Muskel-Skelett-Brustschmerzen: Definition, Ursachen und Behandlung

Was sind muskuloskelettale Brustschmerzen?

Muskel-Skelett-Brustschmerzen sind Schmerzen in der Brustwand, dem Muskel- und Knochengerüst, das Ihr Herz und Ihre Lunge umschließt. Muskeln, Knochen und Bindegewebe bilden Ihren Bewegungsapparat.

Brustschmerzen im Bewegungsapparat können folgende Ursachen haben:

• Knochen, Gelenke oder Knorpel in Ihrer Brustwand.
• Brustmuskeln, Sehnen oder Bänder.
• Ihre Brustwirbelsäule (die hinter Ihrer Brustwand verläuft).

Es kann schwierig sein, genau zu sagen, woher Brustschmerzen kommen, wenn man sie hat. Aber muskuloskelettale Schmerzen in der Brust haben andere Eigenschaften als typische Brustschmerzen, die möglicherweise mit dem Herzen zusammenhängen.

Wie fühlen sich Brustschmerzen im Bewegungsapparat an?

Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Herzens (Herzerkrankungen) sind häufige Ursachen für Brustschmerzen, die Menschen ins Krankenhaus bringen. Dennoch gelten Herz-Brustschmerzen als „typische“ Brustschmerzen.

Typische Brustschmerzen:

• Fühlt sich an wie Druck, Drücken oder Pressen.
• Kann sich von der Brust bis zum Hals und Kiefer oder bis zu den Armen ausbreiten.
• Kann mit Kribbeln oder Taubheitsgefühlen einhergehen.
• Kann von Schwitzen, Übelkeit oder Atemnot begleitet sein.
• Fühlt sich schlechter an, wenn man Sport treibt, und besser, wenn man sich ausruht.
• Fühlt sich besser an, wenn Sie Nitroglycerin einnehmen.

Typische Brustschmerzen sind nicht immer Angina pectoris, ein Symptom einer Herzerkrankung. Um sicherzugehen, sollten Sie jedoch immer einen Arzt aufsuchen. Typische Brustschmerzen, die keine Angina pectoris sind, werden als nichtkardiale Brustschmerzen bezeichnet.

Brustschmerzen, die keiner Angina pectoris ähneln, werden als atypische Brustschmerzen bezeichnet. Brustschmerzen im Bewegungsapparat sind in diesem Sinne meist „atypisch“. Möglicherweise weist es nur eines oder keines der oben aufgeführten Merkmale auf.

Muskel-Skelett-Brustschmerzen sind wahrscheinlicher:

• Seien Sie konstant und nicht plötzlich oder kommen und gehen.
• Bleiben Sie an einem bestimmten Ort und strahlen Sie nicht woanders hin.
• Von Schwellungen, Druckempfindlichkeit oder Blutergüssen begleitet sein.
• Fühlen Sie sich schlechter, wenn Sie Druck darauf ausüben.
• Fühlen Sie sich schlechter, wenn Sie Ihre Brust auf bestimmte Weise bewegen.
• Fühlen Sie sich schlechter, wenn Sie husten, niesen oder tief einatmen.

Diese Unterschiede können Hinweise darauf geben, was Ihre Brustschmerzen verursacht. Wenn Sie jedoch Schmerzen in der Brust haben, ist es am besten, schnell zu handeln und einen Arzt aufzusuchen, anstatt zu versuchen, das Problem selbst zu lösen.

Wie kann ich sicher wissen, ob meine Brustschmerzen muskuloskelettalen Ursprungs sind?

Sie könnten vermuten, dass Sie Brustschmerzen im Bewegungsapparat haben, wenn Ihre Schmerzen in das Profil passen oder wenn Sie glauben, dass Sie sich kürzlich verletzt haben könnten. Aber es gibt keine Möglichkeit, sicher zu sein, ohne einen Arzt aufzusuchen.

Im Zweifelsfall ist es immer sicherer, eine Diagnose zu stellen. Es ist möglich, dass Brustschmerzen des Bewegungsapparates und Herzschmerzen gleichzeitig auftreten. Es ist auch möglich, dass Sie an einer Erkrankung leiden, von der Sie nichts wissen.

Was ist ein Brustschmerztest des Bewegungsapparates?

Ein Arzt wird Sie körperlich untersuchen, um die Ursache Ihrer Muskel-Skelett-Schmerzen einzugrenzen. Sie testen Ihren Bewegungsumfang und spüren die Empfindlichkeit an bestimmten Stellen entlang Ihrer Brustwand.

Was verursacht Brustschmerzen im Bewegungsapparat?

Brustschmerzen im Bewegungsapparat haben viele mögliche Ursachen. Zu den häufigsten Ursachen zählen Verletzungen wie Muskelzerrungen und Rippenbrüche. Eine Verletzung kann ein plötzliches Ereignis sein oder im Laufe der Zeit allmählich auftreten.

Neben Verletzungen können auch Arthritis und andere rheumatische Erkrankungen Entzündungen und Schmerzen in der Brustwand verursachen. Erkrankungen, die Brustwandschmerzen ohne erkennbare Verletzung verursachen, werden als Brustwandschmerzsyndrome bezeichnet.

Zu den Hauptursachen für Brustschmerzen im Bewegungsapparat gehören:

• Muskelzerrungen. Eine Muskelzerrung oder Muskelzerrung ist ein Muskelriss aufgrund einer Überdehnung. Sport, Gewichtheben und körperliche Arbeit sind gängige Methoden, um einen Brustmuskel zu zerren. Sie können es auch nach und nach belasten, indem Sie es zu oft verwenden, ohne sich auszuruhen. Dies wird als Repetitive-Strain-Injury bezeichnet. 
• Rippenfrakturen. Ihre Rippen sind die Hauptknochen, die Ihre Brustwand umrahmen, und die am leichtesten zu brechen sind. Eine traumatische Verletzung oder ein Unfall, wie ein Sturz oder ein Autounfall, kann zu einem leichten oder schweren Rippenbruch führen. Wiederholter Stress durch häufige Aktivitäten oder sportliche Betätigung kann zu einer Ermüdungsfraktur führen.
• Slipping-Rib-Syndrom.Dieser Zustand betrifft die Gelenke zwischen Ihren unteren Rippen, bei denen es sich technisch gesehen um Bänder mit Knorpelspitzen handelt. Die Bänder werden abgenutzt oder gedehnt und die Knorpelspitzen verrutschen teilweise. Es kann mit einer früheren Verletzung oder wiederholtem Stress zusammenhängen.
• Costochondritis. Costochondritis ist eine Entzündung des Knorpels, der Ihre Rippen mit Ihrem Brustbein verbindet – die sogenannten Costochondralgelenke. Ihr Brustbein (Brustbein) verläuft an der Vorderseite Ihrer Brust entlang. Costochondritis wird auch als vorderes Brustwandsyndrom bezeichnet (anterior bedeutet vorne).
• Rheumatoide Arthritis: Diese Autoimmunerkrankung verursacht eine chronische Entzündung des Knorpels, der Ihre Gelenke polstert. Die meisten Menschen leiden unter allgemeinen Gelenkschmerzen und Müdigkeit, die kommen und gehen. Rheumatoide Arthritis kann bei bis zu 20 % der Betroffenen das Sternoklavikulargelenk betreffen.
• Spondylitis ankylosans. Diese spezielle Art von Arthritis betrifft die Gelenke Ihrer Wirbelsäule. Obwohl die Erkrankung typischerweise im unteren Rückenbereich beginnt, kommt es bei vielen Menschen mit dieser Erkrankung auch zu einer Entzündung der Brustwirbelsäule und der Gelenke im Brustkorb, die zu Schmerzen in der gesamten Brustwand führt.
• Myofasziales Schmerzsyndrom. Dieser Zustand verursacht chronische Schmerzen in Ihren Muskeln und Faszien, normalerweise in einem bestimmten Bereich (z. B. Ihrer Brustwand). Der Schmerz entsteht durch einen einzelnen Triggerpunkt in einem der Muskeln, mit einer Beule, die Ihr Arzt bei einer Untersuchung feststellen kann.
• Fibromyalgie. Fibromyalgie ist eine weitere chronische Erkrankung, die Schmerzen und Müdigkeit im gesamten Körper verursacht. Normalerweise flammt es in Episoden auf, die kommen und gehen. Subtile Veränderungen in Ihrem Körper – wie Stress, Hormonschwankungen und Ernährungsumstellungen – können einen Schub auslösen.

Weniger häufige Ursachen sind:

• Brustschmerzen. Erkrankungen der Brustwirbelsäule können übertragene Schmerzen verursachen, die Sie in der Brust, manchmal sogar vorne, spüren. Die wahrscheinlichsten Ursachen sind ein Bandscheibenvorfall oder eine Belastungsverletzung an einem Ihrer Rippengelenke, die Ihre Brustwirbel mit Ihren Rippen verbinden.
• Psoriasis-Arthritis. Diese Art von Arthritis betrifft einen Prozentsatz der Menschen mit Psoriasis. Bei manchen Menschen mit Psoriasis-Arthritis sind die Gelenke in der Wirbelsäule betroffen. Dazu können Brustgelenke und Gelenke im hinteren Teil Ihrer Brustwand gehören.
• Tietze-Syndrom. Beim Tietze-Syndrom handelt es sich um eine Entzündung Ihrer Rippengelenke, ähnlich einer Costochondritis. Das seltenere Tietze-Syndrom betrifft jedoch tendenziell die oberen Rippen, während die Costochondritis die unteren Rippen betrifft. Auch beim Tietze-Syndrom kommt es zu sichtbaren Schwellungen.
• Präkordiales Catch-Syndrom. Dieser mysteriöse, aber letztlich harmlose Zustand verursacht einen kurzen, stechenden linksseitigen Brustschmerz. Der „Fang“ befindet sich in Ihrem Präkordium, dem Teil Ihrer Brustwand, der Ihr Herz bedeckt, hat aber nichts mit Ihrem Herzen zu tun. Es könnte mit dem Herumhängen zusammenhängen.
• Sternalis-Syndrom. Bei dieser Erkrankung handelt es sich um abnormale Muskeln, sogenannte Sternalis-Muskeln, die aus Ihren großen Brustmuskeln wachsen und Ihr Brustbein bedecken. Sie verursachen Schmerzen, wenn sie hyperaktiv werden und Krämpfe verspüren. Wenn Sie auf Ihr Brustbein drücken, strahlt der Schmerz nach beiden Seiten aus.
• Schmerzen im Xiphoid-Prozess. Das Xiphoid-Syndrom (Xiphoidalgie oder Xiphodynie) ist eine seltene Erkrankung, die Schmerzen im Schwertfortsatz, der Spitze Ihres Brustbeins, verursacht. Der Schmerz kann in die Brust, den Bauch oder beides ausstrahlen. Infektionen und Verletzungen können Ihren Schwertfortsatz reizen.
• Pleurodynie. Pleurodynie (Bornholm-Krankheit) ist eine Entzündung der Brustmuskulatur aufgrund einer Virusinfektion. Es kann zu Episoden scharfer oder stechender Muskelkrämpfe kommen, gefolgt von einem anhaltenden dumpfen Schmerz, der sich verschlimmert, wenn Sie tief einatmen. Auch Fieber und Schwitzen kommen häufig vor.
• Tumore. Eine bösartige Neubildung (Krebstumor) kann sich von Ihrer Lunge oder Brust in die Brustwand ausbreiten und Schmerzen im Bewegungsapparat verursachen. Tumoren, die von der Brustwand ausgehen, sind selten. Aber Tumoren, die anderswo entstehen, verursachen möglicherweise keine Symptome, bis sie sich ausbreiten (metastasieren).

Können Angstzustände oder Depressionen Brustschmerzen im Bewegungsapparat verursachen?

Angstzustände und Depressionen können nichtkardiale Brustschmerzen verursachen. Diese Art von Schmerzen betrifft jedoch nicht unbedingt den Bewegungsapparat. Es könnte psychosomatisch sein und keine erkennbare körperliche Ursache haben.

Aber Angstzustände und Depressionen können dazu führen, dass sich die Brust hebt, wenn Sie beispielsweise hyperventilieren oder stark schluchzen. Dies kann zu Schmerzen in der Brust führen und, wenn es häufig oder schwerwiegend auftritt, zu einer Belastungsverletzung.

Wie behandelt man Brustschmerzen im Bewegungsapparat?

Die Behandlung von Brustschmerzen im Bewegungsapparat kann je nach Ursache unterschiedlich sein. Viele der häufigsten Ursachen sind vorübergehende Erkrankungen, die mit der Zeit und Ruhe heilen. Andere sind lebenslange Erkrankungen.

Muskel-Skelett-Schmerzen reagieren oft auf Wärme- oder Kältetherapie und rezeptfreie Schmerzmittel (OTC) wie NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) und Paracetamol. Sie können auch topische Schmerzlinderungsprodukte wie Pflaster und Cremes ausprobieren.

Wenn Ihre Schmerzen stark sind oder sich nicht bessern, kann Ihr Arzt Ihnen andere Vorschläge machen. Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung wie Arthritis oder Myalgie leiden, müssen Sie möglicherweise einen Spezialisten (Rheumatologen) aufsuchen.

Unabhängig von der Erkrankung, die Ihre Schmerzen verursacht, ist es wichtig, Aktivitäten zu vermeiden, die Ihre Schmerzen verschlimmern, während Sie sich erholen. Wenn sich Ihre Schmerzen bessern, können Sie langsam zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Wann sollten Brustschmerzen des Bewegungsapparates von einem Arzt behandelt werden?

Sie sollten immer einen Arzt aufsuchen, um die Ursache Ihrer Brustschmerzen zu diagnostizieren, insbesondere wenn diese neu sind. Sie schließen herzbedingte Ursachen sorgfältig aus, bevor sie Brustschmerzen im Bewegungsapparat diagnostizieren.

Anhand Ihrer Diagnose erfahren Sie, welche Art von Behandlung Sie benötigen und ob Sie die Erkrankung zu Hause behandeln können. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt erneut aufsuchen, wenn sich Ihr Zustand nicht bessert oder wenn bei Ihnen neue Symptome auftreten.