DSM-5: Was es ist und was es diagnostiziert

Was ist der DSM-5?

DerDiagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen,Das oft als „DSM“ bekannte Nachschlagewerk über psychische Gesundheit und Erkrankungen und Störungen des Gehirns. Die American Psychiatric Association (APA) ist für das Schreiben, Bearbeiten, Überprüfen und Veröffentlichen dieses Buches verantwortlich.

Die dem Namen des DSM beigefügte Zahl „5“ bezieht sich auf die fünfte – und aktuellste – Auflage dieses Buches. Das ursprüngliche Erscheinungsdatum des DSM-5® war im Mai 2013. Die APA veröffentlichte im März 2022 eine überarbeitete Version der fünften Ausgabe. Diese Version ist als DSM-5-TR™ bekannt, wobei TR „Textrevision“ bedeutet.

WICHTIG: DSM-5 und DSM-5-TR sind medizinische Nachschlagewerke für Experten und Fachleute. Der Inhalt dieser Bücher ist sehr technisch, obwohl er für Menschen, die keine medizinischen Fachkräfte sind, möglicherweise dennoch interessant oder lehrreich ist. Sie sollten jedoch keines dieser Bücher als Ersatz für den Besuch bei einem ausgebildeten, qualifizierten Psychotherapeuten oder Arzt verwenden.

Darüber hinaus veröffentlicht die APA auch Bücher, die den Inhalt des DSM-5-TR ergänzen. Beispiele für diese Ergänzungspublikationen sind dieDSM-5 Handbuch der DifferentialdiagnoseUndKlinische DSM-5-Fälle.

Was ist der Zweck des DSM-5?

Der erste Schritt bei der Behandlung eines Gesundheitszustands – ob körperlich oder geistig – ist die genaue Diagnose des Zustands. Hier kommt das DSM-5 ins Spiel. Es bietet klare, sehr detaillierte Definitionen der psychischen Gesundheit und hirnbezogener Erkrankungen. Es enthält auch Einzelheiten und Beispiele zu den Anzeichen und Symptomen dieser Erkrankungen.

Zusätzlich zur Definition und Erläuterung von Bedingungen organisiert das DSM-5 diese Bedingungen in Gruppen. Dies macht es für Gesundheitsdienstleister einfacher, Erkrankungen genau zu diagnostizieren und sie von Erkrankungen mit ähnlichen Anzeichen und Symptomen zu unterscheiden.

Wie wurden die DSM-5-Inhalte erstellt?

Um das DSM-5 zu entwickeln, versammelte die APA mehr als 160 Fachkräfte für psychische Gesundheit aus der ganzen Welt, darunter Psychiater, Psychologen und Experten aus vielen anderen Berufsfeldern. Hunderte anderer Fachleute leisteten Beiträge und unterstützten als Berater zu bestimmten Themen. Die Entwicklung des DSM-5 umfasste auch Feldversuche und Tests.

Für den DSM-5-TR hat die APA viele der an der ersten DSM-5-Veröffentlichung beteiligten Personen hinzugezogen. Insgesamt haben mehr als 200 Fachleute direkt zum DSM-5-TR beigetragen.

Welche Themen deckt das DSM-5 ab?

Das DSM-5 konzentriert sich hauptsächlich auf psychische Erkrankungen. Da jedoch psychische Gesundheit und Gehirnfunktion untrennbar miteinander verbunden sind, deckt das DSM-5 auch Erkrankungen und Bedenken im Zusammenhang mit der Funktionsweise des Gehirns ab. Das Buch enthält außerdem Diagnosecodes, die es Gesundheitsdienstleistern erleichtern, Bedingungen mit denen der Weltgesundheitsorganisation abzugleichenInternationale Klassifikation von Krankheiten und damit verbundenen Gesundheitsproblemen,10. Auflage(ICD-10).

Das DSM-5 besteht aus drei Abschnitten:

• Abschnitt I: DSM-5-Grundlagen. In diesem Abschnitt wird erläutert, wie medizinische Fachkräfte das Buch bei ihrer Arbeit nutzen sollten. Es enthält auch Anleitungen zur Verwendung des DSM-5, wenn Probleme mit der psychischen Gesundheit Angehörige der Rechtsberufe, Gerichtsverfahren usw. betreffen.
• Abschnitt II: Diagnosekriterien und -codes. Dieser Abschnitt ist der größte im Buch. Jedes Kapitel behandelt eine Art von Bedingung, wobei die spezifischen Bedingungen darin definiert und erläutert werden (weitere Informationen zu diesem Abschnitt finden Sie in der Tabelle unten).
• Abschnitt III: Neue Maßnahmen und Modelle. Dieser Abschnitt enthält Informationen zu bestimmten Beurteilungsinstrumenten, die Anbieter als Richtlinien für die Diagnose einiger Erkrankungen verwenden. Es enthält auch Informationen darüber, wie sich kulturelle Unterschiede auf eine Diagnose auswirken können, und ein Kapitel über Erkrankungen, die eventuell in eine spätere Ausgabe des DSM aufgenommen werden, aber vorher noch weiter untersucht werden müssen.

Weitere Informationen zu Abschnitt II und den darin behandelten Krankheitsarten

Neurologische Entwicklungsstörungen

• Autismus-Spektrum-Störung.
• Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS).
• Lernstörungen (einschließlich Legasthenie, Dyskalkulie usw.).

Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen

• Schizophrenie.
• Schizoaffektive Störung.
• Wahnstörung.
• Bipolare und verwandte Störungen.
• Bipolare I- und bipolare II-Störungen.
• Zyklothymische Störung.
• Depressive Störungen.
• Schwere depressive Störung.
• Anhaltende depressive Störung.
• Angststörungen.
• Generalisierte Angststörung.
• Soziale Angststörung.
• Trennungsangststörung.
• Panikstörung.
• Phobien.

Zwangsstörungen und verwandte Störungen

• Zwangsstörung (OCD).
• Hortungsstörung.
• Körperdysmorphe Störung.
• Hautpickstörung und Haarziehstörung.

Trauma- und stressbedingte Störungen

• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS).
• Akute Belastungsstörung.
• Anpassungsstörung.

Dissoziative Störungen

• Dissoziative Identitätsstörung.
• Dissoziative Amnesie.
• Depersonalisations-/Derealisationsstörung.

Somatische Symptome und damit verbundene Störungen

• Somatische Symptomstörung.
• Krankheitsangststörung.
• Funktionelle neurologische Symptomstörung (Konversionsstörung).

Fütter- und Essstörungen

• Anorexia nervosa.
• Bulimia nervosa.
• Binge-Eating-Störung.
• Pica.

Ausscheidungsstörungen

• Enuresis (eine Gruppe von Erkrankungen, zu denen auch Bettnässen gehört).
• Schlaf-Wach-Störungen.
• Schlaflosigkeitsstörung.
• Narkolepsie.
• Schlafapnoe-Störungen.
• Albtraumstörung.
• Restless-Legs-Syndrom.

Sexuelle Funktionsstörungen

Stör-, Impulskontroll- und Verhaltensstörungen

• Oppositionelle trotzige Störung.
• Antisoziale Persönlichkeitsstörung.
• Kleptomanie.
• Pyromanie.

Substanzbedingte und Suchtstörungen

• Alkoholkonsumstörung.
• Störung durch Inhalationsgebrauch.
• Opioidkonsumstörung.
• Entzugserscheinungen.

Neurokognitive Störungen

• Delirium.
• Alzheimer-Krankheit.
• Parkinson-Krankheit.
• Huntington-Krankheit.
• Traumatische Hirnverletzung.

Persönlichkeitsstörungen

• Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD).
• Narzisstische Persönlichkeitsstörung.

Störungen des sexuellen Verhaltens

Andere psychische Störungen und zusätzliche Codes

• Zustände, die nicht der Definition einer anderen Erkrankung entsprechen, sich aber dennoch erheblich auf das Leben einer Person auswirken.

Medikamentenbedingte Bewegungsstörungen und andere Nebenwirkungen von Medikamenten

• Spätdyskinesie.
• Malignes neuroleptisches Syndrom.

Andere Erkrankungen, die möglicherweise im Mittelpunkt der klinischen Aufmerksamkeit stehen

• Dazu gehören Umstände oder Verhaltensweisen, die keine Zustände sind, sich aber auf diagnostizierbare Zustände auswirken oder im Zusammenhang damit auftreten können. Beispiele hierfür sind Selbstverletzung und Selbstmordverhalten, eine Vorgeschichte jeglicher Art von Missbrauch, Arbeitslosigkeit usw.

Wann wird die APA die nächste Ausgabe des DSM veröffentlichen?

Die APA veröffentlicht nicht regelmäßig Ausgaben des DSM. Stattdessen aktualisieren sie das DSM nach Bedarf. Die APA veröffentlichte in den folgenden Jahren frühere Ausgaben des DSM (die vor der fünften Ausgabe römische Ziffern verwendeten):

• DSM-I®: 1952.
• DSM-II®: 1968.
• DSM-III®: 1980. Die APA veröffentlichte 1987 eine überarbeitete Version, den DSM-III-R®.
• DSM-IV®: 1994. Die APA veröffentlichte im Jahr 2000 eine Textrevisionsversion, den DSM-IV-TR®.
• DSM-5: 2013. Die APA veröffentlichte 2022 eine Textrevisionsversion, den DSM-5-TR.

Ist DSM-5 für die Öffentlichkeit verfügbar?

Ja. Das DSM-5 ist in vielen Buchhandlungen und Online-Shops erhältlich. Viele öffentliche Bibliotheken verfügen ebenfalls über ein Exemplar (Ihre örtliche Bibliothek beschränkt dieses Buch möglicherweise nur auf die Verwendung in der Bibliothek, was bedeutet, dass Sie es nicht ausleihen können).

Obwohl DSM-5 und DSM-5-TR der Öffentlichkeit auf verschiedene Weise zugänglich sind, ist es wichtig zu bedenken, dass die vorgesehenen Benutzer dieses Buches medizinisches Fachpersonal sind. Daher ist der Inhalt dieses Buches äußerst technisch. Das bedeutet, dass der Durchschnittsmensch dieses Buch wahrscheinlich schwer verständlich finden wird.

Sie sollten das DSM-5 oder DSM-5-TR nicht als Ersatz für den Besuch bei einem Arzt oder einer psychiatrischen Fachkraft verwenden. Am besten betrachten Sie das DSM-5 und das DSM-5-TR wie ein Buch über das Fliegen eines Flugzeugs. Es mag für Sie interessant sein, dieses Buch zu lesen, aber es ist kein Ersatz für die formale Ausbildung, die für den Pilotenberuf erforderlich ist.

Wird DSM-5 noch verwendet?

Ja, aber es gibt zwei Varianten dieses Buches. Die APA veröffentlichte den DSM-5 im Jahr 2013. Im Jahr 2022 veröffentlichte die APA eine Textrevisionsversion, den DSM-5-TR. Diese Textrevisionsversion enthält Aktualisierungen und Änderungen am DSM-5, die Änderungen und Aktualisierungen in der Praxis der psychischen Gesundheit seit 2013 widerspiegeln. Das macht das DSM-5-TR zur bevorzugten Version, da es sich um die aktuellste und genaueste Version dieser Ressource handelt.

Für Anbieter im Bereich der psychischen Gesundheit, insbesondere Psychiater und Psychologen, ist das DSM-5-TR die wichtigste Ressource für die Diagnose von psychischen und hirnbezogenen Erkrankungen. Obwohl es sich um eine Veröffentlichung einer in den USA ansässigen Organisation handelt, ist das DSM-5 auch eine wichtige Ressource für Anbieter weltweit, da Übersetzungen in mehr als 18 Sprachen verfügbar sind.