Aortenaneurysma: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist ein Aortenaneurysma?

Ihre Aorta ist die größte Arterie Ihres Körpers. Es transportiert Blut und Sauerstoff von Ihrem Herzen zu anderen Teilen Ihres Körpers. Es hat die Form einer gebogenen Zuckerstange. Ihre aufsteigende Aorta führt von Ihrem Herzen nach oben. Ihre absteigende Aorta wandert zurück in Ihren Bauch.

Ein Aneurysma kann in jeder Arterie entstehen. Ein Aortenaneurysma entsteht, wenn die Wand Ihrer Aorta geschwächt ist. Der Druck des durch die Arterie gepumpten Blutes verursacht eine ballonartige Ausbuchtung im schwachen Bereich Ihrer Aorta. Diese Ausbuchtung wird Aortenaneurysma genannt.

Welche verschiedenen Typen gibt es?

Es gibt zwei verschiedene Arten von Aortenaneurysmen. Sie betreffen verschiedene Teile Ihres Körpers:

• Bauchaortenaneurysma (AAA):Im „Griff“ Ihrer Aorta, der nach unten zeigt, entsteht ein Bauchaortenaneurysma.
• Brustaortenaneurysma (TAA):Ein thorakales Aortenaneurysma (Herzaneurysma) entsteht in dem Abschnitt, der wie ein umgedrehtes U an der Spitze Ihrer Aorta geformt ist. Bei Menschen mit Marfan-Syndrom (einer Bindegewebserkrankung) kann eine TAA in der aufsteigenden Aorta auftreten.

Wie häufig sind sie?

Bauchaortenaneurysmen kommen bei Männern vier- bis sechsmal häufiger vor. Sie betreffen nur etwa 1 % der Männer im Alter von 55 bis 64 Jahren. Sie treten mit jedem Lebensjahrzehnt häufiger auf. Die Wahrscheinlichkeit steigt alle 10 Lebensjahre um bis zu 4 %.

Bauchaortenaneurysmen treten häufiger auf als Brustaortenaneurysmen. Dies kann daran liegen, dass die Wand Ihrer Brustaorta dicker und stärker ist als die Wand Ihrer Bauchaorta.

Was sind die Risikofaktoren für ein Aortenaneurysma?

Sowohl Ihre Familienanamnese als auch Ihr Lebensstil können für Ihr Risiko, ein Aortenaneurysma zu entwickeln, eine Rolle spielen. Aortenaneurysmen treten am häufigsten bei Menschen auf, die:

• Rauch.
• Sind über 65 Jahre alt.
• Sind männlich.
• In Ihrer Familie gibt es Aortenaneurysmen.
• Sie haben hohen Blutdruck (Hypertonie).

Was verursacht ein Aortenaneurysma?

Die Ursachen eines Aortenaneurysmas sind oft unbekannt, können aber Folgendes umfassen:

• Arteriosklerose (Verengung der Arterien).
• Entzündung der Arterien.
• Erbkrankheiten, insbesondere solche, die das Bindegewebe betreffen (wie Marfan-Syndrom und Ehlers-Danlos-Syndrom).
• Verletzung einer Aorta.
• Infektionen wie Syphilis.

Was sind die Symptome eines Aortenaneurysmas?

In vielen Fällen wissen die Menschen nicht, dass sie ein Aortenaneurysma haben. Ein Aneurysma verursacht oft keine Symptome, bis es reißt (platzt).

Wenn ein Aneurysma reißt, handelt es sich um einen medizinischen Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert. Rufen Sie 911 an, wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, ein gerissenes Aneurysma haben.

Die Symptome eines gerissenen Aneurysmas treten plötzlich auf und können Folgendes umfassen:

• Schwindel oder Benommenheit.
• Schnelle Herzfrequenz.
• Plötzliche, starke Brustschmerzen, Bauchschmerzen oder Rückenschmerzen.

Wenn Sie ein Aortenaneurysma finden, bevor es reißt, haben Sie die besten Heilungschancen. Wenn ein Aortenaneurysma wächst, bemerken Sie möglicherweise folgende Symptome:

• Schwierigkeiten beim Atmen oder Kurzatmigkeit.
• Schon nach einer kleinen Mahlzeit ein Sättigungsgefühl.
• Schmerzen überall dort, wo das Aneurysma wächst (könnte im Nacken, Rücken, in der Brust oder im Bauch sein).
• Schmerzhaftes oder schwieriges Schlucken.
• Schwellung Ihrer Arme, Ihres Halses oder Ihres Gesichts.

Was sind die Komplikationen eines Aortenaneurysmas?

Wenn ein Aortenaneurysma reißt, kommt es zu inneren Blutungen. Abhängig von der Lage des Aneurysmas kann ein Bruch sehr gefährlich – sogar lebensbedrohlich – sein. Bei sofortiger Behandlung können sich viele Menschen von einem geplatzten Aneurysma erholen.

Ein wachsendes Aortenaneurysma kann auch zu einem Riss (Aortendissektion) in der Arterienwand führen. Bei einer Dissektion kann Blut zwischen den Wänden Ihrer Arterie austreten. Dies führt zu einer Verengung Ihrer Arterie. Die verengte Arterie verringert oder blockiert den Blutfluss von Ihrem Herzen in andere Bereiche. Der Druck des Blutes, der sich in Ihren Arterienwänden aufbaut, kann auch dazu führen, dass das Aneurysma reißt.

Wie wird ein Aortenaneurysma diagnostiziert?

Viele Aneurysmen entwickeln sich, ohne Symptome zu verursachen. Ärzte entdecken diese Aneurysmen häufig bei einer Routineuntersuchung oder einem Screening.

Wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für die Entwicklung eines Aortenaneurysmas besteht oder Sie Aneurysma-Symptome haben, führt Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen durch. Zu den bildgebenden Verfahren, die ein Aortenaneurysma finden und diagnostizieren können, gehören:

• CT-Scan.
• CT- oder MRT-Angiographie.
• Ultraschall.

Wie wird ein intaktes Aortenaneurysma behandelt?

Wenn Sie ein nicht rupturiertes Aortenaneurysma haben, wird Ihr Arzt Ihren Zustand genau überwachen. Wenn bei Ihnen Risikofaktoren für die Entwicklung eines Aortenaneurysmas bestehen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise auch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen.

Ziel der Behandlung ist es, zu verhindern, dass das Aneurysma so groß wird, dass die Arterie reißt oder platzt. Bei kleineren, nicht rupturierten Aneurysmen kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um die Durchblutung zu verbessern, den Blutdruck zu senken oder den Cholesterinspiegel zu senken. Alle können dazu beitragen, das Wachstum des Aneurysmas zu verlangsamen und den Druck auf die Arterienwand zu verringern.

Welche Arten von Aortenaneurysma-Operationen gibt es?

Bei großen Aneurysmen, bei denen die Gefahr einer Dissektion oder Ruptur besteht, kann eine Operation erforderlich sein. Ihr Arzt könnte einen dieser chirurgischen Eingriffe zur Behandlung eines Aortenaneurysmas anwenden:

• Reparatur eines offenen Aneurysmas:Ihr Arzt entfernt das Aneurysma und näht ein Transplantat (einen Abschnitt eines Spezialschlauchs) an Ort und Stelle, um die Arterie zu reparieren. Wenn ein Aneurysma platzt, kann auch eine Operation zur Reparatur eines offenen Aneurysmas erforderlich sein.
• Endovaskuläre Aneurysma-Reparatur (EVAR):Die endovaskuläre Chirurgie ist ein minimalinvasives Verfahren zur Behebung von Aortenaneurysmen. Während des Eingriffs verwendet Ihr Arzt einen Katheter (dünner Schlauch), um ein Transplantat zur Verstärkung oder Reparatur der Arterie einzuführen. Dieses Verfahren wird auch als thorakale endovaskuläre Aneurysma-Reparatur (TEVAR) oder fenestrierte endovaskuläre Aneurysma-Reparatur (FEVAR) bezeichnet.

Was kann ich nach einer Aortenaneurysma-Operation erwarten?

Die Genesung nach einer Aneurysma-Operation dauert einen Monat oder länger. Ihr Arzt wird Sie weiterhin auf Veränderungen des Aneurysmas, Wachstum oder Komplikationen überwachen. Die meisten Menschen haben nach der Operation positive Ergebnisse.

Jede Operation birgt Risiken. Mögliche Komplikationen nach der Operation sind:

• Austretendes Blut um das Transplantat herum (Endoleckage genannt).
• Bewegung des Transplantats weg von der Stelle, an der es platziert wurde.
• Bildung von Blutgerinnseln.
• Infektion.

Wie ist die Prognose (Aussicht) für Menschen mit einem Aortenaneurysma?

Durch sorgfältige Überwachung und Behandlung kann Ihr Arzt Ihnen bei der Behandlung eines Aortenaneurysmas helfen. Im Idealfall kann Ihr Gesundheitsteam ein Aortenaneurysma erkennen und behandeln, bevor es reißt.

Wenn ein Aortenaneurysma reißt, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Ohne sofortige Behandlung kann ein rupturiertes Aortenaneurysma tödlich sein. Sowohl die offene als auch die endovaskuläre Operation kann ein rupturiertes Aortenaneurysma erfolgreich behandeln.

Kann ich einem Aortenaneurysma vorbeugen?

Hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel oder der Konsum von Tabakprodukten erhöhen das Risiko, ein Aortenaneurysma zu entwickeln. Sie können Ihr Risiko reduzieren, indem Sie einen gesunden Lebensstil pflegen. Dazu gehört:

• Eine herzgesunde Ernährung.
• Regelmäßige Bewegung.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Mit dem Rauchen und dem Konsum von Tabakprodukten aufhören.

Wann sollte ich den Arzt anrufen?

Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Bewusstlosigkeit (Synkope, Ohnmacht oder Ohnmacht).
• Niedriger Blutdruck.
• Schnelle Herzfrequenz.
• Plötzliche, starke Schmerzen in Brust, Bauch oder Rücken.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:

• Besteht für mich das Risiko, ein Aortenaneurysma zu entwickeln?
• Wie erkenne ich, ob ich ein Aortenaneurysma habe?
• Welche Maßnahmen kann ich ergreifen, um zu verhindern, dass sich ein Aortenaneurysma zerteilt oder reißt?
• Welche Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, das Risiko eines Aortenaneurysmas zu verringern?