Apherese: Wie es funktioniert

Was ist Apherese?

Apherese ist ein Verfahren, das es Gesundheitsdienstleistern ermöglicht, rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen und Plasma für medizinische Behandlungen zu gewinnen oder zu entfernen. Es wird auch als Pherese oder Hämapherese bezeichnet.

Bei der Apherese entnimmt eine Zentrifuge Blut aus Ihrem Körper und dreht das Blut, um seine Bestandteile zu trennen. Die Maschine scheidet bestimmte Elemente aus und führt die verbleibenden Blutzellen, Blutplättchen und Plasma in Ihren Körper zurück.

Es gibt zwei Gründe, warum Sie an der Apherese teilnehmen können: Sie spenden Blutbestandteile wie rote Blutkörperchen, damit jemand anderes sie verwenden kann, oder Sie werden wegen einer Krankheit behandelt. Anbieter können beispielsweise Apherese verwenden, um abnormale Blutbestandteile zu entfernen. Zu den verschiedenen Apheresetypen gehören:

• Leukapherese: Anbieter führen diese Behandlung durch, um weiße Blutkörperchen aus Ihrem Blut zu entfernen. Die Behandlung lindert die Symptome, die auftreten, wenn sich Ihre weißen Blutkörperchen unkontrolliert vermehren.
• Entnahme peripherer Blutstammzellen: In diesem Fall verwenden Anbieter die Apherese, um unreife Stammzellen für die Stammzelltransplantation zu gewinnen.
• Photopherese: Gesundheitsdienstleister behandeln verschiedene Erkrankungen mit Photopherese. Dieses Verfahren verändert Ihre Lymphozyten, sodass sie Eindringlinge wie Krebszellen sowie fremde Viren und Bakterien stärker bekämpfen können. Bei der Photopherese entfernt eine Zentrifuge die Lymphozyten und behandelt sie mit UVA-Licht, bevor sie an Sie zurückgegeben werden.
• Plasmapherese (Plasmaaustausch): Anbieter nutzen Plasmapherese zur Behandlung mehrerer schwerwiegender Erkrankungen durch einen Prozess namens Plasmaaustausch.
• Erschöpfung der Blutplättchen: Blutplättchen helfen Ihrem Blut, Gerinnsel zu bilden. Eine hohe Thrombozytenzahl kann zu Komplikationen wie Blutgerinnseln oder Blutungen führen. Wenn Sie überschüssige Blutplättchen haben, führt der Arzt eine Thrombozytendepletion durch, um die Blutplättchen zu entfernen, bevor Ihnen das Blut zurückgegeben wird.
• Transfusion zum Austausch roter Blutkörperchen: Gesundheitsdienstleister verwenden Apherese, um ungesunde rote Blutkörperchen zu entfernen und sie durch gesunde gespendete rote Blutkörperchen zu ersetzen.

Welche Krankheiten werden damit behandelt?

Die Apherese spielt eine große Rolle bei der Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen durch Gesundheitsdienstleister. Beispielsweise können sich Menschen, die sich einer intensiven Chemotherapie gegen Krebs unterziehen, einer Apherese unterziehen, um gesunde Stammzellen zu erhalten, die sie nach der Genesung von der Behandlung erhalten. Gesundheitsdienstleister verwenden Apherese typischerweise zur Behandlung von Blutkrebs, Bluterkrankungen und einigen neurologischen Erkrankungen.

Blutkrebs

Gesundheitsdienstleister können Apherese verwenden, um Folgendes zu behandeln:

• Akute myeloische Leukämie.
• Bestimmte Arten von Lymphomen, einschließlich kutanem T-Zell-Lymphom.
• Multiples Myelom.
• Waldenstrom-Makroglobulinämie.

Bluterkrankungen

Apherese ist eine Behandlung für viele häufige Bluterkrankungen, darunter:

• Sichelzellenanämie.
• Kryoglobulinämie.
• Thrombotische thrombozytopenische Purpura.

Neurologische Störungen

Gesundheitsdienstleister können zur Behandlung den Plasmaaustausch nutzen:

• Guillain-Barré-Syndrom.
• Multiple Sklerose.
• Myasthenia gravis.

Darüber hinaus kann die Apherese eine Behandlung für die Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit oder die Abstoßung von Organtransplantaten sein.

Wie sollte ich mich auf diesen Eingriff vorbereiten?

Menschen nehmen aus vielen verschiedenen Gründen an der Apherese teil, daher gibt es keine einheitliche Möglichkeit, sich auf den Eingriff vorzubereiten. Wenn Sie beispielsweise periphere Blutstammzellen für eine Stammzelltransplantation spenden, nehmen Sie zuvor mehrere Tage lang Medikamente ein, um Stammzellen aus Ihrem Knochenmark in Ihren Blutkreislauf zu transportieren.

Generell ist es sinnvoll, einige Tage vor der Apherese viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Ihr Anbieter wird Ihnen aber erklären, was Sie konkret zur Vorbereitung tun sollten. Sie sagen Ihnen auch, wie lange der Eingriff dauern wird.

Was passiert bei der Apherese?

Im Allgemeinen folgt dieses Verfahren den gleichen Schritten:

1. Sie sitzen in einem bequemen Stuhl oder auf einem Bett.
2. Ihr Arzt wird eine Nadel in eine Vene in jedem Ihrer Arme einführen. Jede Nadel ist mit einem Katheter verbunden, einem dünnen, flexiblen Schlauch. In einigen Fällen verwendet Ihr Arzt möglicherweise einen zentralen Venenkatheter.
3. Ein Katheter transportiert Blut von Ihrem Körper zur Maschine, die die Blutbestandteile trennt.
4. Sobald dies erledigt ist, führt der Katheter in Ihrem anderen Arm die verbleibenden Blutbestandteile in Ihren Körper zurück.

Was passiert nach diesem Eingriff?

Die meisten Menschen können nach Abschluss der Apherese ihrem Alltag nachgehen. Da Gesundheitsdienstleister die Apherese auf vielfältige Weise einsetzen, fragen Sie am besten Ihren Gesundheitsdienstleister oder das Team des Spenderzentrums, was Sie erwartet.

Welche Vorteile bietet die Apherese?

Apherese ermöglicht es Gesundheitsdienstleistern, das richtige Blutelement für eine bestimmte Erkrankung zu erhalten. Auf diese Weise können Menschen mit bestimmten Bluterkrankungen auch gesunde Blutzellen erhalten, um ungesunde zu ersetzen.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei der Apherese?

Wie die meisten medizinischen Verfahren kann die Apherese Komplikationen oder Risiken mit sich bringen. Wenn Sie an einer Apherese teilnehmen, wird Ihnen Ihr Arzt mögliche Komplikationen oder Risiken erläutern. Und während des Verfahrens stehen Ihnen die Anbieter zur Seite. Zögern Sie nicht, ihnen Bescheid zu geben, wenn Sie sich unwohl fühlen oder glauben, dass die Apherese Probleme verursacht. Mögliche Risiken oder Komplikationen können sein:

• Allergische Reaktionen: Manche Menschen reagieren möglicherweise allergisch auf Plasma oder rote Blutkörperchen, die Ärzte verwenden, um Blutzellen während der Apherese zu ersetzen.
• Blutung: Manchmal führt das Einstechen einer Nadel in ein Blutgefäß zur Blutentnahme zu übermäßigen Blutungen.
• Blutgerinnsel: Menschen mit Grunderkrankungen wie Krebs, Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind einem Risiko für Blutgerinnsel ausgesetzt.
• Elektrolytungleichgewicht: Elektrolyte sind Mineralien in Ihrem Körper, die wichtige Körperfunktionen unterstützen. Während der Apherese kann Ihr Elektrolytspiegel steigen oder sinken.
• Flüssigkeitsüberladung: In seltenen Fällen gelangt während der Apherese zu viel Flüssigkeit in Ihren Körper zurück, was zu einer Schwellung führt.
• Hypokalzämie: Dies geschieht, wenn Ihr Blutkalziumspiegel während der Apherese sinkt, weil das Gerät Antikoagulanzien verwendet, um Blut zu entfernen.
• Infektion: Selten kommt es durch das Einstechen einer Nadel zu einer Infektion.
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie): Apherese verringert die Blutmenge in Ihrem Körper (Blutvolumen). Wenn weniger Blut durch Ihren Körper zirkuliert, kann Ihr Blutdruck sinken. Ihr Blutdruck kann aufgrund von Antikoagulanzien sinken, die Ärzte verwenden, um die Blutgerinnung während der Apherese zu verhindern. Es kann auch aufgrund einer Gefäßerweiterung zu einem Abfall kommen.
• Nervenschaden: Gelegentlich schädigt das Einführen einer Nadel oder eines Katheters die Nerven und führt zu Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Symptome bei Ihnen nach der Apherese auftreten können. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Symptome schwerwiegender oder intensiver sind als erwartet.