Retropharyngealer Abszess: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist ein retropharyngealer Abszess?

Ein retropharyngealer Abszess (ausgesprochen „reh-tro-fah-RIN-jee-ul“) ist eine Eiteransammlung tief im Rachen. Es entsteht durch eine bakterielle Infektion, die die Lymphknoten Ihres Rachens befällt. Als Teil Ihres Immunsystems helfen Ihre Lymphknoten bei der Bekämpfung von Infektionen. Bei einer Infektion können sie anschwellen und gereizt werden.

Ein retropharyngealer Abszess ist eine ernste Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Es kommt am häufigsten bei kleinen Kindern vor, aber jeder kann diesen Abszess entwickeln.

Wen betreffen retropharyngeale Abszesse?

Retropharyngeale Abszesse betreffen am häufigsten Kinder im Alter zwischen 2 und 4 Jahren. In diesem Alter sind die Lymphknoten größer, was sie anfälliger für Infektionen macht. Mit zunehmendem Alter schrumpfen die Lymphknoten in Ihrem Hals, wodurch sich das Risiko eines Abszesses verringert.

Retropharyngeale Abszesse kommen bei Männern etwas häufiger vor.

Wie häufig kommt ein retropharyngealer Abszess vor?

Retropharyngeale Abszesse kommen selten vor, die Fälle haben jedoch in den letzten 20 Jahren bei Kindern und Erwachsenen zugenommen. Einige Studien deuten darauf hin, dass der Anstieg mit der Zunahme von Mandelentzündungen zusammenhängt. Mandelentzündung ist eine Infektion Ihrer Mandeln, der beiden Gewebeklumpen im hinteren Teil Ihres Rachens. Ein weiterer möglicher Grund ist die Zunahme von Infektionen mit antibiotikaresistenten Bakterien namens MRSA.

Was sind die Symptome eines retropharyngealen Abszesses?

Schluckbeschwerden oder Schmerzen beim Schlucken sind die häufigsten Symptome eines retropharyngealen Abszesses. Zu den weiteren Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Starke Halsschmerzen.
• Geschwollene Lymphknoten.
• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Schwierigkeiten beim Sprechen.
• Lautes Atmen.
• Starke Kopfschmerzen.
• Steifer Hals.
• Husten.
• Fieber.

Kinder mit einem retropharyngealen Abszess können ängstlich oder gereizt wirken. Möglicherweise haben sie so große Schluckbeschwerden, dass sie sabbern. Ein Kind, das seinen Kopf seltsam positioniert (als wolle es seine Atemwege freimachen), könnte Schwierigkeiten haben, ausreichend Luft zu bekommen.

Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie Anzeichen eines retropharyngealen Abszesses bemerken.

Was sind die Komplikationen eines retropharyngealen Abszesses?

Ein retropharyngealer Abszess ist vor allem aufgrund seiner Lage schwerwiegend. Ohne Behandlung kann ein retropharyngealer Abszess schließlich Ihre Atemwege verstopfen und das Atmen erschweren. Die Infektion kann sich auf benachbarte Organe und Ihr Blut ausbreiten und lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Zu den Komplikationen gehören:

• Blockierte Atemwege.
• Aspirationspneumonie.
• Schwellung und Entzündung in Ihrer Brust.
• Blutgerinnsel in den Hauptvenen Ihres Halses (Halsvenen).
• Eine Infektion, die sich auf umliegende Gewebe und Organe ausbreitet, beispielsweise auf die Lunge.
• Infektion, die sich auf Ihr Blut ausbreitet (septischer Schock).

Was verursacht einen retropharyngealen Abszess?

Ein retropharyngealer Abszess entsteht, wenn Ihre Lymphknoten infiziert werden. Ihre Lymphknoten schwellen an und brechen schließlich zusammen, wodurch sich Eiter bildet, der sich als Abszess im Rachenraum ansammelt. Die Ursachen sind bei Kindern und Erwachsenen unterschiedlich.

• Kinder: Abszesse bilden sich meist nach einer Infektion der oberen Atemwege (z. B. einer Nasennebenhöhlenentzündung oder einer Ohrenentzündung). Die ursprüngliche Infektion breitet sich von der Primärstelle auf die Lymphknoten im hinteren Rachenraum Ihres Kindes aus und bildet einen Abszess.
• Erwachsene: Abszesse bilden sich meist nach einer Verletzung im Rachenraum. Bei der Verletzung kann es sich um einen Gegenstand handeln, der Ihren Rachen durchsticht (z. B. eine Hühner- oder Fischgräte). Oder die Verletzung kann eine Komplikation im Zusammenhang mit einem Eingriff sein, wie z. B. einer zahnärztlichen Behandlung, einer oberen Endoskopie oder einer Intubation.

Ist es viral oder bakteriell?

Normalerweise sind an der Infektion mehrere Arten von Bakterien beteiligt. Zu den Bakterien, die retropharyngeale Abszesse verursachen, gehören:

• Streptococcus pyogenes.
• Staphylococcus aureus(einschließlichMRSA).
• Bakteroides.
• Fusobakterien.
• Peptostreptokokken.
• Porphyromonas.
• Prevotella.
• Veillonella.
• Haemophilus influenzae.

Wie wird ein retropharyngealer Abszess diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Symptome beurteilen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Ein bildgebender Test, wie eine Röntgen- oder CT-Untersuchung, kann den Abszess zeigen. Ihr Arzt führt möglicherweise auch Blutuntersuchungen durch, darunter ein großes Blutbild (CBC) und einen Bakterienkulturtest. Hohe Werte an weißen Blutkörperchen in Ihrem Blutbild weisen auf eine Infektion hin. Der Kulturtest kann zeigen, welche Bakterienarten Ihre Infektion verursachen.

Während der Diagnose und Behandlung werden Sie wahrscheinlich mit einem Spezialisten für Kopf- und Halserkrankungen, einem sogenannten Hals-Nasen-Ohrenarzt (HNO-Arzt), zusammenarbeiten.

Wie wird ein retropharyngealer Abszess behandelt?

Ein retropharyngealer Abszess ist eine schwere Infektion, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Die Behandlung umfasst die Beseitigung Ihrer Infektion und in einigen Fällen die Drainage des Abszesses. Zu den Behandlungen gehören:

• Antibiotika: Zur Behandlung Ihrer Infektion erhalten Sie intravenös (über eine Vene) Breitbandantibiotika. Breitbandantibiotika töten mehrere Arten von Bakterien ab. Möglicherweise erhalten Sie Antibiotika zur Behandlung eines bestimmten Bakterienstamms, wenn der Kulturtest bestimmte Bakterien aufdeckt, die Ihre Infektion verursachen.
• Operation: Ihr Arzt entscheidet, ob Ihr Abszess entleert werden soll, basierend auf Faktoren wie der Frage, ob er Ihre Atmung beeinträchtigt. Ihr Arzt wird einen Atemschlauch einführen, damit Sie während des Eingriffs atmen können. Anschließend wird der Abszess aufgeschnitten, damit der Eiter austreten kann.

Abhängig davon, inwieweit der Abszess Ihre Atemwege blockiert, müssen Sie im Krankenhaus möglicherweise Sauerstoff erhalten, um das Atmen zu erleichtern. Wenn Sie Probleme beim Schlucken haben, müssen Sie möglicherweise Flüssigkeiten über eine Infusion erhalten, um eine Dehydrierung zu verhindern.

Sobald Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden, müssen Sie weiterhin Antibiotika oral einnehmen, um sicherzustellen, dass die Infektion verschwunden ist und nicht erneut auftritt.

Welche Medikamente werden verwendet?

Zu den Antibiotika zur Behandlung retropharyngealer Abszesse gehören:

• Ampicillin-Sulbactam.
• Clindamycin.
• Vancomycin.
• Linezolid.
• Amoxicillin-Clavulanat.

Was kann ich erwarten, wenn ich einen retropharyngealen Abszess habe?

Mit der Behandlung sind die Aussichten hervorragend. Die Behandlung der Infektion und die Ableitung des Eiters können die Erkrankung heilen. Dennoch sollten Sie sich aller Symptome bewusst sein, die darauf hindeuten, dass der Abszess zurückgekehrt ist. Der Abszess kommt in etwa 1–5 % der Fälle wieder zurück. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie Anzeichen eines Abszesses bemerken.

Ist ein retropharyngealer Abszess lebensbedrohlich?

Es kann sein. Ein retropharyngealer Abszess kann ohne Behandlung potenziell tödlich sein. Es ist wichtig, sich behandeln zu lassen, sobald Sie Anzeichen dieser Erkrankung bemerken.

Ist ein retropharyngealer Abszess ein Notfall?

Ja. Ein retropharyngealer Abszess kann Ihren Hals so weit verstopfen, dass er Ihre Sauerstoffversorgung unterbricht. Suchen Sie rechtzeitig Ihren Arzt auf, bevor sich Ihr Zustand in diesem Ausmaß verschlimmert.

Wie kann ich einem retropharyngealen Abszess vorbeugen?

Zögern Sie nicht, sich behandeln zu lassen, wenn Ihr Kind krank ist, insbesondere wenn es an einer Infektion der oberen Atemwege leidet.

Sie können Komplikationen durch einen retropharyngealen Abszess verhindern, indem Sie die Symptome ernst nehmen. Wenn Sie Anzeichen eines retropharyngealen Abszesses bemerken – entweder bei Ihnen selbst oder bei Ihrem Kind – wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Wie sorge ich für mich?

Stellen Sie sicher, dass Sie alle verschriebenen Antibiotika einnehmen, auch wenn Sie sich besser fühlen. Retropharyngeale Abszesse können wieder auftreten. Die bestimmungsgemäße Einnahme aller Ihrer Arzneimittel kann das Risiko verringern, dass dies auftritt.

Was ist der Unterschied zwischen einem retropharyngealen Abszess und einem peritonsillären Abszess?

Ein retropharyngealer Abszess ist eine Eiteransammlung im Rachen. Im Gegensatz dazu ist ein Peritonsillarabszess eine Eiteransammlung, die sich in der Nähe Ihrer Mandeln bildet. Beide resultieren aus einer Infektion und erfordern ähnliche Behandlungsansätze, einschließlich Antibiotika und Drainage des Abszesses.