Talusfrakturen: Arten, Symptome, Behandlung und Genesung

Was ist eine Talusfraktur?

Ihr Talus ist ein Knochen in Ihrem Fuß, der Ihren Knöchel mit Ihrem Bein verbindet. Eine Talusfraktur ist ein Bruch dieses Knochens. Ihr Talus verbindet sich mit Ihrem Schien- und Wadenbein (Unterschenkelknochen) und bildet Ihr Sprunggelenk. Dieses Gelenk ermöglicht die Auf- und Abbewegung Ihres Fußes. Ihr Talus sitzt über Ihrem Fersenbein (Calcaneus) und bildet Ihr Subtalargelenk. Dieses Gelenk ermöglicht die Seitwärtsbewegung Ihres Fußes.

Ihr Talus hilft dabei, das Gewicht auf Ihr Sprunggelenk zu übertragen. Es ist größtenteils mit Knorpel bedeckt. Knorpel ist ein schlüpfriges Material, das es Ihren Knochen ermöglicht, sich reibungslos gegeneinander zu bewegen. Eine Talusfraktur kann zu einem erheblichen Bewegungs- und Funktionsverlust führen, da sie für die Beweglichkeit des Sprunggelenks wichtig ist.

Welche verschiedenen Arten von Talusfrakturen gibt es?

Ihr Sprungbein kann an verschiedenen Stellen und auf unterschiedliche Weise brechen. Zu den Talusknochenfrakturen zählen:

• Nacken.Die häufigste Art der Talusfraktur tritt im mittleren Bereich des Talus auf. Dies wird als Hals bezeichnet. Der Hals befindet sich zwischen dem „Körper“ Ihres Talus, der sich unter Ihrem Schienbein an Ihrem Knöchelgelenk befindet, und dem „Kopf“ Ihres Talus, der weiter unten an Ihrem Fuß liegt.
• Lateraler Prozess. Die Außenseite Ihres Talusknochens wird als lateraler Prozess bezeichnet. Diese Arten von Frakturen treten auf, wenn Ihr Knöchel zur Seite nach außen gedrückt wird. Frakturen des lateralen Talusfortsatzes kommen häufig bei Snowboardern vor und werden manchmal auch „Snowboarder-Frakturen“ genannt.
• Abrissfrakturen. Eine Talusabrissfraktur entsteht, wenn sich ein kleiner Teil Ihres Talusknochens vom Rest des Knochens löst, wo er an einem Band oder einer Sehne befestigt ist.
• Stressfrakturen. Eine Ermüdungsfraktur des Talus ist ein kleiner Riss im Sprungbein. Diese Art von Fraktur entsteht durch Überbeanspruchung oder wiederholte Belastung des Sprungbeins.

Wie werden Talusfrakturen klassifiziert?

Talusfrakturen werden danach klassifiziert, wie stark sich der Talus oder Knochenstücke aus ihrer normalen Position bewegt haben. Zu diesen Klassifizierungen gehören:

• Minimal verschoben oder stabil. Der Talusknochen ist nur geringfügig verschoben und die gebrochenen Enden Ihrer Knochen sind immer noch richtig oder fast richtig ausgerichtet.
• Verdrängt. Der Talusknochen bricht und die Teile bewegen sich aus ihrer normalen Position.
• Offen oder zusammengesetzt. Der Talusknochen durchbricht Ihre Haut. Auch die umliegenden Muskeln, Sehnen und Bänder können betroffen sein.

Was sind die Symptome einer Talusfraktur?

Zu den häufigsten Symptomen einer Talusfraktur gehören starke Knöchelschmerzen und Schwellungen. Weitere Symptome können sein:

• Schwierigkeiten beim Gehen.
• Unfähigkeit, den Fuß zu belasten.
• Blutergüsse.
• Zärtlichkeit.
• Bruchblasen (flüssigkeitsgefüllte Blasen auf Ihrer Haut).

Wie kommt es zu Talusfrakturen?

Talusfrakturen treten am häufigsten aufgrund von Verletzungen mit hoher Energie auf. Zu diesen Verletzungen zählen Auto- und Motorradunfälle sowie Stürze aus großer Höhe. Auch bei Sportverletzungen kommt es zu Talusfrakturen. Viele Snowboarder brechen sich das Sprungbein. Manchmal kommt es durch eine Umknickung des Knöchels zu Talusfrakturen, die dazu führen können, dass kleine Splitter an den Rändern des Talus abbrechen.

Wie wird eine Talusfraktur diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihren Knöchel und Fuß auf Schwellungen, Blutergüsse und Schnittwunden untersuchen. Sie dürfen:

• Bitten Sie Sie, Ihre Zehen zu bewegen und auf Nervenschäden zu prüfen.
• Überprüfen Sie den Puls Ihres Fußes, um eine gute Blutversorgung sicherzustellen.
• Stellen Sie sicher, dass sich keine Flüssigkeit in den Beinmuskeln ansammelt. Dies wird als Kompartmentsyndrom bezeichnet und kann zu einem Gefühls- und Funktionsverlust in Ihrem Bein führen.
• Untersuchen Sie Sie abhängig von der Ursache Ihrer Verletzung auf andere Verletzungen.

Ihr Arzt kann auch die folgenden bildgebenden Untersuchungen anfordern:

• Röntgen. Eine Röntgenaufnahme kann zeigen, ob Ihr Sprungbein gebrochen ist, ob die Knochenfragmente vorhanden sind und wie viele Knochenfragmente vorhanden sind.
• Computertomographie (CT)-Scan. Ein CT-Scan kann die Schwere Ihrer Verletzung zeigen, indem er ein Querschnittbild Ihres Fußes erstellt.

Wie wird eine Talusfraktur behandelt?

Die Behandlung einer Talusfraktur hängt von der Art der Fraktur und der Schwere Ihrer Verletzung ab. Zunächst wird Ihnen eine Schiene angelegt, um zu verhindern, dass sich Fuß und Knöchel bewegen. Wenn Ihre Fraktur stabil ist und Ihre Gelenke gut ausgerichtet sind, ist eine Operation möglicherweise nicht erforderlich. Ihr Arzt kann Ihnen Folgendes empfehlen:

• Casting. Ein Gipsverband hält die Knochen in Ihrem Fuß und Knöchel zusammen, während sie heilen. Normalerweise müssen Sie den Gips sechs bis acht Wochen lang tragen und dabei nur minimalen Druck auf Ihren Fuß ausüben.
• Rehabilitation. Nach der Entfernung des Gipsverbandes erhalten Sie Übungen, die dabei helfen, die Kraft und Funktion Ihres Fußes und Knöchels wiederherzustellen.

Bei den meisten Talusfrakturen wird aufgrund der hohen Energiekraft, die die Verletzung verursacht hat, eine Knöcheloperation empfohlen. Wenn Ihre Knochen nicht richtig sitzen, wird ein Fuß- und Sprunggelenkchirurg eine Operation durchführen, um sie wieder in Position zu bringen.

Wenn Ihr Knochen in mehrere Teile gebrochen ist, führt Ihr Chirurg möglicherweise eine offene Reposition und interne Fixation (ORIF) durch. Bei einem ORIF werden Ihre Knochenfragmente wieder an ihren Platz gebracht und mit einer Metallplatte und/oder Schrauben zusammengehalten, bis Ihr Knochen verheilt ist.

Wenn die Schwellung zu stark ist, kann Ihr Chirurg Ihnen einen externen Fixateur einsetzen. Bei einem Fixateur externe setzt Ihr Chirurg große Stifte in Ihre Knochen ein, um diese an Ort und Stelle zu halten. Die Stifte sind von der Außenseite Ihrer Haut sichtbar und werden mit speziellen Stäben zusammengehalten. Nachdem die Schwellung zurückgegangen ist, versucht Ihr Chirurg möglicherweise erneut eine ORIF.

Was sind die Komplikationen einer unbehandelten Talusfraktur oder einer Talusfraktur, die nicht richtig heilt?

Eine Talusfraktur kann schwerwiegende Komplikationen verursachen, wenn sie unbehandelt bleibt oder nicht richtig heilt. Zu diesen Komplikationen gehören:

• Posttraumatische Arthritis. Ihr Talusknochen ist mit Knorpel bedeckt. Wenn Sie Ihren Talus verletzen, verletzen Sie auch den Knorpel um ihn herum. Wenn Ihr Knorpel uneben wird, kann es zu Gelenkverschleiß kommen. Dies kann Arthritis verursachen.
• Malunion. Eine Fehlheilung bedeutet, dass der gebrochene Knochen in einer abnormalen Position verheilt ist. Eine Malunion kann zu langfristigen Problemen wie Gehschwierigkeiten führen.
• Pseudarthrose. Eine Pseudarthrose bedeutet, dass der gebrochene Knochen über einen längeren Zeitraum nicht verheilt ist.
• Avaskuläre Nekrose oder Osteonekrose. Aufgrund einer Fraktur kann die Blutversorgung Ihres Sprungbeins unterbrochen sein. Ohne die richtige Blutversorgung sterben Ihre Knochenzellen. Dies kann zum Zusammenbruch Ihres Knochens führen.

Was kann ich vom Genesungsprozess nach einer Talusfraktur erwarten?

Nach der Operation werden Sie Schmerzen verspüren. Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament gegen die Schmerzen verschreiben. Zu diesen Medikamenten können Opioide, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) oder Lokalanästhetika gehören.

Sobald Ihr Talusknochen verheilt ist, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine Rehabilitation oder Physiotherapie, um die Funktion Ihres Sprunggelenks zu verbessern. Übungen können Ihre Bewegungsfreiheit, Stabilität und Kraft in Fuß und Knöchel verbessern.

Wenn Sie wieder mit dem Gehen beginnen, müssen Sie möglicherweise einen speziellen Stiefel tragen oder einen Gehstock benutzen. Sie können Ihren Fuß einige Monate lang nicht voll belasten.

Ihr Arzt wird auch Röntgenaufnahmen machen wollen, um sicherzustellen, dass der Knochen richtig verheilt ist.

Wie ist die Langzeitprognose einer Talusfraktur?

Mit oder ohne Operation wird Ihr Fuß in einem Gipsverband oder einer Schiene sein. Sie können ihn nicht belasten oder darauf gehen. Abhängig von der Komplexität Ihrer Verletzung müssen Sie den Gips möglicherweise acht bis zwölf Wochen oder länger tragen.

Je schwerer Ihre Verletzung ist, desto länger bleibt Ihr Fuß im Gips. Auch nach der Knochenheilung kann es zu anhaltenden Schmerzen, Steifheit und Schwellungen kommen. Nach der Behandlung können viele Menschen zu normalen Aktivitäten zurückkehren, nachdem Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis dazu erteilt hat.

Wann kann ich wieder arbeiten gehen?

Abhängig von der Schwere Ihrer Verletzung und der Art Ihrer Arbeit ist es möglicherweise nicht möglich, sofort wieder an den Arbeitsplatz zurückzukehren. Die meisten Menschen kehren erst nach mindestens zwei Wochen zur Arbeit zurück. Wenn Sie den ganzen Tag auf den Beinen sind, kann es sein, dass Sie bis zu einem Jahr lang nicht zur Arbeit zurückkehren können.

Kann man auf einer Talusfraktur gehen?

Es hängt von der Art Ihrer Talusfraktur ab. Eine Talusfraktur kann eine schwere Verletzung sein. Eine Talusfraktur kann zu einem erheblichen Bewegungs- und Funktionsverlust Ihrer Knöchel- und Fußgelenke führen. Dies kann Ihre Gehfähigkeit und die Belastung Ihres Fußes beeinträchtigen.

Wie lange dauert die Heilung einer Talusfraktur?

Abhängig von der Komplexität Ihrer Verletzung müssen Sie möglicherweise drei Monate oder länger einen Gipsverband tragen. Auch nach der Entfernung des Gipsverbandes können Schmerzen, Schwellungen und Steifheit auftreten.

Wie fühlt sich eine Talusfraktur an?

Eine Talusfraktur ist eine Verletzung mit hohem Aufprall. Menschen beschreiben Talusfrakturen als äußerst schmerzhaft.

Wie repariert man einen gebrochenen Talus?

Einige Talusfrakturen können durch Gipsverband und Rehabilitation korrigiert werden. Bei den meisten Talusfrakturen ist jedoch eine Operation erforderlich, um die Ausrichtung Ihrer Knochen zu korrigieren.