Endometritis: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist Endometritis?

Endometritis ist eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut (der inneren Gebärmutterschleimhaut) aufgrund einer Infektion. Sie kann akut (beginnt plötzlich und kurzfristig) oder chronisch (dauert lange an oder tritt wiederholt auf) sein. Eine akute Endometritis kann nach einer Geburt oder Fehlgeburt oder nach einem chirurgischen Eingriff an Ihrem Gebärmutterhals oder Ihrer Gebärmutter auftreten. Chronische Endometritis tritt häufiger nach der Menopause oder bei einer Infektion wie Chlamydien oder Gonorrhoe auf.

Endometritis ist keine lebensbedrohliche Erkrankung, kann aber ohne sofortige Behandlung (mit Antibiotika) zu Komplikationen führen.

Wer bekommt Endometritis?

Jeder, der eine Gebärmutter hat, kann eine Endometritis bekommen. Endometritis ist eine der häufigsten Infektionen nach der Geburt. Es kann als Chorioamnionitis während der Wehen beginnen und sich nach der Geburt zu einer Endometritis entwickeln oder nach der Geburt (nach der Geburt) beginnen. Es kommt etwas häufiger vor, wenn Sie einen Kaiserschnitt haben. Endometritis kommt häufig bei Menschen mit entzündlichen Erkrankungen des Beckens (PID) vor. Viele verschiedene Bakterien verursachen PID, am häufigsten kommt es jedoch zu einer Infektion durch ungeschützten Geschlechtsverkehr.

Was sind die Anzeichen einer Endometritis?

Zu den Symptomen einer Endometritis gehören:

• Fieber.
• Beckenschmerzen.
• Vaginale Blutung oder Ausfluss.
• Verstopfung oder Schmerzen beim Stuhlgang.
• Schwellung in Ihrem Bauch.
• Allgemeines Unwohlsein.

Was verursacht Endometritis?

Endometritis wird durch eine bakterielle Infektion Ihrer Gebärmutter verursacht. Die Ursache kann sexuell übertragbare Infektionen (STIs), Tuberkulose oder Bakterien sein, die natürlicherweise in Ihrer Vagina vorkommen. Bakterien in Ihrer Vagina sind normal, aber das kann sich manchmal nach der Geburt oder einem Eingriff in Ihrer Vagina ändern. Diese „Vermischung“ von Bakterien kann eine Infektion verursachen, die zu einer Entzündung führt.

Wie wird es diagnostiziert?

Ihr Arzt führt eine gynäkologische Untersuchung durch, um eine Endometritis zu diagnostizieren. Sie können auch die folgenden Tests empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen:

• Testen Sie Flüssigkeit aus Ihrer Vagina auf bakterielle oder sexuell übertragbare Infektionen (STIs) wie Chlamydien und Gonorrhoe.
• Entnahme von Gewebe aus Ihrer Gebärmutter und Untersuchung auf Bakterien (Biopsie).
• Führen Sie eine Laparoskopie durch, um einen genaueren Blick auf Ihre Gebärmutter zu werfen.
• Blutuntersuchungen zur Bestimmung des weißen Blutbildes (WBC) oder der Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG). Hohe Werte können auf eine Infektion oder Entzündung hinweisen.
• Vaginalflüssigkeit unter dem Mikroskop betrachten.

Kann man eine Endometritis im Ultraschall erkennen?

Die Gebärmutterschleimhaut kann im Ultraschall dicker oder unregelmäßiger erscheinen, aber das allein bedeutet nicht, dass Sie an einer Endometritis leiden. Viele Erkrankungen können zu einem abnormalen Erscheinungsbild Ihrer Gebärmutterschleimhaut führen.

Was ist die Behandlung für Endometritis?

Ihr Arzt wird Sie mit Antibiotika behandeln, wenn Sie an einer Endometritis leiden. Wenn Sie gerade entbunden haben oder an einer schweren Infektion leiden, kann die Behandlung intravenöse (IV) Flüssigkeitszufuhr und Bettruhe umfassen.

Was passiert, wenn eine Endometritis unbehandelt bleibt?

Eine unbehandelte Endometritis kann zu schwerwiegenderen Infektionen und Komplikationen führen. Zu den Komplikationen gehören:

• Unfruchtbarkeit.
• Beckeninfektion.
• Becken- oder Uterusabszesse (eine Ansammlung von Eiter).
• Septikämie (Blutverkrampfung).

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

In den meisten Fällen werden Sie sich besser fühlen, nachdem Sie Ihre Antibiotika beendet haben. Die Infektion und Entzündung verschwindet normalerweise nach der Behandlung.

Was sind Risikofaktoren für eine Endometritis?

Möglicherweise besteht bei Ihnen ein höheres Risiko für eine Endometritis, wenn Sie kürzlich entbunden haben oder sich ein Eingriff am Gebärmutterhals vorgenommen hat. Einige Beispiele für Verfahren sind:

• Dilatation und Kürettage (D&C).
• Dilatation und Evakuierung (D&E).
• Endometriumbiopsie (Entnahme von Gewebe aus Ihrer Gebärmutterschleimhaut zum Testen).
• Hysteroskopie.
• Geburt (insbesondere wenn Sie während der Wehen eine Infektion haben, einen längeren Blasensprung haben oder positiv auf Streptokokken der Gruppe B sind).
• Platzierung eines IUP (Intrauterinpessar).

Manche Menschen bekommen eine Endometritis, weil sie in ihre Vagina spülen oder andere Gegenstände einführen.

Endometritis vorbeugen

Da unbehandelte sexuell übertragbare Krankheiten häufig eine Endometritis verursachen, besteht die beste Vorbeugung darin:

• Befolgen Sie Safer-Sex-Praktiken (verwenden Sie Kondome).
• Behandeln Sie sexuell übertragbare Krankheiten umgehend.
• Lassen Sie sich regelmäßig auf sexuell übertragbare Krankheiten untersuchen.
• Ermutigen Sie Ihre Sexualpartner, sich regelmäßig auf sexuell übertragbare Krankheiten untersuchen zu lassen.

Personen mit einem Kaiserschnitt sollten vor dem Eingriff Antibiotika einnehmen, um einer Infektion vorzubeugen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer Endometritis haben, insbesondere wenn Sie kürzlich einen der folgenden Eingriffe oder Lebensereignisse hatten:

• Du hast geboren.
• Sie hatten eine Fehlgeburt.
• Du hattest eine Abtreibung.
• In Ihre Gebärmutter wurde ein IUP eingeführt.
• Sie wurden an Ihrer Gebärmutter oder Ihrem Gebärmutterhals operiert.

Was ist der Unterschied zwischen Endometritis und Endometriose?

Endometritis und Endometriose sind zwei verschiedene Erkrankungen. Beide Erkrankungen wirken sich auf die innere Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) aus. Von Endometriose spricht man, wenn sich Teile Ihrer Gebärmutterschleimhaut an anderen Stellen als der Gebärmutter entwickeln, beispielsweise in Ihren Eierstöcken oder Eileitern. Endometritis ist eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut.