Entropium: Symptome, Ursachen, Behandlung und Operation

Was ist Entropium?

Entropium ist ein Zustand, der auftritt, wenn sich Ihr Augenlid nach innen in Richtung Ihres Augapfels dreht. In diesem Fall reiben Ihre Augenlidhaut und Ihre Wimpern an der Augenoberfläche. Diese Reibung führt häufig zu Beschwerden und Reizungen an der Hornhaut (Vorderseite Ihres Auges). Entropium ist das Gegenteil von Ektropium, der Drehung des Augenlids nach außen.

Das Entropium tritt normalerweise im unteren Augenlid auf und kann auf einer oder beiden Seiten auftreten (bilaterales Entropium). Ohne Behandlung kann es zu einer Schädigung der Hornhaut und zum Verlust des Sehvermögens kommen. Wenn bei Ihnen die Erkrankung aufgetreten ist, ist es wichtig, zur Behandlung einen Augenarzt aufzusuchen. Die Entropiumbehandlung beginnt in der Regel mit nichtinvasiven Maßnahmen, kann jedoch einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Arten von Entropien

Es gibt verschiedene Arten von Entropium, die Ihre Augen beeinträchtigen können. Diese sind:

• Involutionär. Muskeln und Sehnen in Ihren Augen werden mit zunehmendem Alter lockerr und schwächer, was zu dieser häufigsten Form des Entropiums führt.
• Spastisch. Reizungen, Infektionen und Entzündungen können zu diesem Typ führen. Sie tritt am häufigsten nach einer Augenoperation bei Menschen auf, die zuvor ein unerkanntes involutionäres Entropium hatten.
• Narbenbildung. Die Bildung von Narbengewebe verursacht diese Art von Entropium. Es kann durch Verbrennungen, Infektionen, Entzündungen, Traumata, Augenoperationen oder Strahlentherapie verursacht werden.
• Angeboren. Das bedeutet, dass Sie seit Ihrer Geburt an dieser Krankheit leiden.
• Mechanisch. Das Gewicht Ihres Augenlids führt dazu, dass es sich um sich selbst dreht. Dieser Typ tritt häufig aufgrund einer Masse oder eines Tumors an Ihrem Augenlid auf.

Symptome eines Entropiums

Entropium verursacht viele unangenehme Symptome in Ihrem Auge, darunter:

• Das Gefühl, dass etwas in deinem Auge ist
• Rote Augen
• Tränen (Bewässerung)
• Verschwommenes Sehen
• Augenschmerzen
• Juckreiz
• Empfindlichkeit gegenüber Licht (Photophobie) und Wind
• Entwässerung oder Krustenbildung

Wenn Sie zum ersten Mal ein Entropium entwickeln, bemerken Sie möglicherweise nur gelegentliche Symptome. Mit der Zeit werden die Symptome jedoch meist konstant.

Entropium verursacht

Es gibt drei Merkmale eines Augenlids mit Entropium: Lockerheit des Augenlids (Laxheit), Fehlen des Augenlidspreizers und übermäßig starke Augenlidschließmuskeln, die dazu führen, dass sich Ihr Augenlid eher nach innen als nach außen dreht. Eine Schlaffheit der unteren Augenlider kommt bei Menschen über 60 Jahren häufig vor, da ihre Augenlidstützen mit zunehmendem Alter schwächer werden. Weitere Ursachen für ein nach innen gedrehtes Augenlid sind:

• Augenverletzung
• Infektion
• Vorherige Augenoperation
• Entzündliche Erkrankungen
• Narbenbildung aufgrund einer der oben genannten Ursachen

Risikofaktoren für Entropium

Alter ist der größte Risikofaktor für Entropium. Es kommt am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren vor. Nach Angaben der American Academy of Ophthalmology sind etwa 2,1 % der Menschen über 60 Jahre davon betroffen.

Menschen mit Schlafapnoe haben möglicherweise ein höheres Risiko, ein Entropium zu entwickeln, da sie dazu neigen, übermäßig lockere Oberlider zu haben (Floppy-Eye-Lid-Syndrom), die dazu neigen, sich nach innen zu drehen.

Entropium betrifft auch Frauen häufiger als Männer.

Wie Ärzte ein Entropium diagnostizieren

Ihr Augenarzt befragt Sie zunächst zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte. Sie führen eine Augenuntersuchung durch und suchen nach Anzeichen von Hautreizungen, Infektionen oder Narbenbildung. Sie werden den Rändern Ihres Augenlids große Aufmerksamkeit widmen, da es andere Erkrankungen gibt, die ein Entropium imitieren können. Sie möchten sicherstellen, dass sie die richtige Diagnose stellen, um über die richtige Behandlung entscheiden zu können.

Tests, die zur Diagnose von Entropium verwendet werden

Ihr Arzt führt möglicherweise mehrere Tests durch, um die Diagnose eines Entropiums zu erleichtern. Zu diesen Tests gehören:

• Snap-Back-Test. Ohne zu blinzeln, zieht Ihr Behandler Ihr Augenlid nach unten und beobachtet, wie lange es dauert, bis es wieder in die ursprüngliche Position zurückkehrt.
• Ablenkungstest. Ihr Arzt zieht Ihr Augenlid vom Auge weg und misst den Abstand. Sie betrachten mehr als 6 Millimeter als abnormal.
• Spaltlampenuntersuchung. Eine Spaltlampe ist ein spezielles Mikroskop mit hellem Licht, mit dem Ihr Arzt Ihr Auge auf Anzeichen der Erkrankung untersucht.

Wie wird Entropium behandelt?

Ihr Arzt kann Entropium auf verschiedene Arten behandeln. Zu den gängigen Entropiumbehandlungen gehören:

• Befeuchtende Augentropfen. Das Befeuchten Ihres Auges mit Salbe und künstlichen Tränen kann Feuchtigkeit spenden und Beschwerden lindern. Dies ist jedoch keine langfristige Lösung.
• Weiche Kontaktlinsen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise das Tragen weicher Kontaktlinsen, um Ihre Augen vor Reizungen zu schützen. Kontaktlinsen dienen als Verband und helfen, Ihre Symptome zu lindern.
• Band. Mit Klebeband können Sie Ihr Augenlid vorübergehend neu positionieren.
• Stiche. Ihr Arzt wird Ihr Augenlid betäuben und es in eine günstigere Position bringen. Das entstehende Narbengewebe kann auch dazu beitragen, dass Ihr Augenlid einige Monate lang nach außen gerichtet bleibt.
• Botox®. Ihr Arzt kann eine kleine Menge Botulinumtoxin verwenden, um die Augenlidmuskulatur zu schwächen, die das Einknicken Ihres Lids verursacht.
• Wimpernentfernung. Epilation ist ein Verfahren, bei dem Ihre Wimpern gezupft werden, um zu verhindern, dass sie die Oberfläche Ihres Auges reizen.

Wenn Ihr Augenlid aufgrund einer chronischen Entzündung nach innen gedreht ist, kann Ihr Arzt Laboruntersuchungen anordnen oder eine Biopsie durchführen, um seltenere Ursachen wie ein vernarbendes Pemphigoid am Auge oder ein Trachom zu untersuchen.

Entropiumchirurgie

Die oben genannten Optionen bieten möglicherweise eine vorübergehende Lösung, aber Ihr Arzt muss in der Regel eine Operation durchführen, um das nach innen gedrehte Augenlid zu behandeln und es in eine normale Position zurückzubringen. Diese Operationen umfassen in der Regel eine Sedierung und örtliche Betäubung, um Ihr Augenlid zu betäuben. Sie gehen noch am Tag Ihrer Operation nach Hause.

Zu den chirurgischen Entropiumreparaturmethoden gehören:

• Straffung der Augenlider. Bei diesem Verfahren wird Ihr Augenlid gekürzt (Keilresektion oder lateraler Tarsalstreifen genannt), um Ihr Lid zu straffen.
• Wiedereinsetzen des Retraktors. Durch diesen Vorgang wird Ihr Lidspreizer gestrafft (der Muskel, der Ihr Lid öffnet und schließt).
• Debulking von Orbicularis. Durch diesen Eingriff wird ein Teil des Muskels geschwächt, der für das Schließen der Augenlider verantwortlich ist.
• Rekonstruktion des Augenlidrandes. Bei Traumata oder chronischen Entzündungen können Elektrokauterisation und/oder Kryotherapie (Einfrieren) zur dauerhaften Entfernung (Epilierung) fehlgeleiteter Wimpern eingesetzt werden.

Während nicht-chirurgische Behandlungen kurzfristig hilfreich sind, ist in der Regel eine Entropiumoperation erforderlich, um den Zustand vollständig und dauerhaft zu korrigieren.

Bei den meisten Menschen treten nach einer Entropiumoperation vorübergehende Nebenwirkungen auf, darunter Schwellungen und Blutergüsse. Diese Symptome sind ein normaler Teil der Heilung und können mit verschriebenen Medikamenten und kalten Kompressen behandelt werden. In den meisten Fällen erholen sich die Patienten innerhalb von etwa zwei Wochen vollständig von der chirurgischen Entropiumreparatur.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn sich Ihr Augenlid nach innen dreht. Auch wenn sich Ihr Augenlid nicht nach innen zu drehen scheint, suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie das Gefühl haben, dass sich ständig etwas in Ihrem Auge befindet.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie an einem Entropium leiden, sollten Sie Ihren Arzt fragen:

• Auf welche Komplikationen sollte ich achten?
• Gibt es etwas, das ich während der Genesung vermeiden sollte?
• Brauche ich einen Nachuntersuchungsbesuch? Und wenn ja, wann?
• Was kann ich tun, um die Rückkehr des Entropiums zu verhindern?

Was kann ich erwarten, wenn ich ein Entropium habe?

Die meisten Menschen, die eine Entropiumbehandlung erhalten, bevor es zu Augenschäden kommt, haben ein gutes Ergebnis. In der Regel löst eine Entropiumoperation das Problem, und der Zustand kehrt selten wieder zurück.

Es ist wichtig, das Entropium zu behandeln, um Komplikationen zu vermeiden, die dauerhaft werden können. Zu den Komplikationen, die mit einem nach innen gerichteten Augenlid einhergehen, gehören:

• Augeninfektionen
• Hornhautabschürfungen (Kratzer)
• Sehverlust

Kann ich Entropium verhindern?

Da Entropium oft auf natürliche Weise mit zunehmendem Alter oder nach Narbenbildung auftritt, ist es schwierig, es zu verhindern. Um das Risiko einer verletzungsbedingten Entropiumentwicklung zu verringern, tragen Sie bei Aktivitäten, die Ihr Auge verletzen könnten, eine Schutzbrille.