Jackson-Pratt (JP) Drainage: Was es ist, Pflege und Entfernung

Was ist ein Jackson-Pratt (JP)-Abfluss?

Eine Jackson-Pratt-Drainage (JP) ist ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Blase am Ende, der nach der Operation Flüssigkeit aus Ihrer Wunde ableitet. Nach der Operation nässen Wunden und geben Zellen und Flüssigkeiten wie Blut und Lymphflüssigkeit (Lymphe) ab. Eine JP-Drainage transportiert die Flüssigkeit von Ihrer Wunde zum Bulbus außerhalb Ihres Körpers. Das Entfernen der Flüssigkeit hilft Ihnen, schneller zu heilen. Es kann Ihr Infektionsrisiko verringern, wenn Sie es (und Ihre Wunde) richtig pflegen.

Wie funktioniert ein JP-Abfluss?

Eine JP-Drainage saugt durch Saugwirkung nach und nach Flüssigkeit aus Ihrer Wunde ab. Es besteht aus drei grundlegenden Teilen:

• Ein abgeflachtes Ende mit Löchern, das in die Wunde eingeführt wird, sodass Flüssigkeit eindringen kann.
• Flexibler Schlauch, der es der Wundflüssigkeit ermöglicht, zu einem Auffanggefäß außerhalb Ihres Körpers zu fließen. Ärzte befestigen diesen Teil der Drainage normalerweise mit einer Naht an Ihrer Haut.
• Eine zitronenförmige Sammelbirne, die Flüssigkeit heraussaugt, wenn sie zusammengedrückt (gequetscht) wird. Die Glühbirne verfügt über einen Stopfen, der für einen luftdichten Verschluss sorgt. Sie entfernen den Stopfen, um die Flüssigkeit zu entleeren.

Technisch gesehen ist ein JP-Drain ein geschlossenes, aktives Drainagesystem, das Unterdruck zur Bewegung von Flüssigkeiten nutzt. Es klingt komplex, ist aber so einfach: Ein zusammengedrückter Ballon erzeugt einen Druck, der Flüssigkeit von der Wunde durch den Schlauch nach unten zum Sammelball zieht.

Sie müssen die Glühbirne entleeren, wenn sie etwa halb voll ist. Dann müssen Sie es erneut zusammendrücken, um sicherzustellen, dass es komprimiert ist. JP-Abflüsse werden normalerweise komprimiert, damit der Abfluss angesaugt werden kann. Obwohl es selten vorkommt, nutzen einige JP-Abflüsse die Schwerkraft, um zu entwässern. (Ihr Operationsteam wird dies genau festlegen.)

Wann benötigen Sie einen JP-Abfluss?

JP-Drainagen sind die häufigste Art chirurgischer Drainagen. Chirurgen verwenden sie zum Ableiten von Flüssigkeit nach mehreren Eingriffen, wie zum Beispiel:

• Bauchchirurgie, einschließlich Hernienreparatur.
• Brustchirurgie, einschließlich Brustkrebschirurgie und Top-Chirurgie.
• Brustchirurgie, einschließlich Eingriffen zur Entfernung von Flüssigkeitsansammlungen in der Brust, wie z. B. einem Pleuraerguss.
• Schilddrüsenoperationen, einschließlich Schilddrüsenentfernungsoperationen (Thyreoidektomie).
• Kosmetische und plastische Chirurgie, einschließlich rekonstruktive Chirurgie.
• Entfernung von Lymphknoten (Lymphadenektomie).

JP-Drainagen halten weniger Drainage als die andere Art der geschlossenen Saugdrainage, eine Hemovac-Drainage. Die Flüssigkeitsmenge, die ein JP-Abfluss aufnehmen kann, hängt vom jeweiligen Modell ab. Im Allgemeinen fasst es jeweils 25 bis 50 Milliliter (ml).

Wie pflege ich meinen JP-Abfluss?

Um Ihren Abfluss zu pflegen, müssen Sie ihn entleeren und unter Druck halten, damit er kontinuierlich abfließt. Sie sollten Informationen über Ihre Entwässerung protokollieren. Ein Gesundheitsdienstleister kann dies im Krankenhaus für Sie erledigen. Sie zeigen Ihnen, wie Sie es selbst machen können, wenn Sie mit einem Abfluss nach Hause gehen.

Sie sollten außerdem Ihre Wunde reinigen und den Verband gemäß den Anweisungen Ihres Arztes wechseln.

Es empfiehlt sich, die Glühbirne an der Kleidung zu befestigen, damit sie nicht versehentlich herausgezogen wird.

Entleeren des Abflusses

Halten Sie die Materialien bereit, die Sie zum Entleeren Ihres Abflusses benötigen, darunter ein oder zwei saubere Handtücher, ein Alkoholtupfer, Gaze und einen Messbehälter. Ihr Anbieter schickt Sie mit dem Messbehälter nach Hause.

1. Wasch deine Hände. Waschen Sie Ihre Hände mindestens 20 Sekunden lang mit Seife und warmem Wasser. Trocknen Sie Ihre Hände mit einem Handtuch ab und drehen Sie den Wasserhahn ab. Alternativ können Sie zum Reinigen Ihrer Hände ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis verwenden. Wenn Sie diesen Weg gehen, pumpen Sie eine kleine Menge Händedesinfektionsmittel in Ihre Handfläche und reiben Sie beide Hände damit ein, bis sie trocken sind.
2. Den Schlauch „melken“.Drücken Sie den Schlauch mit Ihrer nicht dominanten Hand etwa einen Finger lang von der Einstichstelle entfernt zusammen. Halten Sie es fest. Dies verhindert, dass Sie ein Ziehen an der Wunde spüren, wenn Sie den Schlauch „melken“. Platzieren Sie dazu Daumen und Zeigefinger Ihrer dominanten Hand unterhalb der Stelle, an der Ihre anderen Finger den Schlauch einklemmen. Schieben Sie Ihre Finger am Schlauch entlang in Richtung Glühbirne. Die Verwendung eines Alkoholtupfers kann dazu beitragen, dass Ihre Finger leichter gleiten.
3. Entleeren Sie die Flüssigkeit. Sobald Sie die Flüssigkeit in den Auffangbehälter gedrückt haben, ist es an der Zeit, ihn zu entleeren. Entfernen Sie den Stopfen und gießen Sie die Flüssigkeit in einen Messbehälter. Berühren Sie das Loch nicht mit den Fingern. Dadurch könnten Bakterien in den Abfluss gelangen.
4. Setzen Sie die Sammelbirne zurück (drücken Sie sie zusammen).. Drücken Sie die Glühbirne zusammen, bis sie vollständig zusammengedrückt ist. Während die Luft noch draußen ist, setzen Sie den Stopfen wieder ein, um einen luftdichten Verschluss zu gewährleisten. Die Glühbirne sollte sich in der Mitte flach anfühlen.
5. Wasch deine Hände.Wiederholen Sie Schritt eins.

Wiederholen Sie den Vorgang, wenn Sie mehr als einen Abfluss haben. Beispielsweise benötigen Sie nach einer Mastektomie möglicherweise zwei JP-Drainagen.

Protokollierung von Details zur Entwässerung

Notieren Sie Informationen über Ihren Abfluss, einschließlich der Zeit, zu der Sie ihn geleert haben, wie viel Abfluss vorhanden war und wie er aussah. Diese Angaben informieren Ihren Arzt über Ihren Heilungsverlauf.

Wenn Sie sich im Heilungsprozess befinden, sollte Ihr Ausfluss täglich abnehmen. Die Wunddrainage ändert während der Heilung ihre Farbe. Achten Sie auf diese Farbveränderungen, die Ihnen zeigen, dass Sie heilen.

• Dunkelrot: Es ist normal, dass die Drainage zunächst blutig ist.
• Helleres Rot oder Rosa: Die Drainage wird leichter, wenn die Wunde heilt.
• Blassgelb (Strohfarbe) oder klar: Ein Ausfluss, der von rot zu blassgelb oder klar wechselt, ist ein Zeichen dafür, dass Sie heilen. Dies wird als seröse Drainage bezeichnet.

Die Drainage kann Ihren Arzt auch auf Komplikationen wie eine Infektion aufmerksam machen. Beispielsweise kann ein Ausfluss, der zunächst heller wird, dann aber wieder dunkelrot wird, ein Zeichen dafür sein, dass Sie bluten. Ein milchig-weißer oder stinkender Ausfluss ist ein Zeichen einer Infektion.

Wechseln Sie Ihren Verband

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wann und wie oft Sie Ihren Verband wechseln sollten. Sie werden Ihnen beibringen, wie es geht. Es ist eine gute Idee, alle benötigten Materialien im Voraus zusammenzustellen, darunter saubere Handtücher, ein Stück Mull mit einem Schlitz in der Mitte, chirurgisches Klebeband und Wundreiniger.

1. Wasch deine Hände.
2. Entfernen und entsorgen Sie den alten Verband. Achten Sie dabei darauf, dass Sie nicht am Abfluss ziehen.
3. Waschen Sie Ihre Hände noch einmal.
4. Reinigen Sie die Wunde mit Wasser und Seife oder einem Wundreiniger. (Ihr Anbieter sagt möglicherweise, dass es in Ordnung ist, es unter der Dusche zu reinigen, aber vermeiden Sie es, in einer Badewanne oder einem Pool einzuweichen, wenn Sie einen JP-Abfluss haben.) Mit einem sauberen Handtuch abspülen und trocken tupfen.
5. Schieben Sie die Gaze mit dem Schlitz an der Einführstelle unter den Schlauch und befestigen Sie sie mit Klebeband.

Wie halte ich einen JP-Abfluss an Ort und Stelle?

Die Sammelbirne verfügt über eine Schlaufe, in die Sie eine Sicherheitsnadel einführen können, um sie an Ihrer Kleidung, beispielsweise einem Hemd oder Kittel, zu befestigen. Stecken Sie den Abfluss nicht an Ihre Hose oder Gürtelschlaufen. Man vergisst leicht, dass sie da sind, und man könnte sie versehentlich herausziehen.

Wie oft sollte ich meinen Abfluss entleeren?

Sie sollten den Abfluss so oft wie möglich entleeren, damit die Glühbirne komprimiert bleibt. Im Allgemeinen müssen Sie dies in den ersten Tagen alle vier bis sechs Stunden tun, bis die Menge abnimmt.

Wie lange bleiben JP-Abflüsse drin?

Die Entfernung einer JP-Drainage erfordert einen Besuch bei Ihrem Arzt. Lassen Sie den Abfluss an Ort und Stelle, bis Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass es Zeit ist, ihn zu entfernen. Normalerweise bleiben sie nicht länger als zwei Wochen, aber das hängt von Ihrem Einzelfall ab.

Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie erwartet, bevor Sie das Krankenhaus verlassen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, darunter:

• Ein Fieber von 100,4 Grad Fahrenheit (38 Grad Celsius) oder mehr.
• Rötung, Schwellung, Wärme oder verstärkter Schmerz an der Stelle.
• Rote Streifen kommen von der Seite.
• Abfluss, der stinkend, grün, milchig weiß oder dick ist.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn sich Ihr Abfluss löst oder keine Flüssigkeit mehr abfließt. Möglicherweise müssen sie es sichern oder sicherstellen, dass es luftdicht ist. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn sich der Schlauch löst oder die Saugkraft nicht mehr aufrechterhält und sich mit Luft füllt. Achten Sie auf diese Zeichen:

• Die Entwässerung nimmt zwei Tage lang zu (sie sollte abnehmen).
• Nach dem Aufhellen nimmt die Flüssigkeit wieder ein dunkles oder helles Rot an (dies ist ein Zeichen dafür, dass Sie bluten).
• Aus der Inzisionsstelle tritt Flüssigkeit aus (Ihr Arzt muss möglicherweise Ihren Abfluss reinigen).

Manchmal sammelt sich nach der Entfernung der JP-Drainage Flüssigkeit an der Operationsstelle (Wunde) an und schwillt an. Diese Flüssigkeit wird Serom genannt. Dies ist kein Notfall, aber Sie sollten Ihren Anbieter benachrichtigen.

Ist ein JP-Abfluss ein offener oder geschlossener Abfluss?

Es ist ein geschlossener Abfluss. Stellen Sie sich die JP-Drainage als ein geschlossenes System vor, das auf Luftdruckänderungen innerhalb des Systems beruht, um Flüssigkeit aus einer Wunde zu entfernen. Anstatt aus Ihrem Körper heraus und auf den Verband abzufließen (wie bei offenen Drainagen, wie der Penrose-Drainage), sammelt sich die Flüssigkeit in einer Blase, die Flüssigkeit herauszieht, wenn sie komprimiert wird.