Arterielles Thoracic-Outlet-Syndrom: Ursachen und Symptome

Was ist das arterielle Thoracic-outlet-Syndrom?

Das Arterielle Thoracic-outlet-Syndrom (ATOS) ist eine Erkrankung, die die Arterie zwischen Ihren Rippen und dem Schlüsselbein (Schlüsselbein) betrifft. Dieser Raum zwischen Ihren Rippen und Ihrem Schlüsselbein ist der Brustausgang.

Ihre Arterien transportieren Blut von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers. Menschen mit ATOS haben eine gequetschte (komprimierte) Arterie in ihrem Thoraxausgang.

Wenn Sie keine Behandlung erhalten, kann ATOS ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen. Bei manchen Menschen dehnt sich die Arterienwand aus und wird schwächer (Aneurysma). Wenn Sie Symptome von ATOS haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Sie können Tests durchführen, um ATOS zu diagnostizieren oder auszuschließen.

Wer könnte ein arterielles Thoracic-outlet-Syndrom bekommen?

Alle Arten des Thoracic-outlet-Syndroms treten häufiger bei Frauen im Alter von 20 bis 50 Jahren auf. Normalerweise kommt es zu einer Kompression Ihrer Arterie im Thoracic-outlet, weil Sie mit einer zusätzlichen Rippe (einer „Halsrippe“) oder einer Rippe an der falschen Stelle geboren wurden.

Was sind die Komplikationen des arteriellen Thoracic-outlet-Syndroms?

Das arterielle Thoracic-outlet-Syndrom ist die gefährlichste Form des Thoracic-outlet-Syndroms. Ohne Behandlung kann ATOS schwere Blutgerinnsel in Ihren Arterien verursachen. Die Blutgerinnsel können die Durchblutung Ihres Arms und Ihrer Hand beeinträchtigen. In seltenen Fällen können die Blutgerinnsel auch in Ihr Gehirn gelangen und Schlaganfälle verursachen.

Wenn Sie Anzeichen eines Thoracic-outlet-Syndroms haben, ist es wichtig, sich frühzeitig behandeln zu lassen.

Wie häufig kommt das arterielle Thoracic-outlet-Syndrom vor?

Alle Arten des Thoracic-outlet-Syndroms (TOS) sind selten. Experten wissen nicht genau, wie viele Menschen davon betroffen sind. Und arterielles TOS ist die seltenste Art von TOS. Weniger als 1 von 100 Fällen des Thoracic-outlet-Syndroms ist ein arterielles Thoracic-outlet-Syndrom.

Was verursacht das arterielle Thoracic-outlet-Syndrom?

Viele Menschen mit ATOS wurden mit einer zusätzlichen Rippe über dem Schlüsselbein geboren. Diese Rippe, Halsrippe genannt, sitzt über der ersten Rippe der meisten Menschen.

Zwischen Ihrem Arm und Ihrem Schlüsselbein transportiert eine Arterie namens Arteria subclavia Blut zu Ihren Armen, Händen, Ihrem Hals und Ihrem Kopf. Die zusätzliche Halsrippe kann Ihre Arteria subclavia komprimieren, den Blutfluss blockieren und die Bildung von Blutgerinnseln ermöglichen. Diese Blutgerinnsel können sich lösen und durch Ihren Arm wandern und so den ordnungsgemäßen Blutfluss behindern.

Weitere Ursachen für das arterielle Thoracic-outlet-Syndrom können sein:

• Fettleibigkeit, die Ihre Gelenke zusätzlich belastet.
• Körperliches Trauma, beispielsweise eine Verletzung durch einen Autounfall.
• Schlechte Haltung.
• Schwangerschaft.
• Wiederholte Bewegungen, wie das Schwingen eines Tennisschlägers, das Werfen eines Softballs oder Baseballs oder das Heben von Kisten über den Kopf.

Was sind die Symptome des arteriellen Thoracic-outlet-Syndroms?

Das Arterielle Thoracic-outlet-Syndrom verursacht Symptome, die Ihre Finger, Hände oder den gesamten Arm betreffen. Das häufigste Anzeichen ist ein dumpfer Schmerz oder ein Taubheitsgefühl in einem Arm. Die Symptome verschlimmern sich, wenn Sie Ihren Arm benutzen, und bessern sich, wenn Sie sich ausruhen. Normalerweise haben Menschen mit ATOS keine Symptome im Nacken oder in der Schulter.

ATOS kann Ihre Durchblutung beeinträchtigen. Infolgedessen können Ihre Finger, Ihre Hand oder Ihr Arm Folgendes haben:

• Kälte.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln.
• Schmerz.
• Blasse Verfärbung.
• Langsam heilende Wunden.

Wie wird ein arterielles Thoracic-outlet-Syndrom diagnostiziert?

Wenn Sie Anzeichen eines arteriellen Thoracic-outlet-Syndroms haben, wird Ihr Arzt Ihren Nacken- und Schulterbereich visuell untersuchen. Sie können bestimmte Bewegungen ausführen, damit Ihr Bewegungsumfang überprüft werden kann.

Ihr Arzt wird auch Ihren Blutdruck messen und Sie nach Ihren Symptomen befragen. Wenn der Verdacht auf ATOS besteht, müssen Sie möglicherweise weitere Tests durchführen, um Ihren Thoraxausgang zu beurteilen.

Welche Tests müssen möglicherweise durchgeführt werden, um ein arterielles Thoracic-outlet-Syndrom zu diagnostizieren?

Die Diagnose des arteriellen Thoraxauslasses kann bildgebende Untersuchungen umfassen. Um Ihre Arterien, den Blutfluss und die inneren Strukturen anzuzeigen, benötigen Sie möglicherweise:

• Ultraschall:Verwenden von Schallwellen, um in das Innere Ihres Körpers zu blicken, einschließlich der Betrachtung des Blutflusses. Dies ist meist der erste Test, der zur Suche nach dieser Diagnose verwendet wird.
• Arteriogramm:Platzieren Sie einen kleinen, hohlen Schlauch (Katheter) und Kontrastmittel in Ihren Arterien und machen Sie dann eine Röntgenaufnahme.
• CT-Scan:Verwendung mehrerer Röntgenaufnahmen zur Erstellung detaillierter Bilder.
• MRT:Mithilfe von Radiowellen und Magneten ein detailliertes Bild erhalten.
• Röntgen:Verwendung gezielter, sicherer Strahlungsdosen, um Bilder zu erhalten.

Wie wird das arterielle Thoracic-outlet-Syndrom behandelt?

Die Behandlung des arteriellen Thoracic-outlet-Syndroms umfasst fast immer eine Operation. Vor der Operation kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente wie Warfarin (Coumadin®) oder Heparin (Hep-Lock™) verabreichen, um Blutgerinnsel aufzulösen. Sie können auch versuchen, bereits vorhandene Blutgerinnsel zu entfernen, indem sie Medikamente injizieren oder einen Eingriff durchführen.

Während einer Operation am arteriellen Thoracic-outlet-Syndrom kann Ihr Arzt Folgendes tun:

• Entfernen Sie einen Teil Ihrer zusätzlichen Rippe, um den Druck zu verringern.
• Ersetzen Sie eine beschädigte Arterie durch einen Teil einer gesunden Arterie aus einem anderen Teil Ihres Körpers (Arterientransplantat).
• Ersetzen Sie eine beschädigte Arterie durch einen künstlichen Schlauch, um den Blutfluss umzuleiten.

Wie sind die Aussichten für ATOS?

Ohne Behandlung kann das arterielle Thoracic-outlet-Syndrom schwere Komplikationen wie Blutgerinnsel, Wunden an der Hand oder (im Extremfall) den Verlust der Finger verursachen. Glücklicherweise erhöht eine frühzeitige Behandlung Ihre Chancen auf einen erfolgreichen Ausgang. Wenn Sie Symptome haben, die auf ATOS hinweisen könnten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Wie kann ich mein Risiko für ein arterielles Thoracic-outlet-Syndrom verringern?

Es gibt keine garantierte Möglichkeit, ATOS zu verhindern. Mit ein paar Änderungen Ihres Lebensstils können Sie das Risiko von Kompressionsverletzungen jedoch senken:

• Erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht für Ihren Körpertyp, Ihr Alter und Ihr Geschlecht.
• Vermeiden Sie es, schwere Taschen auf einer Schulter zu tragen.
• Beschränken Sie sich wiederholende Überkopfbewegungen.
• Stärken Sie Ihre Schultern mit Gewichtheben oder Widerstandsübungen.
• Dehnen Sie täglich Nacken, Schultern und Brust.

Was sollte ich meinen Arzt sonst noch fragen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für ATOS-Symptome?
• Welche Tests benötige ich zur Diagnose?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
• Werden nicht-chirurgische Behandlungen meine Symptome verbessern?
• Welche Änderungen des Lebensstils kann ich vornehmen, um die Symptome zu verbessern?