Thrombozytopenie: Symptome, Stadien und Behandlung

Was ist Thrombozytopenie?

Thrombozytopenie (ausgesprochen „THROM-bo-sigh-toe-PEE-ne-ah“) tritt auf, wenn Ihr Knochenmark nicht genügend Blutplättchen produziert. Blutplättchen sind Blutzellen, die Blutgerinnsel bilden, um Blutungen zu stoppen. Wenn Sie an einer Thrombozytopenie leiden, kann es zu starken Blutungen kommen, die möglicherweise nur schwer zu stoppen sind.

Thrombozytopenie betrifft häufig Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie einer Autoimmunerkrankung oder die bestimmte Medikamente einnehmen. Gesundheitsdienstleister behandeln Thrombozytopenie normalerweise, indem sie die Grunderkrankung behandeln und/oder die Medikamente ändern, die das Problem verursacht haben.

Wie häufig kommt diese Erkrankung vor?

Menschen haben möglicherweise eine Thrombozytopenie und merken es nicht, weil ihre Symptome so mild sind. Aus diesem Grund wissen Gesundheitsdienstleister nicht genau, wie viele Menschen an dieser Krankheit leiden. Sie wissen, dass eine verwandte Erkrankung, die Immunthrombozytopenie, 3 bis 4 von 100.000 Kindern und Erwachsenen betrifft. Etwa 5 % der schwangeren Frauen entwickeln kurz vor der Geburt eine leichte Thrombozytopenie.

Was sind die Komplikationen einer Thrombozytopenie?

Bei Menschen mit schwerer Thrombozytopenie besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung der folgenden Erkrankungen:

• Schwere innere Blutung: Thrombozytopenie kann Magen-Darm-Blutungen oder Blutungen in Ihrem Gehirn verursachen. Blutungen in Ihr Gehirn sind ein lebensbedrohliches Problem.
• Herzinfarkt: Thrombozytopenie kann die Durchblutung Ihres Herzens verringern.

Was sind normale Blutplättchenwerte?

Eine normale Blutplättchenzahl oder -konzentration liegt bei Erwachsenen zwischen 150.000 und 450.000 Blutplättchen pro Mikroliter Blut. Thrombozytopenie-Werte sind:

• Mild thrombocytopenia: Thrombozytenwerte zwischen 101.000 und 140.000 pro Mikroliter Blut.
• Mäßige Thrombozytopenie: Thrombozytenwerte zwischen 51.000 und 100.000 pro Mikroliter Blut.
• Schwere Thrombozytopenie: Thrombozytenwerte zwischen 51.000 und 21.000 Mikroliter Blut.

Was sind Thrombozytopenie-Symptome?

Manche Menschen mit leichten Fällen von Thrombozytopenie haben keine Symptome. Wenn dies der Fall ist, ist eines der ersten Symptome ein Schnitt oder Nasenbluten, das die Blutung nicht stoppt. Weitere Symptome sind:

• Zahnfleischbluten: Möglicherweise bemerken Sie Blut auf Ihrer Zahnbürste und Ihr Zahnfleisch scheint geschwollen zu sein.
• Blut im Kot (Stuhl): Ihr Kot kann sehr dunkel erscheinen.
• Blut im Urin (Pipi): Wenn das Toilettenwasser nach dem Pinkeln blassrosa ist, kann es sein, dass sich Blut im Urin befindet.
• Blut im Erbrochenen: Hämatemesis oder Blut im Erbrochenen ist ein Zeichen für Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt.
• Starke Menstruation: Wenn Ihre Periode länger als sieben Tage dauert oder Sie mehr als gewöhnlich bluten, liegt möglicherweise Menorrhagie vor.
• Petechien: Dieses Symptom erscheint als kleine rote oder violette Punkte an Ihren Unterschenkeln, die einem Ausschlag ähneln.
• Purpura: Möglicherweise haben Sie rote, violette oder braune Flecken auf Ihrer Haut. Dies geschieht, wenn aus kleinen Blutgefäßen unter Ihrer Haut Blut austritt.
• Prellungen: Prellungen entstehen, wenn sich Blut unter der Haut ansammelt. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie leichter als gewöhnlich blaue Flecken bekommen.
• Rektale Blutung: Möglicherweise bemerken Sie Blut im Toilettenwasser oder nach dem Abwischen.

Was verursacht Thrombozytopenie?

Die Ursachen einer Thrombozytopenie lassen sich in eine von drei Kategorien einteilen:

• Ihr Knochenmark produziert nicht genügend Blutplättchen. Dies kann passieren, wenn Sie an Blutkrebs wie Leukämie oder Lymphom leiden.
• Ihr Knochenmark produziert genügend Blutplättchen, aber Ihr Blutplättchenvorrat geht zur Neige, weil Sie unter Erkrankungen leiden, die Ihren Blutplättchenvorrat aufbrauchen oder zerstören.
• Ihre Milz fängt Blutplättchen ein, sodass sie nicht durch Ihren Blutkreislauf zirkulieren können. Normalerweise speichert Ihre Milz etwa ein Drittel Ihres Blutplättchenvorrats.

Zu den spezifischen Faktoren, die die Blutplättchenversorgung beeinflussen, gehören:

• Autoimmunerkrankungen: Autoimmunerkrankungen wie Immunthrombozytopenie (ITP), Lupus und rheumatoide Arthritis, die Ihr Immunsystem angreifen, können Blutplättchen zerstören.
• Blutkrebs: Leukämie und Lymphome können Ihr Knochenmark schädigen und seine Fähigkeit beeinträchtigen, genügend Blutzellen, einschließlich Blutplättchen, zu bilden.
• Krebsbehandlungen: Behandlungen – einschließlich Chemotherapie und Strahlentherapie – zerstören manchmal Stammzellen, die zu Blutplättchen geworden wären.
• Thrombotische thrombozytopenische Purpura (TPP): Diese Bluterkrankung verursacht Blutgerinnsel in kleinen Blutgefäßen im ganzen Körper. Blutplättchen bilden Blutgerinnsel. Ihr Blutplättchenvorrat kann zur Neige gehen, wenn Sie an TPP oder einer ähnlichen Erkrankung, einer disseminierten intravaskulären Gerinnung, leiden, bei der Blutplättchen verbraucht werden.
• Infektionen: Bakterielle und virale Infektionen können Ihren Blutplättchenspiegel senken.
• Alkoholkonsumstörung:Alkohol verlangsamt die Produktion von Blutplättchen. Wenn Sie viel Alkohol trinken, kann dies zu einem Absinken Ihrer Blutplättchenwerte führen.
• Giftige Chemikalien: Der Kontakt mit giftigen Chemikalien, einschließlich Arsen, Benzol und Pestiziden, kann sich auf Ihren Blutplättchenspiegel auswirken.
• Medikamente: Antibiotika zur Behandlung bakterieller Infektionen, Medikamente gegen Krampfanfälle und Herzerkrankungen sowie der Blutverdünner Heparin können den Blutplättchenspiegel beeinflussen.

Wie diagnostizieren Ärzte eine Thrombozytopenie?

Gesundheitsdienstleister führen eine körperliche Untersuchung durch. Sie werden auf Blutergüsse, Hautausschläge und andere Thrombozytopenie-Symptome prüfen. Sie werden nach Ihrer Krankengeschichte fragen, einschließlich der Medikamente, die Sie einnehmen. Sie können Tests durchführen, darunter:

• Komplettes Blutbild (CBC): Ärzte überprüfen Ihre Blutplättchenwerte sowie die Werte Ihrer weißen und roten Blutkörperchen.
• Peripherer Blutausstrich: Ärzte untersuchen Ihre Blutplättchen unter einem Mikroskop.
• Blutgerinnseltest: Ein Blutgerinnseltest misst die Zeit, die das Blut zur Gerinnung benötigt. Zu diesen Tests gehören der Test der partiellen Thromboplastinzeit (PTT) und der Prothrombinzeit (PT).
• Knochenmarkbiopsie: Wenn Blutuntersuchungen eine niedrige Thrombozytenzahl ergeben, führt Ihr Arzt möglicherweise eine Knochenmarkbiopsie durch.

Wie behandeln Gesundheitsdienstleister Thrombozytopenie?

Möglicherweise benötigen Sie keine Behandlung, wenn eine niedrige Thrombozytenzahl keine erheblichen Probleme verursacht. Oftmals können Gesundheitsdienstleister die Thrombozytenzahl verbessern, indem sie die zugrunde liegende Ursache behandeln. Dieser Ansatz kann eine Änderung Ihrer Medikamente beinhalten. Andere Behandlungen umfassen:

• Steroide: Diese Medikamente können Ihre Blutplättchenproduktion steigern.
• Bluttransfusion: Wenn Ihr Blutplättchenspiegel sehr niedrig ist, kann Ihr Arzt Bluttransfusionen einsetzen, um Ihren Blutplättchenspiegel vorübergehend zu erhöhen. Transfusionen können den Spiegel etwa drei Tage lang erhöhen.
• Splenektomie: Dies ist eine Operation zur Entfernung Ihrer Milz. Ihr Chirurg kann dies tun, wenn Tests zeigen, dass Ihre Milz eine große Anzahl von Blutplättchen einschließt. Menschen, die sich einer Splenektomie unterziehen, haben ein erhöhtes Risiko, Infektionen zu entwickeln. Sie können Impfungen erhalten, um Infektionen vorzubeugen.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Viele Dinge können dazu führen, dass Ihre Blutplättchenwerte sinken und Sie eine Thrombozytopenie entwickeln. Beispielsweise könnten Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden, die sich auf Ihre Blutplättchenwerte auswirkt. Möglicherweise haben Sie niedrige Blutplättchenwerte, weil Sie viel Alkohol trinken oder bestimmten giftigen Chemikalien ausgesetzt sind.

Fazit: Sobald Ihr Arzt herausfindet, warum Ihre Blutplättchenwerte niedrig sind, wird er Maßnahmen ergreifen, um Ihnen zu helfen. Wenn Sie an Thrombozytopenie leiden, fragen Sie Ihren Arzt, was das Problem verursacht hat und welche Behandlung oder Änderungen des Lebensstils er empfiehlt.

Wenn Ihr Arzt eine Behandlung empfiehlt, benötigen Sie möglicherweise eine fortlaufende Behandlung, um einen normalen Blutplättchenspiegel aufrechtzuerhalten. Ihr Arzt wird Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihre Thrombozytenwerte überwachen.

Wie kann ich mein Risiko einer Thrombozytopenie verringern?

Das Wichtigste ist, zu verstehen, ob Sie an einer Krankheit leiden oder Medikamente einnehmen, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer Thrombozytopenie erhöhen. Wenn ja, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Medikamente oder Aktivitäten meiden sollten.

Wie sorge ich für mich?

Wenn Sie an Thrombozytopenie leiden, finden Sie hier einige Empfehlungen, wie Sie auf sich selbst aufpassen können:

• Nehmen Sie eine gesunde Änderung Ihres Lebensstils vor: Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Rauchen erhöht das Risiko von Blutgerinnseln. Wenn Sie Alkohol trinken, tun Sie dies in Maßen. Starker Alkoholkonsum kann die Blutplättchenwerte beeinflussen. Achten Sie auf eine gute Zahnhygiene, um Zahnbehandlungen zu vermeiden, die zu Blutungen führen können.
• Seien Sie vorsichtig bei rezeptfreien Medikamenten (OTC).: Einige rezeptfreie Medikamente enthalten Ibuprofen oder Aspirin, die Ihr Blut zu dünn machen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Heilmittel verwenden.
• Vermeiden Sie Aktivitäten, die zu Blutergüssen und Blutungen führen können: Die meisten Kontaktsportarten wie Fußball, Fußball oder Basketball erhöhen das Risiko einer Verletzung, die mit Blutungen einhergeht. Fragen Sie Ihren Arzt nach Aktivitäten, die Sie durchführen können, ohne Ihr Verletzungsrisiko zu erhöhen.
• Sicher reisen: Legen Sie beim Autofahren oder Mitfahren in einem Fahrzeug den Sicherheitsgurt an.
• Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Medikamente: Möglicherweise erhalten Sie Medikamente zur Blutverdünnung. Wenn Sie sich einer Operation oder einem zahnärztlichen Eingriff unterziehen, informieren Sie Ihren Arzt vor der Operation oder dem Eingriff über Ihre Medikamente.

Wann sollte ich mich behandeln lassen?

Symptome einer Thrombozytopenie können sich sehr schnell oder im Laufe der Zeit entwickeln. Es kann auch zu Blutungen in vielen Teilen Ihres Körpers kommen. Suchen Sie medizinische Hilfe auf, wenn:

• Sie bemerken Veränderungen in Ihrem Körper, die Symptome einer Thrombozytopenie sein könnten, wie z. B. neue Blutergüsse und ungewöhnliche Blutungen.
• Sie haben Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion. Wenn bei Ihnen eine Splenektomie durchgeführt wurde, besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:

• Warum habe ich eine Thrombozytopenie bekommen?
• Was ist die beste Behandlung für mich?
• Gibt es Behandlungsrisiken oder Nebenwirkungen?
• Welche Veränderungen kann ich vornehmen, um Blutungen und Blutergüsse zu minimieren?
• Sollte ich auf Anzeichen von Komplikationen achten?