Embolisationsverfahren: Definition, Zweck und Arten

Was ist ein Embolisationsverfahren?

Die Embolisation ist ein minimalinvasiver Eingriff, bei dem ein bestimmtes Blutgefäß blockiert oder verschlossen wird. Oft handelt es sich um einen geplanten (Wahl-)Eingriff. Einige Fälle sind Notfälle und müssen sofort durchgeführt werden.

Wie kann mir eine Embolisation helfen?

Die Embolisation bietet vorübergehende oder dauerhafte Linderung bei einer Vielzahl von Erkrankungen durch:

• Beseitigung atypischer Verbindungen zwischen Blutgefäßen.
• Verschließen von Blutgefäßen, die Tumore und andere abnormale Wucherungen versorgen.
• Stoppen oder Verhindern übermäßiger Blutungen.

Welche Erkrankungen werden durch eine Embolisation behandelt?

Die Embolisation kann bei Erkrankungen eingesetzt werden, die nahezu jeden Bereich Ihres Körpers betreffen. Das Verfahren kann Ihnen helfen, wenn Sie Folgendes haben:

• Arteriovenöse Malformationen (AVM).
• Gehirnaneurysmen.
• Krebs und Tumore, die Blutungen verursachen.
• Häufiges Nasenbluten (Epistaxis).
• Magen-Darm-Blutungen (Blutungen) aufgrund von Erkrankungen wie Magengeschwüren (Magengeschwüren) und Divertikulose.
• Lange Menstruationsperioden oder solche mit starken Blutungen.
• Überaktive Milz.
• Retroperitoneales Hämatom, Blutung im Raum hinter der Bauchwand.
• Traumatische Verletzungen, die bestimmte Organe betreffen, einschließlich Milz, Leber und Lunge.
• Uterusmyome.
• Varikozele, geschwollene Venen im Hodensack.
• Gefäßfehlbildungen, einschließlich abnormaler Verbindungen zwischen Arterien und Venen.

Wie läuft eine Embolisation ab?

Bei der Embolisierung werden winzige Partikel oder Objekte, sogenannte Emboliemittel, verwendet, um den Blutfluss zu stoppen. Ihr Arzt verabreicht die Wirkstoffe über lange, dünne Schläuche (Katheter). Der Katheter wird durch einen Einstich in Ihre Haut eingeführt und folgt dem Verlauf des Blutgefäßes, um den Behandlungsbereich zu erreichen. Instrumente an der Katheterspitze ermöglichen die Durchführung des Eingriffs.

Wer führt Embolisationsverfahren durch?

Ein interventioneller Radiologe führt diese Art von Eingriff durch. Dieser medizinische Spezialist nutzt Echtzeit-Bildgebung und Katheter, um die Blutgefäße Ihres Körpers zu navigieren und Tests und Behandlungen durchzuführen.

Was passiert vor einer Embolisation?

Gesundheitsdienstleister führen bildgebende Untersuchungen durch, um den Blutfluss und die Gefäße in der Nähe des Behandlungsbereichs zu beurteilen. Möglicherweise benötigen Sie eine Ultraschall-, CT- oder MRT-Untersuchung. Möglicherweise müssen Sie auch die Einnahme bestimmter Medikamente, beispielsweise Blutverdünner, abbrechen.

Welche Arten von Emboliemitteln werden verwendet?

Das verwendete Mittel hängt von Ihren medizinischen Bedürfnissen und der Art des zu behandelnden Blutgefäßes ab.

Zu den Arten von Emboliemitteln gehören:

• Luftballons:Winzige Ballons, die in einem Blutgefäß eingesetzt werden, um es vorübergehend oder dauerhaft zu blockieren.
• Gelatineschaum:Schwammartiges Material aus Gelatine, das sich nach einigen Tagen auflöst.
• Flüssigkleber:Klebstoff, der schnell aushärtet und abnormale Gefäße abdichtet.
• Flüssige Verödungsmittel:Substanzen, einschließlich Alkohol, die bei Kontakt Gewebe zerstören. Dies führt dazu, dass sich abnormale Blutgefäße verschließen.
• Metallspulen:Winzige Geräte aus Edelstahl und Platin, die an einem präzisen Ort platziert werden können.
• Partikelstoffe:Substanzen, darunter Kugeln unterschiedlicher Größe, die kleine Gefäße dauerhaft verstopfen.

Was passiert bei einer Embolisation?

Folgendes passiert während einer Embolisation:

1. Zur Entspannung erhalten Sie eine leichte Sedierung. Ihr Arzt wird zusätzliche Medikamente in die Einstichstelle injizieren, um diese zu betäuben.
2. Der interventionelle Radiologe macht einen kleinen Einstich in Ihre Haut in der Nähe Ihres Handgelenks, Ihrer Leistengegend oder Ihres Halses.
3. Sie schieben einen Katheter durch die Punktion und führen ihn zum Behandlungsbereich vor.
4. Bildgebende Verfahren wie die Fluoroskopie ermöglichen es dem interventionellen Radiologen, den Behandlungsbereich und die Instrumente zu betrachten.
5. Ihr Arzt injiziert einen speziellen Farbstoff durch den Katheter, um eine bessere Sicht auf Ihre Blutgefäße und den Blutfluss zu erhalten.
6. Der interventionelle Radiologe gibt das Emboliemittel ab und überprüft, ob der Blutfluss in den Bereich gestoppt ist.
7. Wenn der Embolisationsvorgang abgeschlossen ist, entfernt der interventionelle Radiologe den Katheter. Sie decken den Schnitt mit einem Verband ab. Es sind keine Stiche oder große Einschnitte erforderlich.

Welche unterschiedlichen Embolisationstechniken gibt es?

Es gibt viele Arten der Embolisation. Dazu gehören:

• ChemoembolisationoderRadioembolisation, bei dem Emboliemittel und hochdosierte Chemotherapie oder Strahlentherapie in Blutgefäße implantiert werden, die einen Tumor versorgen. Es handelt sich um Krebserkrankungen, die in der Leber beginnen oder sich auf diese ausbreiten.
• Sackverpackungist eine Methode zur Behandlung von Aneurysmen, bei der mehrere Spulen in einen Behandlungsbereich gepackt werden.
• Sandwich-TechnikEntfernt den betroffenen Bereich vollständig aus dem Verkehr. Dabei werden Emboliemittel vor und nach der Stelle des abnormalen Gewebes platziert.
• Stent-unterstütztes CoilingBei Aneurysmen wird verhindert, dass sich der Embolierreger von seinem vorgesehenen Ort entfernt (wandert). Es verwendet einen hohlen Netzschlauch, um das Emboliemittel an Ort und Stelle zu halten.
• Partikelembolisierungverringert oder verhindert die Durchblutung gutartiger Tumore.

Wie fühlt sich eine Embolisation an?

Aufgrund der Beruhigungs- und Betäubungsmedikamente werden Sie während des Eingriffs keine Beschwerden verspüren. Es kann zu einem leichten Druck durch den Nadelstich kommen, der das Betäubungsmittel freisetzt. Möglicherweise verspüren Sie auch einen Druck, wenn Ihr Arzt den Katheter einführt, und ein warmes Gefühl durch den Kontrastfarbstoff.

Wie viele Eingriffe benötige ich?

Bei vielen Erkrankungen ist ein Embolisationsverfahren ausreichend. Wenn Sie eine große venöse Fehlbildung haben, können Gesundheitsdienstleister einen abgestuften Ansatz anwenden. Dies kann eine oder mehrere Behandlungen alle paar Wochen umfassen.

Welche Vorteile bietet eine Embolisation?

Die Embolisation bietet viele Vorteile.

• Dieses Verfahren kontrolliert schnell abnormale Blutungen und weist eine hohe Erfolgsquote auf.
• Es ist schonender für Ihren Körper als eine offene Operation. Anstelle eines Einschnitts gibt es einen kleinen Einstich, der zu einem minimalen Blutverlust führt.
• Die meisten Menschen nehmen ihre täglichen Aktivitäten innerhalb einer Woche wieder auf.

Welche Risiken birgt eine Embolisation?

Eine Embolisation birgt viele Risiken. Die Wahrscheinlichkeit, dass sie auftreten, hängt vom Ort des Eingriffs und der Art des Emboliemittels ab. Zu den potenziellen Risiken gehören:

• Luftembolie, wenn eine Luftblase ein Blutgefäß verstopft.
• Allergische Reaktion auf Kontrastmittel.
• Blutergüsse oder Blutungen an der Einstichstelle.
• Fehlplatzierung oder Migration des Embolierregers.
• Infektionen, einschließlich Sepsis, die lebensbedrohlich sein können.
• Nervenschädigung (Neuropathie).
• Weichteilnekrose, insbesondere wenn mehr als ein Gefäß embolisiert ist.
• Schlaganfall oder Blindheit, wenn Embolieerreger in den Kopf wandern.

Wie werde ich mich nach einer Embolisation fühlen?

Die meisten Menschen verspüren Schmerzen an der Einstichstelle. Dies dauert typischerweise einige Tage. Bei manchen Menschen kommt es zum Postembolisationssyndrom, das Fieber, Übelkeit und Erbrechen umfasst. Es kann bei jedem Embolisationsverfahren auftreten, kommt jedoch häufiger bei der Embolisation der Gebärmutterarterie vor.

Weitere Nebenwirkungen hängen vom Ort des Eingriffs ab:

• Kopf oder Gehirn:Eine intrakranielle Fehlbildung der Blutgefäße in Ihrem Kopf kann zu leichten Kopfschmerzen führen.
• Uterus:Eine Embolisation der Gebärmutterarterie kann zu Krämpfen führen.

Was kann ich während der Genesung erwarten?

Die meisten Menschen müssen mindestens eine Nacht im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit erhalten Sie Schmerzmittel, damit Sie sich wohl fühlen.

Was erwartet mich, wenn ich wieder zu Hause bin?

Sie müssen sich einige Tage lang ausruhen und Ihre körperliche Aktivität einschränken. Abhängig von der Einstichstelle müssen Sie möglicherweise bestimmte Alltagsaktivitäten meiden:

• Leistenpunktion:Versuchen Sie, das Auf- und Absteigen von Treppen zu vermeiden.
• Handgelenkpunktion:Vermeiden Sie sich wiederholende Bewegungen wie Schreiben oder Tippen.

Sie müssen auch anstrengende körperliche Aktivitäten wie das Heben schwerer Gegenstände vermeiden. Kurze tägliche Spaziergänge können Komplikationen wie Verstopfung durch Beruhigungsmittel und Blutgerinnsel verhindern. Sie müssen die Einstichwunde auch pflegen, indem Sie sie mit Eis bestreichen, um Schwellungen zu lindern und sie sauber zu halten.

Wann sollte ich nach einer Embolisation meinen Arzt kontaktieren?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Blutgerinnsel-Symptome, zu denen Rötungen oder Schwellungen in der Leiste gehören.
• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Übermäßige Blutung.
• Übelkeit und Erbrechen, die es schwierig machen, Nahrung oder Flüssigkeit bei sich zu behalten.
• Schmerzhafter oder schnell wachsender Knoten in der Nähe der Einstichstelle.
• Anzeichen einer Infektion wie Fieber oder Wärme in der Nähe des Behandlungsbereichs.