Thrombozytose: Symptome, Ursachen und Behandlung

Unter Thrombozytose versteht man eine hohe Thrombozytenzahl. Blutplättchen sind Blutzellen, die Blutungen stoppen, indem sie zu einem Gerinnsel zusammenkleben. Aber zu viele Blutplättchen können Ihr Blut manchmal zu klebrig machen. In schweren Fällen können sie schädliche Blutgerinnsel verursachen. Ohne Behandlung können diese Blutgerinnsel zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

Arten der Thrombozytose

Es gibt zwei Haupttypen:

• Reaktive Thrombozytose (sekundär): Dies liegt vor, wenn eine hohe Thrombozytenzahl eine Reaktion auf etwas anderes ist, beispielsweise eine Infektion oder eine Operation. Dies ist die häufigste Form und meist vorübergehender Natur.
• Essentielle Thrombozytose (primär): Seltener treten hohe Blutplättchenzahlen auf, wenn Ihr Knochenmark (der Ort der Blutzellenproduktion) zu viele abnormale Blutplättchen produziert.

Betrachten Sie Thrombozytose in jedem Fall als ein Zeichen dafür, dass in Ihrem Körper etwas vor sich geht, über das Ihr Arzt mehr erfahren muss. Je nachdem, was sie herausgefunden haben, benötigen Sie möglicherweise Langzeitbehandlungen, kurzfristige Behandlungen oder überhaupt keine Behandlung.

Symptome einer Thrombozytose

Die meisten Menschen mit einer hohen Thrombozytenzahl haben keine Symptome. Wenn Sie an einer reaktiven Thrombozytose leiden, können Symptome auftreten, die mit der Erkrankung zusammenhängen, die sie verursacht.

Eine Thrombozytose, die zu Blutgerinnseln oder (selten) Blutungen in Ihrem Körper führt, kann spürbare Veränderungen verursachen. Dies ist häufiger bei essentieller Thrombozytose der Fall. Zu den Symptomen gehören:

• Ermüdung
• Nasenbluten
• Kann leicht blaue Flecken bekommen
• Leichte Blutungen aus Mund oder Zahnfleisch
• Schwindel, Benommenheit und Kopfschmerzen
• Schmerzen, Schwellungen und Rötungen in Ihren Händen und Füßen (ein Zeichen einer Erythromelagie)
• Schmerzen im Unterleib, insbesondere im oberen rechten Bereich (ein Zeichen des Budd-Chiari-Syndroms)

Thrombozytose verursacht

Essentielle Thrombozytose (ET) ist eine genetische Erkrankung, die Sie im Laufe Ihres Lebens entwickeln. Bei ET verändern (mutieren) einige der Gene, die Ihrem Körper sagen, wie er Blutplättchen herstellen soll. Infolgedessen produziert Ihr Knochenmark zu viele davon.

Eine reaktive Thrombozytose tritt auf, wenn Ihr Körper auf eine Erkrankung oder ein Ereignis mit der Bildung zu vieler Blutplättchen reagiert. Oder Ihr Körper scheidet alte Blutplättchen möglicherweise nicht schnell genug aus. Es reichern sich also zu viele davon in Ihrem Blut an.

Dies sind nur einige Ursachen für eine hohe Thrombozytenzahl:

• Blutverlust
• Krebs
• Infektionen
• Entzündliche Erkrankungen
• Eisenmangelanämie
• Einige Medikamente
• Operation zur Entfernung der Milz

Komplikationen dieser Erkrankung

Komplikationen treten bei der essentiellen Thrombozytose (ET) häufiger auf als bei der reaktiven Thrombozytose. Die größte Sorge besteht darin, dass Blutgerinnsel zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können. Aber auch an anderen Stellen, etwa in der Lunge und in den Beinen, können sich Blutgerinnsel bilden.

Manchmal kann sich ET in Leukämie verwandeln oder Narben in den Knochen hinterlassen (ein Zustand, der Myelofibrose genannt wird). Es kann Ihr Risiko für Probleme während der Schwangerschaft erhöhen.

Ihr Gesundheitsteam wird Ihren Gesundheitszustand genau überwachen, wenn Sie an ET leiden. Sie werden daran arbeiten, Komplikationen vorzubeugen. Wenn eine Vorbeugung nicht möglich ist, sorgen sie dafür, dass Sie so schnell wie möglich die Behandlung erhalten, die Sie benötigen.

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren eine Thrombozytose anhand der Bluttestergebnisse. Eine hohe Blutplättchenzahl bedeutet, dass Sie mehr als 450.000 Blutplättchen pro Mikroliter Blut haben. Ihr Arzt kann einige Wochen später eine weitere Blutuntersuchung anordnen, um festzustellen, ob Ihre Blutplättchen hoch bleiben. Werte, die sich wieder normalisieren, sind normalerweise nicht besorgniserregend.

Wenn Ihre Werte hoch bleiben, muss Ihr Arzt die Art der Thrombozytose kennen. Dies hilft ihnen, die richtigen Behandlungen zu finden. Zu den Tests können gehören:

• Weitere Blutuntersuchungen: Anbieter suchen nach Anzeichen von Erkrankungen, die eine Thrombozytose verursachen. Sie können auf abnormale Eisenwerte oder Anzeichen einer Entzündung prüfen. Sie suchen möglicherweise nach seltsam aussehenden Blutplättchen.
• Genetische Tests: Diese zeigen, ob Sie häufige Mutationen bei der essentiellen Thrombozytose haben. Die meisten Menschen mit ET haben Mutationen in einem der folgenden Gene: JAK2,CALR1oderMPL1.
• Knochenmarkbiopsie: Dieser Test überprüft Ihr Knochenmark auf abnormale Blutplättchen. Es kann bestätigen, dass Sie ET haben.

Wie wird eine Thrombozytose behandelt?

Eine reaktive Thrombozytose bessert sich oft von selbst. Wenn nicht, normalisieren sich die Werte in der Regel wieder, sobald Sie die Ursache Ihrer hohen Thrombozytenzahl behandeln lassen.

Es gibt keine Heilung für essentielle Thrombozytose. Aber Ihr Arzt kann Ihnen bei der Behandlung helfen und das Risiko von Blutgerinnseln verringern. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Wachsames Warten: Wenn Sie keine Symptome haben, kann Ihr Arzt Sie überwachen. Sie empfehlen eine Behandlung nur, wenn Sie sie benötigen.
• Niedrig dosiertes Aspirin: Möglicherweise müssen Sie täglich Aspirin einnehmen, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Informieren Sie sich unbedingt bei Ihrem Arzt, bevor Sie regelmäßig Aspirin einnehmen.
• Arzneimittel, die den Blutplättchenspiegel senken: Zu den Medikamenten gehören Hydroxyharnstoff, Anagrelid und Interferon alfa.
• Ein Verfahren zur Entfernung Ihrer Blutplättchen: Ihr Arzt kann überschüssige Blutplättchen aus Ihrem Blut filtern, um lebensbedrohliche Blutgerinnsel zu verhindern.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes dazu, wie oft Sie Blutuntersuchungen benötigen, um Ihre Thrombozytenzahl zu überprüfen. Fragen Sie sie, wie Sie die Veränderungen in Ihrem Körper erkennen können, die Sie wissen lassen, dass es Zeit ist, Ihre Werte überprüfen zu lassen.

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie Anzeichen eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts bemerken.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Thrombozytose habe?

Die häufigsten Ursachen einer Thrombozytose sind von kurzer Dauer und stellen kein Risiko für schwere Blutgerinnsel dar. Bei einer reaktiven Thrombozytose bessert sich die Situation normalerweise von selbst oder nach der Behandlung. Die Aussichten sind komplexer, wenn eine chronische Erkrankung (z. B. Krebs) die Ursache ist. Die zugrunde liegende Ursache der Thrombozytose spielt die größte Rolle bei der Gestaltung des weiteren Vorgehens.

Wenn bei Ihnen eine essentielle Thrombozytose vorliegt, wird Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Thrombozytenzahl zu kontrollieren. Möglicherweise müssen Sie neue Medikamente einnehmen. Und möglicherweise müssen Sie regelmäßige Besuche bei Ihrem Anbieter einplanen. Sie beraten Sie, was zu tun ist.

Ist Thrombozytose schwerwiegend?

Es kann sein. Viel hängt davon ab, was die Ursache für Ihre hohe Thrombozytenzahl ist. Beispielsweise kann eine Thrombozytose im Zusammenhang mit einer Infektion verschwinden, nachdem Ihr Körper den Erreger bekämpft hat, der sie verursacht hat. Eine genetisch bedingte Thrombozytose ist nicht heilbar. Es kann jedoch sein, dass es überhaupt keine größeren Probleme verursacht. Oder es kann Ihr Risiko für schädliche Blutgerinnsel erhöhen.

Es gibt keine eindeutigen Antworten. Aus diesem Grund ist Ihr Arzt die beste Quelle für die Erklärung der Bedeutung Ihrer Bluttestergebnisse.

Können hohe Blutplättchen krank machen?

Manchmal. Wenn sich in Ihrem Körper ein Gerinnsel bildet, kann es verhindern, dass Blut in das Gewebe gelangt. Dies kann je nach Gerinnsel viele Symptome verursachen. Möglicherweise fühlen Sie sich müde, übel oder fühlen sich einfach unwohl. Aber nicht alle Gerinnsel verursachen die gleichen Auswirkungen.