Peronealsehnenentzündung: Ursachen, Behandlung und Vorbeugung

Was ist eine Peronealsehnenentzündung?

Bei einer Peroneussehnenentzündung handelt es sich um eine Entzündung der Sehnen, die entlang Ihres äußeren Knöchelknochens und an der Seite Ihres Fußes verlaufen. Diese robusten Gewebebänder verbinden die Muskeln in Ihrem Unterschenkel mit den Knochen in Ihrem Fuß. Sie stabilisieren und balancieren Ihren Fuß und Knöchel und schützen sie so vor Verletzungen.

Diese Art von Fußsehnenentzündung entsteht meist durch Überbeanspruchung, kann aber auch plötzlich auftreten, wenn man stürzt oder sich den Fuß verletzt.

Wer bekommt eine Peronealsehnenentzündung?

Jeder kann an einer Peroneussehnenentzündung erkranken, sie tritt jedoch häufiger bei Menschen auf, die Sport treiben, bei dem es zu vielen Knöchelbewegungen kommt. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie eine Peroneussehnenentzündung entwickeln, wenn Sie:

• Sind über 40.
• Dehnen Sie sich nicht vor körperlicher Aktivität.
• Sie haben bestimmte Erkrankungen wie Diabetes, Arthrose, rheumatoide Arthritis oder Gicht.
• Hatte frühere Sehnenverletzungen.
• Haben Sie hohe Fußgewölbe.
• Sind übergewichtig/fettleibig.
• Habe angespannte Sehnen.
• Rauch.

Wie häufig ist eine Peronealsehnenentzündung?

Eine Peroneussehnenentzündung kommt nicht so häufig vor wie andere Arten von Fußsehnenentzündungen, beispielsweise die Achillessehnenentzündung. In einer Studie mit mehreren tausend Läufern gab es nur 13 Fälle (weniger als 1 %) einer Peroneussehnenentzündung.

Was verursacht eine Peronealsehnenentzündung?

Bei wiederholter Überbeanspruchung der Sehnen kann es im Laufe der Zeit zu einer Entzündung der Peroneussehne kommen. Oder es kann plötzlich aufgrund einer akuten Knöchelverletzung wie einer Verstauchung passieren. Die Sehnen oder die geschmierte Hülle, die die Sehnen umgibt, können anschwellen und es ihnen erschweren, sich reibungslos zu bewegen.

Was sind die Symptome einer Peronealsehnenentzündung?

Zu den Symptomen einer Peronealsehnenentzündung können gehören:

• Knöchelschmerzen entlang der Sehne.
• Schmerzen, die bei körperlicher Aktivität schlimmer werden.
• Schwellung, Rötung oder Wärme um Ihre Sehne herum.
• Verdickte Sehnen mit einer Masse oder einem Knoten, der sich mit Ihrer Sehne bewegt.

Kann Ihre Peronealsehne reißen?

Unbehandelt kann eine Peronealsehnenentzündung zu einem Sehnenriss führen. Dies geschieht, wenn Ihre Sehne teilweise oder vollständig reißt. Beschädigte oder geschwächte Sehnen können auch zu einer Subluxation führen, die zu einer Luxation der Sehnen führt. Rupturen oder Subluxationen können Folgendes verursachen:

• Knöchelschwäche oder -instabilität.
• Starke Schmerzen an der Außenseite Ihres Fußes und Knöchels.
• Scharfes, knackendes Gefühl in Ihren Sehnen.

Wie wird eine Peronealsehnenentzündung diagnostiziert?

Eine Peronealsehnenentzündung kann schwierig zu diagnostizieren sein. Die Symptome ähneln denen anderer Fuß- und Knöchelprobleme wie Verstauchungen, Arthritis und Frakturen. Eine Studie legt nahe, dass von 40 Menschen mit Peronealsehnenentzündung bei etwa 60 % zunächst eine Fehldiagnose gestellt wurde.

Ihr Arzt wird jedoch eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Symptome überprüfen. Sie können bestimmte Teile Ihres Fußes und Knöchels abtasten (drücken), um festzustellen, ob Schwellungen oder Druckempfindlichkeit vorliegen. Ihr Arzt fordert Sie möglicherweise auch auf, bestimmte Knöchelbewegungen auszuführen, um den Bewegungsbereich im Gelenk zu beurteilen.

Manchmal ist eine Bildgebung erforderlich, um sicherzustellen, dass kein Fußbruch, keine Arthrose, kein Knorpelschaden oder kein Geweberiss vorliegt. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch eine Röntgen-, MRT-, CT- oder Ultraschalluntersuchung.

Wie wird eine Peronealsehnenentzündung behandelt?

Konservative Behandlungen helfen in der Regel, Sehnenschmerzen und Entzündungen innerhalb von drei bis vier Wochen zu lindern. Die Genesung kann länger dauern, wenn die Sehnenentzündung auf eine andere Verletzung, beispielsweise eine Verstauchung, zurückzuführen ist.

Zu den gängigen Behandlungen einer Peronealsehnenentzündung gehören:

• Verspannung:Eine Knöchelorthese kann Ihren Knöchel stützen und stabilisieren, wenn Sie bestimmte Bewegungen ausführen müssen, beispielsweise beim Laufen oder Springen.
• Immobilisierung:Möglicherweise benötigen Sie einen Gipsverband oder einen Stiefel, um Ihren Fuß ruhigzustellen und Ihre Sehnen zu entlasten, damit sie heilen können.
• Medikamente:Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können Schmerzen und Entzündungen lindern. In einigen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Steroidinjektionen um die Sehne selbst herum, in die Sehnenscheide.
• Physiotherapie:Physiotherapeuten führen Sie durch Übungen und Dehnübungen, um die Kraft und Flexibilität Ihres Fußes und Knöchels wiederherzustellen. Ihr Therapeut empfiehlt möglicherweise auch eine Eis-, Wärme- oder Ultraschalltherapie.
• RICE-Methode:Sie können RICE (Ruhe, Eis, Kompression und Elevation) zu Hause durchführen. Ruhen Sie sich aus, indem Sie anstrengende Aktivitäten vermeiden. Legen Sie alle zwei Stunden 20 Minuten lang einen Eisbeutel oder eine kalte Kompresse auf Ihren Knöchel. Umwickeln Sie Ihren Knöchel mit einem Kompressionsverband, um Schwellungen zu reduzieren und Ihren Knöchel hoch zu halten, vorzugsweise über der Höhe Ihres Herzens.

Muss ich wegen einer Peroneussehnenentzündung operiert werden?

Wenn sich die Peronealsehnenentzündung durch konservative Behandlungen nicht bessert, ist möglicherweise eine Operation erforderlich. Bei einer Operation werden die beschädigten äußeren Gewebeschichten Ihrer Peronealsehnen im Rahmen eines Eingriffs, der Synovektomie genannt wird, entfernt. Manche Menschen kommen möglicherweise für eine minimalinvasive Synovektomie in Frage, die kleinere Einschnitte (Schnitte) und eine schnellere Genesung erfordert.

Welche Risiken bestehen bei einer Peronealsehnenentzündungsoperation?

Wie alle Operationen birgt auch die Knöcheloperation bei Peroneussehnenentzündung einige Risiken, wie zum Beispiel:

• Blutung.
• Blutgerinnsel.
• Infektion.
• Nervenschaden.
• Wiederkehrende Sehnenentzündungen oder Knöchelschmerzen.
• Bildung von Narbengewebe.

Wie ist die Prognose (Aussicht) für Menschen mit Peronealsehnenentzündung?

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von etwa einem Monat vollständig von dieser Erkrankung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie wieder Ihren vollen Aktivitäten nachgehen oder Ihrem Sport nachgehen. Ihre Genesungszeit nach einer Peroneussehnenentzündung dauert länger, wenn Sie sich einer Operation unterziehen. Nach der Operation tragen Sie vier bis sechs Wochen lang einen Gipsverband am Unterschenkel. Möglicherweise benötigen Sie in den ersten Wochen auch Krücken. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wann es sicher ist, Ihren Knöchel wieder zu belasten. Die meisten Menschen benötigen nach einer Operation eine Physiotherapie, um die Kraft und Stabilität ihres Knöchels wiederherzustellen.

Wie kann man einer Peronealsehnenentzündung vorbeugen?

Zu den Tipps zur Vorbeugung von Schmerzen in der Peroneussehne gehören:

• Steigern Sie nach und nach zu intensiver körperlicher Aktivität.
• Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht.
• Drücken Sie niemals durch Fuß- oder Knöchelschmerzen.
• Hören Sie auf zu rauchen.
• Gönnen Sie sich zwischen Trainingseinheiten, Spielen oder anderen körperlichen Aktivitäten Ruhepausen.
• Dehnen Sie sich, um Ihre Füße und Knöchel vor körperlicher Aktivität aufzuwärmen.
• Verwenden Sie Knöchelstützen, unterstützende Schuhe oder andere geeignete Schutzausrüstung.
• Tragen Sie Orthesen, wenn Sie ein hohes Fußgewölbe haben, aber nur, wenn dies von Ihrem Arzt empfohlen wird.

Wann sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie:

• Sie sind nicht in der Lage zu gehen oder Ihren Fuß oder Knöchel zu belasten.
• Sie können Ihren Knöchel in keine Richtung drehen.
• Spüren Sie ein schnappendes oder knackendes Gefühl in Ihrem Fuß oder Knöchel.
• Starke, plötzliche Schmerzen im Fuß oder Knöchel haben.
• Beachten Sie eine Schwellung oder Verfärbung an Ihrem Fuß oder Knöchel.