Arterielles Blutgas (ABG): Was es ist, Zweck, Verfahren und Werte

Was ist ein arterieller Blutgastest (ABG)?

Bei einem arteriellen Blutgastest (ABG) handelt es sich um einen Bluttest, der eine Probe aus einer Arterie in Ihrem Körper erfordert, um den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt in Ihrem Blut zu messen. Der Test überprüft auch das Gleichgewicht von Säuren und Basen, das sogenannte pH-Gleichgewicht, in Ihrem Blut.

Normalerweise reguliert Ihr Körper die Menge an Sauerstoff und Kohlendioxid in Ihrem Blut streng, da ein niedriger Sauerstoffgehalt im Blut (Hypoxämie) zu vielen schwerwiegenden Erkrankungen und Schäden an einzelnen Organsystemen, insbesondere Ihrem Gehirn und Ihrem Herzen, führen kann.

Arterielle Blutgastests können Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, Erkrankungen zu interpretieren, die sich auf Ihr Atmungssystem, Ihr Kreislaufsystem und Ihre Stoffwechselprozesse auswirken (wie Ihr Körper die Nahrung, die Sie zu sich nehmen, in Energie umwandelt), insbesondere in Notsituationen.

Es gibt auch einen Test namens „Blutgasanalyse“, bei dem eine Blutprobe aus einem beliebigen Teil Ihres Kreislaufsystems (Arterie, Vene oder Kapillare) verwendet wird. Bei einem arteriellen Blutgastest (ABG) wird nur eine Blutprobe aus einer Arterie in Ihrem Körper untersucht.

Andere gebräuchliche Namen für einen arteriellen Blutgastest sind:

• Blutgastest.
• Arterielle Blutgase.
• ABG.
• Blutgasanalyse.

Was wird bei einer arteriellen Blutgasuntersuchung gemessen?

Eine arterielle Blutgasuntersuchung umfasst in der Regel folgende Messungen:

• Sauerstoffgehalt (O2CT): Dies misst die Menge an Sauerstoff in Ihrem Blut.
• Hämoglobin: Dies misst die Menge an Hämoglobin, dem Protein, das für den Sauerstofftransport zu Ihren Zellen in Ihrem Blut verantwortlich ist.
• Sauerstoffsättigung (O2Sat): Dies misst, wie viel Hämoglobin in Ihrem Blut Sauerstoff transportiert. Hämoglobin ist ein Protein in Ihren roten Blutkörperchen, das Sauerstoff von Ihrer Lunge zum Rest Ihres Körpers transportiert.
• Partialdruck von Sauerstoff (PaO2): Dies misst den Druck des in Ihrem Blut gelösten Sauerstoffs. Es hilft zu zeigen, wie gut Sauerstoff von Ihrer Lunge in Ihren Blutkreislauf gelangt.
• Partialdruck von Kohlendioxid (PaCO2): Dies misst die Menge an Kohlendioxid in Ihrem Blut und wie gut Kohlendioxid aus Ihrem Körper austreten kann.
• pH-Wert: Dies misst das Gleichgewicht von Säuren und Basen in Ihrem Blut, bekannt als Ihr Blut-pH-Wert. Der pH-Wert des Blutes liegt normalerweise zwischen 7,35 und 7,45. Liegt er darunter, gilt Ihr Blut als zu sauer. Liegt der Wert über diesem Bereich, gilt Ihr Blut als zu basisch (alkalisch).
• Bikarbonat (HCO3): Dies wird anhand der gemessenen Werte von pH und PaCO2 berechnet, um die Menge der basischen Verbindung aus Kohlendioxid (CO2) zu bestimmen.

Wann wird ein arterieller Blutgastest (ABG) durchgeführt?

Gesundheitsdienstleister bestellen häufig arterielle Blutgastests (ABG) für die folgenden Bereiche oder Bereiche der Medizin:

• Notfallmedizin: Die Notfallmedizin ist der Bereich der Medizin, der sich mit der Versorgung von Krankheiten oder Verletzungen befasst, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern.
• Anästhesiologie: Anästhesiologie ist der Bereich der Medizin, der sich mit der Betreuung von Menschen vor, während und nach einer Operation befasst. Es umfasst Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerzmedizin.
• Pulmonologie: Die Pneumologie ist der Bereich der Medizin, der sich mit Erkrankungen der Atemwege befasst.

Gesundheitsdienstleister bewerten verschiedene Erkrankungen anhand einer ABG, darunter:

• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS): Hierbei handelt es sich um eine lebensbedrohliche Lungenverletzung, die zu einem gefährlich niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut führt. Es wird durch Sepsis, COVID-19 und andere Erkrankungen verursacht.
• Schwere Sepsis: Sepsis ist ein medizinischer Notfall, der durch die Reaktion Ihres Körpers auf eine Infektion verursacht wird und lebensbedrohlich sein kann. Sepsis ist die Folge einer ausgedehnten Entzündung in Ihrem Körper.
• Septischer Schock: Septischer Schock ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die auftritt, wenn Ihr Blutdruck nach einer Infektion auf ein gefährlich niedriges Niveau absinkt.
• Hypovolämischer Schock: Hypovolämischer Schock ist ein Notfallzustand, bei dem ein schwerer Blutverlust oder ein anderer Flüssigkeitsverlust dazu führt, dass Ihr Herz nicht mehr ausreichend Blut in Ihren Körper pumpen kann.
• Diabetesbedingte Ketoazidose (DKA): Dies ist eine schwerwiegende und lebensbedrohliche Komplikation, die Menschen mit Diabetes (hauptsächlich Typ-1-Diabetes) und Menschen mit nicht diagnostiziertem Typ-1-Diabetes betrifft. Es führt dazu, dass Ihr Blut sauer wird.
• Renale tubuläre Azidose (RTA): Dieser Zustand tritt auf, wenn Ihre Nieren Säuren nicht wie vorgesehen aus Ihrem Blut in Ihren Urin entfernen, was dazu führt, dass Ihr Blut sauer wird.
• Akutes Atemversagen: Dies geschieht, wenn sich Flüssigkeit in den Luftbläschen Ihrer Lunge ansammelt, was es Ihrer Lunge erschwert, Sauerstoff an Ihr Blut abzugeben.
• Akute Herzinsuffizienz: Dies ist eine plötzliche Schwächung Ihres Herzens, die seine Funktion einschränkt. Es erfordert eine Notfallbehandlung, um die Symptome zu bewältigen und zu lindern.
• Herzstillstand: Dies geschieht, wenn Ihr Herz plötzlich aufhört zu schlagen. Es kann bei Personen auftreten, die möglicherweise an einer Herzerkrankung leiden oder nicht, und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
• Asthmaanfall: Hierbei handelt es sich um eine plötzliche Verschlechterung der Asthmasymptome, die durch die Anspannung der Muskeln um Ihre Atemwege verursacht wird.
• Angeborene Stoffwechselstörungen: Dies sind seltene genetische (erbliche) Erkrankungen, bei denen Ihr Körper Nahrung nicht richtig in Energie umwandeln kann. Diese Erkrankungen werden normalerweise durch Probleme oder einen Mangel an bestimmten Proteinen (Enzymen) verursacht, die beim Abbau von Teilen der Nahrung helfen.

Ihr Arzt führt möglicherweise auch einen arteriellen Blutgastest durch, wenn Sie an einer der folgenden Lungenerkrankungen leiden, um sicherzustellen, dass Ihre Behandlung ordnungsgemäß funktioniert:

• Asthma.
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD).
• Mukoviszidose.
• Herzkrankheit.

Wer führt einen arteriellen Blutgastest durch?

Ein Gesundheitsdienstleister namens Atemtherapeut führt in der Regel Blutentnahmen für arterielle Blutgastests aus einer Arterie in Ihrem Handgelenk, Arm oder Ihrer Leistengegend durch. Der Atemtherapeut verarbeitet die Probe dann oder sendet sie sehr schnell an ein Labor, wo medizinische Laborwissenschaftler die Probe verarbeiten.

Was passiert vor einer arteriellen Blutgasmessung (ABG)?

Ein Atemtherapeut kann einen Blutzirkulationstest, einen sogenannten Allen-Test, durchführen, bevor er eine Probe für einen arteriellen Blutgastest aus Ihrem Handgelenk entnimmt. Bei einem Allen-Test wird die Hand mit geballter Faust hochgehalten. Der Atemtherapeut übt dann mehrere Sekunden lang Druck auf die Arterien in Ihrem Handgelenk aus. Dieser einfache Test stellt sicher, dass beide Arterien in Ihrem Handgelenk offen sind und ordnungsgemäß funktionieren.

Wenn Sie eine zusätzliche Sauerstofftherapie erhalten, kann der Atemtherapeut Ihren Sauerstoff vor der Blutentnahme etwa 20 Minuten lang abschalten. Dies wird als Raumlufttest bezeichnet. Wenn Sie ohne zusätzlichen Sauerstoff nicht atmen können, wird dieser Test nicht durchgeführt.

Was muss ich bei einer arteriellen Blutgasuntersuchung erwarten?

Bei den meisten Blutuntersuchungen wird eine Blutprobe aus einer Ihrer Venen entnommen. Bei einem arteriellen Blutgastest entnimmt ein Atemtherapeut eine Blutprobe aus einer Ihrer Arterien. Dies liegt daran, dass das Blut einer Arterie einen höheren Sauerstoffgehalt aufweist als das Blut einer Vene.

Ein Atemtherapeut entnimmt die Probe normalerweise aus einer Arterie im Inneren Ihres Handgelenks, der sogenannten Arteria radialis. Manchmal wird eine Probe aus einer Arterie in Ihrem Arm (Brachialarterie) oder Ihrer Leistengegend (Oberschenkelarterie) entnommen.

Wenn bei einem Neugeborenen ein arterieller Blutgastest erforderlich ist, kann ein Arzt die Probe aus der Ferse oder der Nabelschnur des Babys entnehmen.

Leider ist die Entnahme einer Blutprobe aus einer Arterie in der Regel schmerzhafter als die Entnahme einer Blutprobe aus einer Vene. Dies liegt daran, dass Arterien tiefer in Ihrem Körper liegen als Venen und von Nerven umgeben sind. Möglicherweise verspüren Sie Benommenheit, Schwindel oder Übelkeit, während ein Arzt Blut aus Ihrer Arterie entnimmt.

Eine Blutentnahme zur arteriellen Blutgasanalyse umfasst die folgenden Schritte:

• Sie sitzen auf einem Stuhl oder liegen in einem medizinischen Bett und ein Atemtherapeut sucht nach einer Arterie, normalerweise in Ihrem inneren Handgelenk. Möglicherweise verwenden sie eine Ultraschallbildgebung, um eine Arterie zu finden.
• Sobald sie eine Arterie lokalisiert haben, reinigen und desinfizieren sie den Bereich.
• Anschließend führen sie eine kleine Nadel in Ihre Arterie ein, um eine Blutprobe zu entnehmen. Möglicherweise verspüren Sie einen stechenden Schmerz, wenn die Nadel in Ihre Arterie eindringt.
• Nach dem Einführen der Nadel sammelt sich eine kleine Menge Blut in einer Spritze.
• Sobald genügend Blut zum Testen vorhanden ist, entfernen sie die Nadel und halten einen Wattebausch oder eine Gaze auf die Stelle, um die Blutung zu stoppen. Sie können fünf bis zehn Minuten oder länger Druck ausüben, wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen.
• Sie legen einen Verband über die Stelle und schon sind Sie fertig.

Was kann ich nach meinem arteriellen Blutgastest erwarten?

An der Injektionsstelle kann es zu Blutergüssen und/oder Schmerzen kommen. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, 24 Stunden nach der Blutentnahme das Heben schwerer Gegenstände zu vermeiden.

Gibt es Risiken bei einer arteriellen Blutgasuntersuchung?

Das Risiko einer arteriellen Blutgasuntersuchung ist gering, wenn der Atemtherapeut den Eingriff korrekt durchführt. Die Größe der Arterien ist von Person zu Person und von einer Körperseite zur anderen unterschiedlich, sodass die Blutentnahme bei manchen Menschen schwieriger sein kann als bei anderen.

Risiken im Zusammenhang mit einer arteriellen Blutgasentnahme sind selten, können aber Folgendes umfassen:

• Ohnmacht oder Benommenheit.
• Mehrere Punktionen zur Lokalisierung Ihrer Arterie.
• Hämatom (Blut, der sich unter der Haut ansammelt).
• Übermäßige Blutung.
• Infektion (ein geringes Risiko, wenn Ihre Haut punktiert oder geschnitten wird).

Wann sollte ich die Ergebnisse meines arteriellen Blutgastests (ABG) erfahren?

Arterielle Blutgastests (ABG) liefern in der Regel sehr schnelle Ergebnisse. Atemtherapeuten und Laborwissenschaftler verwenden häufig automatisierte Blutgasanalysegeräte, die innerhalb von 10 bis 15 Minuten Ergebnisse liefern.

Was bedeuten die Ergebnisse einer arteriellen Blutgasuntersuchung?

Bluttestberichte, einschließlich arterieller Blutgastestberichte, enthalten normalerweise die folgenden Informationen:

• Der Name der Blutuntersuchung oder was in Ihrem Blut gemessen wurde.
• Die Zahl oder Messung Ihres Bluttestergebnisses.
• Der normale Messbereich für diesen Test.
• Informationen, die angeben, ob Ihr Ergebnis normal oder abnormal oder hoch oder niedrig ist.

Wenn die Ergebnisse Ihrer arteriellen Blutgasuntersuchung abnormal sind, kann das bedeuten, dass Sie:

• Nehmen Sie nicht genügend Sauerstoff auf.
• Wir scheiden nicht genug Kohlendioxid aus.
• Sie haben ein Ungleichgewicht im pH-Wert Ihres Blutes (es ist zu sauer oder zu basisch).

Ein arterieller Blutgastest kann bei der Diagnose bestimmter Erkrankungen hilfreich sein. Wenn Ihre Ergebnisse abnormal sind, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, z. B. andere Blutuntersuchungen und/oder bildgebende Untersuchungen, um eine Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.

Was sind normale Werte für einen arteriellen Blutgastest?

Die normalen Wertebereiche können von Labor zu Labor leicht variieren. Wenn Sie die Ergebnisse Ihrer Blutuntersuchung zurückerhalten, erhalten Sie Informationen über die Normalbereiche des Labors für die einzelnen Messungen. Wenn Sie Fragen zu Ihren Ergebnissen haben, wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt.

Zu den Normalwerten auf Meereshöhe zählen im Allgemeinen:

• pH-Wert: 7.35-7.45.
• Partialdruck von Sauerstoff (PaO2): 75 bis 100 Millimeter Quecksilbersäule (mmHg).
• Partialdruck von Kohlendioxid (PaCO2): 35 bis 45 mmHg.
• Bikarbonat (HCO3): 22 bis 26 Milliäquivalente pro Liter (mEq/L).
• Sauerstoffsättigung (O2Sat oder SaO2): 95 bis 100 %.

In Höhen von 3.000 Fuß (900 Metern) und höher ist der normale Sauerstoffgehalt niedriger.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenn Sie an einer chronischen Lungenerkrankung wie COPD oder Asthma leiden, müssen Sie wahrscheinlich regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen und sich arteriellen Blutgastests unterziehen, um sicherzustellen, dass Ihre Behandlung wirkt. Wenn bei Ihnen besorgniserregende Symptome im Zusammenhang mit Ihrer Lungenerkrankung auftreten, rufen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt an.