Endometriumablation: Verfahren, Nebenwirkungen und Genesung

Was ist eine Endometriumablation?

Bei der Endometriumablation handelt es sich um ein Verfahren, bei dem Hitze, Kälte oder andere Arten von Energie eingesetzt werden, um die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) zu zerstören. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Endometriumablation als Option zur Behandlung starker Menstruationsblutungen. Nach einer Endometriumablation treten möglicherweise keine Blutungen, weniger Blutungen oder keine Veränderung der Blutungsstärke während Ihrer Periode auf.

Was gilt als schwere Periode?

Die Periode gilt als heftig, wenn sie:

• Verursacht Anämiesymptome wie Müdigkeit und Kältegefühl
• Hält länger als eine Woche
• Dies führt dazu, dass Sie mehrere Stunden hintereinander jede Stunde eine Binde oder einen Tampon wechseln müssen
• Halten Sie davon ab, zur Arbeit oder zur Schule zu gehen oder an gesellschaftlichen Veranstaltungen teilzunehmen

Welche Erkrankungen werden mit einer Endometriumablation behandelt?

Mit der Endometriumablation werden starke Menstruationsblutungen behandelt, wenn Medikamente nicht helfen. Sie könnten für eine Endometriumablation in Frage kommen, wenn:

• Sie sind sicher, dass Sie in Zukunft nicht schwanger werden möchten. Eine Schwangerschaft nach dem Eingriff ist unwahrscheinlich, kann aber vorkommen. Wenn dies der Fall ist, besteht das Risiko einer Fehlgeburt und anderer Komplikationen. Sie sollten auch bis zur Menopause Verhütungsmittel anwenden, um das Risiko einer Schwangerschaft zu vermeiden.
• Ihr Arzt findet keine Ursache für Ihre starken Monatsblutungen, etwa Krebs oder eine Schilddrüsenerkrankung.

Was passiert vor der Endometriumablation?

Ihr Arzt wird sicherstellen, dass die Endometriumablation das richtige Verfahren zur Reduzierung Ihrer Gebärmutterblutung ist. Vor der Durchführung einer Endometriumablation können folgende Maßnahmen ergriffen werden:

• Sie werden einen Schwangerschaftstest machen. Während einer Endometriumablation können Sie nicht schwanger sein. Wenn Sie ein Intrauterinpessar (IUP) haben, wird Ihr Arzt es entfernen.
• Ihr Arzt führt möglicherweise eine Biopsie durch, um nach abnormalen Zellen in Ihrer Gebärmutter zu suchen und sicherzustellen, dass Sie keinen Krebs haben.
• Ihr Arzt wird prüfen, welche Medikamente Sie einnehmen. Sie sollten sicherstellen, dass Sie keine Medikamente einnehmen, die während des Eingriffs zu Problemen führen könnten (z. B. wenn Sie Blutverdünner einnehmen).
• Ihr Arzt wird eine Ultraschalluntersuchung oder Hysteroskopie anordnen, um Ihre Gebärmutter genauer zu untersuchen.
• Abhängig von der Art der Endometriumablation können Sie Medikamente einnehmen, die Ihre Gebärmutterschleimhaut verdünnen.

Ihr Arzt wird weitere Anweisungen durchgehen, um Sie auf die Operation vorzubereiten. Dabei kann es sich um Informationen darüber handeln, wann Sie vor dem Eingriff mit dem Essen und Trinken (falls zutreffend) aufhören sollten oder ob Sie jemanden benötigen, der Sie nach der Operation nach Hause fährt. Es gibt verschiedene Methoden, die Ihr Arzt während einer Endometriumablation verwendet, und die Anweisungen für jede können unterschiedlich sein.

Was passiert bei einer Endometriumablation?

Sie können eine Endometriumablation in der Praxis Ihres Arztes oder in einem chirurgischen Zentrum durchführen lassen. Sie setzen sich auf einen Untersuchungstisch, als ob Sie eine gynäkologische Untersuchung durchführen würden. Ihr Arzt kann Ihnen etwa eine Stunde vor der Endometriumablation Medikamente verabreichen, um etwaige Beschwerden nach dem Eingriff zu lindern. Abhängig von der Art der Endometriumablation kann Ihr Arzt Ihren Beckenbereich betäuben und Ihnen Beruhigungsmittel verabreichen, damit Sie keine Schmerzen oder Beschwerden verspüren.

Bei der Endometriumablation führt Ihr Arzt ein empfindliches, stabähnliches Gerät in Ihre Vagina ein. Dieses Gerät gelangt durch Ihren Gebärmutterhals in Ihre Gebärmutter, wo es die Schleimhaut erreichen kann. Abhängig von der Art der Endometriumablation sendet das Gerät Energie, Wärme oder Kälte aus, um einen Teil der Gebärmutterschleimhaut zu zerstören. Die Technologie macht die Dinge schnell und es ist vorbei, bevor Sie es merken.

Welche Arten der Endometriumablation gibt es?

Es gibt verschiedene Arten der Endometriumablation, bei denen jedoch alle die Gebärmutterschleimhaut zerstören:

• Mikrowelle. Ihr Arzt führt einen kleinen Applikator in Ihre Vagina ein. Der Applikator setzt Mikrowellenenergie frei, die die Gebärmutterschleimhaut erhitzt und Teile davon zerstört. Der Vorgang dauert drei bis fünf Minuten.
• Radiofrequenz.Ihr Arzt führt ein stabähnliches Instrument mit einer Netzspitze in Ihre Vagina ein. Einmal im Inneren dehnt es sich in Ihrer Gebärmutter aus, gerade so weit, dass die Hochfrequenzenergie die Schleimhaut erreichen und zerstören kann. Der Vorgang dauert ein bis zwei Minuten.
• Elektrizität (Elektrochirurgie). Ihr Arzt führt ein kleines, schlauchartiges Gerät mit einer Beobachtungslinse (Resektoskop) in Ihre Vagina ein. Das röhrenförmige Gerät ist mit einer Drahtschlaufe, einem Rollball oder einem Laser ausgestattet, der Strom freisetzt. Der Strom zerstört Teile Ihrer Gebärmutterschleimhaut. Mithilfe der Beobachtungslinse kann Ihr Arzt in das Innere Ihrer Gebärmutter blicken und die elektrischen Ströme überwachen, die Teile der Gebärmutterschleimhaut in Narbengewebe verwandeln. Diese Art der Ablation kommt am seltensten vor und erfordert möglicherweise eine Vollnarkose.
• Erhitzte Flüssigkeit (Hydrothermie). Ihr Arzt verwendet ein Hysteroskop (dünne, beleuchtete Röhre), um heißen Wasserdampf in Ihre Gebärmutter zu transportieren. Der Dampf ist warm genug, um Ihre Gebärmutterschleimhaut zu zerstören. Der Vorgang dauert etwa 10 Minuten.
• Beheizter Ballon (Ballontherapie). Ihr Arzt platziert einen kleinen Ballon in einem dünnen Schlauch (Katheter). Heiße Flüssigkeit fließt durch den Schlauch in den Ballon und füllt ihn auf. Der heiße Ballon drückt gegen Ihre Gebärmutterschleimhaut. Die Hitze des Ballons zerstört jede Auskleidung, mit der er in Berührung kommt. Der Vorgang dauert zwischen zwei und 10 Minuten.
• Kälte (Kryoblation). Ihr Arzt verwendet einen Schlauch mit einer kalten Spitze, um winzige Eiskügelchen zu erzeugen, die Teile Ihrer Gebärmutterschleimhaut einfrieren und diese zerstören. Der Vorgang dauert etwa 10 Minuten.

Werden Sie wegen einer Endometriumablation eingeschläfert?

Nein. In den meisten Fällen ist für eine Endometriumablation keine Vollnarkose (oder Schlaf) erforderlich. Ihr Arzt kann Ihre Möglichkeiten zur Schmerzlinderung während und nach einer Endometriumablation besprechen.

Wie schmerzhaft ist eine Endometriumablation?

Möglicherweise verspüren Sie während des Eingriffs Unbehagen und leichte Krämpfe, aber Ihr Arzt wird sein Möglichstes tun, damit Sie sich wohl fühlen.

Wie lange dauert eine Endometriumablation?

Die Endometriumablation erfolgt relativ schnell. Abhängig von der von Ihrem Anbieter verwendeten Methode können Sie davon ausgehen, dass der Vorgang zwischen drei und zehn Minuten dauert.

Was passiert nach einer Endometriumablation?

Achten Sie genau auf Ihren Körper. Nach einer Endometriumablation werden Sie wahrscheinlich einige Veränderungen bemerken. Dies sind normale Nebenwirkungen und kein Grund zur Sorge:

• Möglicherweise verspüren Sie ein wenig Übelkeit.
• Möglicherweise müssen Sie am ersten Tag nach dem Eingriff mehr pinkeln.
• Ein bis drei Tage danach kann es zu periodenähnlichen Krämpfen kommen.
• Möglicherweise haben Sie einige Wochen lang leichte Blutungen oder einen rosafarbenen, wässrigen Ausfluss. Normalerweise ist die Erkrankung 48 bis 72 Stunden nach dem Eingriff am stärksten.

Ihr Arzt wird mit Ihnen spezifische Anweisungen zur Nachsorge besprechen. In den meisten Fällen werden Sie gebeten, einige Tage lang auf Sex und die Verwendung von Tampons zu verzichten. Die meisten Menschen können innerhalb von 48 Stunden wieder ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen.

Welche Vorteile bietet eine Endometriumablation?

Die Endometriumablation ist ein sicheres Verfahren, das starke Menstruationsblutungen stoppen kann, ohne dass täglich Medikamente eingenommen werden müssen. Es ist auch weniger riskant als eine Hysterektomie, bei der Ihre Gebärmutter vollständig entfernt wird.

Es kann mehrere Monate dauern, bis sich die Vorteile einer Endometriumablation bemerkbar machen. Sie haben Folgetermine mit Ihrem Arzt, um Ihre Fortschritte zu überwachen.

Welche Risiken birgt eine Endometriumablation?

Obwohl es sicher ist, birgt die Endometriumablation Risiken. Dazu gehören:

• Starke Blutung
• Eine allergische Reaktion
• Infektion
• Punktion oder Verbrennung Ihrer Gebärmutter
• Schädigung von Organen in der Nähe Ihrer Gebärmutter, wie z. B. Ihrem Dickdarm

Wer sollte keine Endometriumablation durchführen lassen?

Eine Endometriumablation ist nicht jedermanns Sache. Ihr Arzt wird Ihre Blutung beurteilen und entscheiden, ob eine Endometriumablation für Sie in Frage kommt. Einige Gründe, warum Sie es möglicherweise nicht haben können, sind:

• Sie befinden sich in der Postmenopause. Nach der Menopause steigt das Risiko, an Gebärmutterkrebs zu erkranken. Durch die Zerstörung von Endometriumgewebe wird es schwieriger, Krebszellen in Ihrer Gebärmutter zu finden.
• You or your partner don’t have permanent birth control (tubal ligation or vasectomy) or you aren’t willing to use birth control after the procedure.
• Sie haben eine Gebärmutterinfektion oder eine andere Erkrankung wie Uterusmyome oder Endometriumhyperplasie.
• Sie haben Gebärmutterkrebs.

Wie wirkt sich eine Endometriumablation auf meine Periode aus?

Ihre Periode wird wahrscheinlich schwächer ausfallen als zuvor. Oder Sie haben möglicherweise keine Periode mehr. Achten Sie darauf, zu überwachen, wie stark Ihre Periode ist und wie regelmäßig sie auftritt. Denken Sie daran, dass es mehrere Monate dauern kann, bis Sie die volle Wirkung einer Endometriumablation erkennen.

Wie wird sich eine Endometriumablation auf eine zukünftige Schwangerschaft auswirken?

Nach einer Endometriumablation ist es gefährlich, schwanger zu werden. Sie haben immer noch einen Eisprung und es ist noch Gebärmutterschleimhaut vorhanden, was bedeutet, dass Sie schwanger werden können. Nach einer Endometriumablation besteht ein höheres Risiko einer Fehlgeburt oder gefährlicher Komplikationen während der Schwangerschaft. Aus diesem Grund ist es so wichtig, nach dem Eingriff Verhütungsmittel anzuwenden. Manche Menschen entscheiden sich für eine Tubenligatur, wenn sie eine Endometriumablation haben.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Innerhalb von zwei bis drei Tagen sollten Sie sich wieder wie gewohnt fühlen und in der Lage sein, mit Ihrer Routine fortzufahren. Innerhalb von zwei bis drei Monaten werden Sie feststellen, dass Ihre Periode schwächer wird. Möglicherweise hören Sie sogar ganz auf, Ihre Periode zu bekommen.

Sind die Perioden nach einer Endometriumablation schlimmer?

Normalerweise nicht. In den meisten Fällen stellen Menschen nach einer Endometriumablation eine positive Verbesserung ihrer Menstruationsblutung fest.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Stellen Sie sicher, dass Sie alle von Ihrem Arzt empfohlenen Termine nach der Endometriumablation einhalten. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome haben wie:

• Fieber
• Probleme beim Pinkeln
• Starke Krämpfe
• Starke Blutungen, etwa wenn Sie mehrere Stunden lang mehr als eine Binde pro Stunde verwenden
• Übelriechender Ausfluss aus Ihrer Vagina

Wenn Sie nach drei Monaten immer noch starke Monatsblutungen haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um Ihre Genesung zu überprüfen.