sind Sie nicht allein. Es kommt häufig vor, dass man mit folgenden Problemen konfrontiert wird:

• Brustschwellung
• Überangebot an Milch (Hyperlaktation)
• Geringe Milchversorgung
• Verstopfte Milchgänge
• Brustentzündung (Mastitis)
• Blasen aus der Brustwarze
• Wunde, rissige oder schmerzende Brustwarzen
• Schmerzen oder Blutungen durch die Zähne bzw. das Beißen Ihres Babys
• Schwierigkeiten beim Anlegen, was wahrscheinlicher ist, wenn Ihr Baby ein Zungenband oder eine Lippen-/Gaumenspalte hat
• Herausforderungen aufgrund Ihrer Brustwarzenanatomie (Flach- oder Hohlwarzen)
• Schwierigkeiten beim Abpumpen von Milch per Hand oder mit einer Milchpumpe
• Schwierigkeiten bei der Entwöhnung

Das Wichtigste zu wissen ist, dass Hilfe verfügbar ist. Oft sind diese Probleme lösbar. Gesundheitsdienstleister können Ihnen bei der Bewältigung aller Herausforderungen helfen, damit Sie so lange weiterstillen können, wie Sie möchten.

Wer kann beim Stillen helfen?

Wenn Sie lernen möchten, wie man stillt oder ein Problem löst, fragen Sie sich vielleicht, an wen Sie sich wenden können, um Hilfe zu erhalten. Sie können sich jederzeit an Ihren Hausarzt oder Geburtshelfer wenden, um mit der Behandlung zu beginnen. Oder Sie entscheiden sich dafür, einen Anbieter aufzusuchen, der speziell im Stillen geschult ist. Beispiele hierfür sind:

• Fachärztin für Stillmedizin. Dies ist ein staatlich geprüfter Arzt mit einer fortgeschrittenen Ausbildung in Stillunterstützung. Sie können alle möglichen Laktationsstörungen diagnostizieren und behandeln, von Brustwarzenbläschen bis hin zu Mastitis. Sie bieten auch Bildung und Unterstützung an.
• International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC®). Eine Stillberaterin kann klinische Betreuung anbieten. Dazu gehört die Erhebung Ihrer Krankengeschichte, das Ermitteln der Ernährungshistorie Ihres Kindes und die Erstellung eines Hilfsplans.
• Still- und Laktationspädagogin oder -beraterin. Dieser Anbieter bietet Grundbildung und Beratung an. Das heißt, sie können Sie über das Stillen und die Stillzeit informieren und Ihre Fragen beantworten. Innerhalb dieser Gruppe gibt es etwa 20 verschiedene Rollen. Dazu gehören die Certified Breastfeeding Counselor (CBC) und die Certified Lactation Educator (CLE).
• Peer-Unterstützerin beim Stillen. Dies ist jemand, der Erfahrung im Stillen hat und seine Erfahrung nutzen möchte, um Ihnen zu helfen. Sie bieten Bildung und Unterstützung aus der Perspektive eines Gleichaltrigen. Zu den Titeln, die Sie möglicherweise sehen, gehören „Breastfeeding Peer Counselor“ (BPC) und „La Leche League Leader“ (LLLL).

Manchmal braucht man keinen Experten, sondern nur ein paar zusätzliche Hände. Hier kann Ihr Support-Netzwerk einspringen und helfen. Zögern Sie nicht, Ihren Partner oder eine geliebte Person zu bitten, beim Stillen bei Ihnen zu sein. Sie können Vorräte besorgen, Ihr Baby aufstoßen oder Ihnen einfach Gesellschaft leisten (und wach bleiben), wenn Sie einen Schub brauchen.

Was sind einige häufige Bedenken beim Stillen?

Für viele gibt es Bedenken und Sorgen hinsichtlich bestimmter Aspekte des Stillens. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es sich lohnt, alle Fragen zu stellen, wenn es um die Betreuung Ihres Kindes geht. Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt alles mitzuteilen, was Ihnen durch den Kopf geht. Am besten holen Sie sich die richtigen Informationen ein, bevor Sie wichtige Entscheidungen zum Stillen treffen.

Zu den häufigsten Fragen und Antworten gehören:

Sind meine Brüste zu klein zum Stillen?

Nein. Die Brustgröße hat keinen Einfluss auf Ihre Stillfähigkeit. Die Menge an Milch, die Ihre Brüste produzieren, hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und davon ab, wie viel Ihr Baby isst.

Wird Stillen weh tun?

Stillen sollte nicht schaden. Wenn dies der Fall ist, kann es daran liegen, dass Ihr Baby nicht gut an Ihrer Brust angelegt ist. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, zu lernen, wie Sie Ihr Baby halten und es gut anlegen können. Wenn Sie immer noch Schmerzen haben, informieren Sie Ihren Arzt, damit er nach anderen Ursachen suchen kann.

Ist Stillen schwierig?

Die Erfahrung jedes Menschen ist einzigartig. Im Allgemeinen ist Stillen eine erlernte Fähigkeit und erfordert Übung.

Möglicherweise haben Sie in den ersten Wochen das Gefühl, dass Sie dafür vier Arme oder Hände benötigen. Aber Stillen zu lernen ist ein bisschen so, als würde man Fahrradfahren lernen. Das Lesen der Anweisungen kann Ihnen helfen, die Grundlagen zu verstehen, aber wirklich lernen Sie, wie es geht, bis Sie „praxisnah“ sind und mit dem Üben beginnen.

Viele Krankenhäuser bieten Stillkurse an, an denen Sie während der Schwangerschaft teilnehmen können. In den meisten Fällen stehen Ihnen auch Krankenschwestern und Stillberater mit Informationen und Unterstützung zur Seite.

Was ist, wenn ich von meinem Baby getrennt sein muss?

Wenn Sie nicht in der Nähe Ihres Babys sein müssen, können Sie Ihre Milch abpumpen oder mit der Hand abpumpen. Bewahren Sie die Milch im Kühlschrank oder Gefrierschrank auf. Die Person, die bei Ihrem Baby wohnt, kann es aus der Flasche füttern.

Wenn Sie an den Arbeitsplatz zurückkehren, sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber über dessen Richtlinien für Pumppausen. In den USA haben Sie nach dem Fair Labor Standards Act das Recht, Abpumppausen einzulegen.

Das Abpumpen, während Sie nicht in der Nähe Ihres Babys sind, dient zwei Zwecken. Es ermöglicht Ihnen, Ihre Milch aufzubewahren, um sie Ihrem Baby später zu geben. Es hilft Ihnen auch, Ihre Milchversorgung aufrechtzuerhalten.