Neutropenie: Was es ist, Arten, Symptome und Ursachen

Was ist Neutropenie?

Neutropenie (noo-troh-PEE-nee-uh) bezieht sich auf einen unter dem Normalwert liegenden Neutrophilenspiegel in Ihrem Blut. Ein Neutrophil ist eine Art weißes Blutkörperchen, das Ihr Knochenmark hauptsächlich produziert. Weiße Blutkörperchen im Allgemeinen und Neutrophile im Besonderen bekämpfen Infektionen in Ihrem Körper. Neutrophile zerstören Keime, die Infektionen verursachen, wie Viren und Bakterien.

Ein Mangel an Neutrophilen erschwert es Ihrem Körper, Keime zu bekämpfen und Infektionen vorzubeugen. In schweren Fällen können sogar Bakterien, die ein gesunder Körper normalerweise toleriert (wie die Bakterien in Ihrem Mund und Darm), Sie krank machen.

Was sind normale Neutrophilenwerte?

Abhängig von der Anzahl der Neutrophilen in einer Blutprobe wird die Neutropenie als leicht, mittelschwer oder schwer eingestuft. Der unterste Normalwert für Erwachsene liegt nach vielen Maßstäben bei etwa 1.500 Neutrophilen pro Mikroliter Blut. (Einige legen den Grenzwert bei 1.800 pro Mikroliter fest.) Der Bereich der Neutrophilenzahlen ist:

• Leichte Neutropenie:1.000 – 1.500.
• Mäßige Neutropenie:500 – 1.000.
• Schwere Neutropenie:Weniger als 500.

Neutropenie kann auch als akut (vorübergehend oder kurz anhaltend) oder chronisch (lang anhaltend), angeboren (ein angeborener Zustand) oder erworben (ein Zustand, der im Laufe der Zeit auftritt) klassifiziert werden.

Wer ist von Neutropenie betroffen?

Infektionen verursachen manchmal eine Neutropenie, häufig ist sie jedoch eine Folge von Krebsbehandlungen wie einer Chemotherapie. Forscher schätzen, dass 50 % der Menschen, die eine Chemotherapie erhalten, eine Neutropenie entwickeln.

Die benigne ethnische Neutropenie (BEN) ist eine chronische (lang anhaltende) angeborene (von Geburt an vorhandene) Form der Neutropenie, die am häufigsten bei Menschen afrikanischer, nahöstlicher und westindischer Abstammung auftritt. Obwohl die Neutrophilenzahl bei dieser Art von Neutropenie unter 1.500 liegt, besteht für Menschen mit BEN kein erhöhtes Infektionsrisiko.

Wie wirkt sich Neutropenie auf meinen Körper aus?

Die Auswirkungen einer Neutropenie variieren je nach Anzahl Ihrer Neutrophilen. Bei einer leichten Neutropenie treten möglicherweise keine Symptome auf. Bei einer Blutuntersuchung aufgrund einer anderen Erkrankung erfahren Sie möglicherweise zufällig, dass Sie an Neutropenie leiden. Eine mittelschwere bis schwere Neutropenie kann Ihr Infektionsrisiko erhöhen. Ohne Behandlung kann eine schwere Neutropenie lebensbedrohlich sein.

Was verursacht Neutropenie?

Neutropenie tritt auf, wenn Ihr Knochenmark nicht genügend Neutrophile produziert, wenn Ihre Neutrophilen zu früh abgebaut werden oder wenn Neutrophile zerstört werden.

Jede der folgenden Ursachen kann eine Neutropenie verursachen.

• Genetische Bedingungen:Genetische Anomalien, die eine Neutropenie verursachen, können von den Eltern an ihre leiblichen Kinder weitergegeben werden. Zu den Arten der erblichen Neutropenie gehören die benigne ethnische Neutropenie (BEN), die zyklische Neutropenie und die schwere angeborene Neutropenie.
• Infektionen:Virale, bakterielle und parasitäre Infektionen können eine Neutropenie verursachen. Häufige Ursachen sind unter anderem HIV, Hepatitis, Tuberkulose, Sepsis und Lyme-Borreliose.
• Krebs:Krebs und andere Blut- und/oder Knochenmarkserkrankungen, einschließlich Leukämie und Lymphom, können Ihren Körper daran hindern, genügend gesunde weiße Blutkörperchen zu bilden, was zu Neutropenie führen kann.
• Medikamente:Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Strahlentherapie können als Nebenwirkung Neutrophile und/oder das Knochenmark, das Neutrophile bildet, schädigen oder zerstören. Medikamente gegen Erkrankungen, die nichts mit Krebs zu tun haben, können ebenfalls zu niedrigen Neutrophilenwerten führen.
• Mangelernährung:Ein Mangel an Vitaminen oder Mineralstoffen wie Vitamin B12, Folsäure oder Kupfer in Ihrer Ernährung kann zu Neutropenie führen.
• Autoimmundefekte:Bei bestimmten Autoimmunerkrankungen produziert Ihr Körper Antikörper, die gesunde Neutrophile zerstören. Zu den Autoimmunerkrankungen zählen unter anderem Morbus Crohn, Lupus und rheumatoide Arthritis.

Chronische idiopathische Neutropenie ist eine spezielle Form der Neutropenie, die keine eindeutige Ursache hat.

Warum verursacht eine Krebsbehandlung eine Neutropenie?

Krebsbehandlungen wie Chemotherapie zerstören Krebszellen, können aber auch gesunde Neutrophile und das Knochenmark zerstören, das gesunde weiße Blutkörperchen bildet. Neutropenie kommt während Chemotherapie-Behandlungen häufig vor. Der Neutrophilenspiegel sinkt innerhalb der ersten zwei Wochen nach der Behandlung auf seinen niedrigsten Wert, bevor er wieder ansteigt.

Es ist wichtig, in dieser gefährdeten Zeit zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um Infektionen zu vermeiden.

Was sind die Symptome einer Neutropenie?

Neutropenie verursacht keine Symptome, die Infektionen, die aus einer Neutropenie resultieren können, können jedoch auftreten. Auch wiederholte Infektionen können ein Zeichen einer Neutropenie sein.

Zu den Symptomen können gehören:

• Fieber (febrile Neutropenie).
• Ermüdung.
• Halsschmerzen (Pharyngitis).
• Geschwollene Lymphknoten.
• Geschwüre in Ihrem Mund oder um Ihren Anus.
• Schmerzen, Schwellung und Ausschlag an einer Infektionsstelle.
• Durchfall.
• Brennen beim Wasserlassen oder andere Harndrangsymptome (Drang, Häufigkeit).

Wenn Sie an einer leichten Neutropenie leiden, verfügt Ihr Körper möglicherweise über genügend Neutrophile, um Infektionen zu bekämpfen. In diesem Fall werden Sie möglicherweise keine Symptome bemerken oder entwickeln.

Wie wird Neutropenie diagnostiziert?

Der gebräuchlichste Test ist ein einfacher Bluttest, ein sogenanntes komplettes Blutbild (CBC) mit Differenzialblutbild. Ihr Arzt wird diesen Test wahrscheinlich regelmäßig durchführen, um Ihre Neutrophilenwerte zu überwachen, wenn Sie eine Chemotherapie erhalten.

Ihr Arzt kann zusätzliche Tests anordnen, wenn er nicht sicher ist, was die Ursache Ihrer Neutropenie ist. Sie können beispielsweise eine Probe Ihres Knochenmarks entnehmen und die Zellen unter einem Mikroskop untersuchen. Dieser Test kann Ihrem Arzt dabei helfen, festzustellen, ob sich Neutrophile in Ihrem Knochenmark abnormal entwickeln oder nach ihrer Produktion zerstört werden. Diese Informationen können Ihrem Arzt bei der Diagnosestellung helfen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Neutropenie?

Einige Arten von Neutropenie erfordern möglicherweise keine Behandlung. Andere Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, was Ihren niedrigen Neutrophilenspiegel verursacht.

Zu den Behandlungen können gehören:

• Antibiotika:Eine Antibiotikabehandlung kann Ihr Leben retten, wenn Sie an einer Neutropenie mit Fieber (fieberhafte Neutropenie) leiden. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich ins Krankenhaus einweisen, wo Sie intravenös (über eine Vene) Antibiotika erhalten, um Ihre Infektion zu bekämpfen, und sich Tests unterziehen, um eine mögliche Infektion zu erkennen.
• Kortikosteroide:Ihr Arzt kann Ihnen Kortikosteroide verschreiben, wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden. Diese Medikamente können die Immunantwort Ihres Körpers unterdrücken (abschwächen), die zur Zerstörung Ihrer Neutrophilen führt.
• Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor (G-CSF):Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, die die Produktion weißer Blutkörperchen in Ihrem Knochenmark fördern. Sie erhalten wahrscheinlich G-CSF, wenn Sie auch eine Chemotherapie erhalten.

Wenn Ihr Arzneimittel eine Neutropenie verursacht, kann Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie die Einnahme abbrechen sollen, oder er wird Ihre Dosis anpassen.

Wie ist die Prognose (Aussicht) für Menschen mit Neutropenie?

Neutropenie kann behandelt werden, daher sind die Aussichten für die meisten Menschen gut. Es ist wichtig, Infektionen vorzubeugen und (falls Sie krank werden) Infektionen umgehend zu behandeln.

Wie kann man einer Neutropenie vorbeugen?

Sie können die Arten von Neutropenie, mit denen Sie geboren werden, nicht verhindern. Wenn Sie eine Chemotherapie erhalten und Ihr Arzt sich Sorgen über Ihre niedrigen Neutrophilenwerte macht, kann er Ihre nächste Chemotherapie verzögern oder Ihre Dosis reduzieren. Sie empfehlen möglicherweise auch Injektionen von G-CSF, um die Produktion weißer Blutkörperchen anzukurbeln, wodurch die Zahl der Neutrophilen steigt.

Wie können Sie Infektionen verhindern, wenn Sie an Neutropenie leiden?

Sie können Vorkehrungen zur Vorbeugung von Infektionen treffen, wenn Sie wissen, dass Ihre Neutrophilenwerte niedrig sind.

• Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Wasser und Seife oder verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis.
• Bleiben Sie über alle Impfungen auf dem Laufenden, einschließlich Impfungen gegen Grippe und COVID-19.
• Vermeiden Sie kranke Menschen oder Menschenansammlungen, bei denen die Wahrscheinlichkeit besteht, dass Sie mit einer kranken Person in Kontakt kommen.
• Vermeiden Sie Verletzungen wie Kratzer, Risse oder Schnitte (einschließlich Tätowierungen und Piercings) und versorgen Sie Wunden sofort, wenn Ihre Haut geschädigt ist.
• Verhindern Sie die Ausbreitung von Keimen, indem Sie Obst und Gemüse waschen, Fleisch von anderen Lebensmitteln fernhalten, Mahlzeiten in einer sauberen Küche zubereiten und Lebensmittel auf die richtige Temperatur kochen.
• Teilen Sie keine Utensilien, Tassen, Speisen oder Getränke mit anderen.
• Teilen Sie Handtücher, Rasierer oder Zahnbürsten nicht mit anderen.
• Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie im Garten arbeiten oder im Garten arbeiten.
• Vermeiden Sie es, Tierkot aufzusammeln oder die Windel eines Neugeborenen zu wechseln (benutzen Sie Handschuhe und waschen Sie sich anschließend die Hände, wenn Sie es nicht vermeiden können).
• Vermeiden Sie Seen, Teiche, Flüsse und Whirlpools.
• Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen prophylaktischen Medikamente ein, um Infektionen vorzubeugen.

Viele dieser Tipps gelten für alle, die versuchen, nicht krank zu werden. Wenn Sie an Neutropenie leiden, müssen Sie besonders vorsichtig sein, um eine Infektion zu vermeiden. Fragen Sie Ihren Arzt nach zusätzlichen Möglichkeiten zur Infektionsprävention, die auf Ihrem Lebensstil und Ihrer Gesundheit basieren.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eine Chemotherapie erhalten oder an einer Erkrankung leiden, die Sie anfällig für Neutropenie macht, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie diese Symptome bemerken, oder wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um Anweisungen zu erhalten, was zu tun ist:

• Ein Fieber von 100,4 Grad Fahrenheit oder 38 Grad Celsius.
• Schwitzen oder Schüttelfrost.
• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Verstopfte Nase.
• Halsschmerzen oder steifer Nacken.
• Ein neuer oder sich verschlimmernder Husten.
• Durchfall und/oder Erbrechen.
• Vaginaler Ausfluss oder Reizung.
• Schmerzen, Rötungen oder Schwellungen in irgendeinem Teil Ihres Körpers.
• Veränderungen Ihres Urins (Schmerzen, Brennen, erhöhte Häufigkeit).
• Alle neuen Schmerzen, insbesondere Schmerzen im Bauch oder Rektum.
• Verwirrung oder Gefühl, geistig anders zu sein als gewöhnlich.
• Erhöhte Müdigkeit oder allgemeines Unwohlsein.