Roth-Flecken: Was sie sind, Tests, Diagnose und Behandlung

Was sind Roth-Flecken?

Roth-Flecken sind kleine Blutungen (Blutungen), die auf der Netzhaut im Inneren Ihrer Augen auftreten können. Sie verursachen normalerweise keine sichtbaren oder fühlbaren Veränderungen, sind aber oft ein wichtiger Indikator für gesundheitliche Probleme.

Auch Roth-Flecken sind für gelegentliche Beobachter nicht sichtbar. Die einzige Möglichkeit für andere, sie zu sehen, besteht darin, mit einem Werkzeug wie einer Spaltlampe oder einem Ophthalmoskop in Ihr Auge zu schauen.

In seltenen Fällen können Roth-Flecken unter den richtigen Umständen Ihr Sehvermögen beeinträchtigen. Dies kann am wahrscheinlichsten passieren, wenn sie die Makula betreffen, den Teil Ihrer Netzhaut, der für die Mitte Ihres Gesichtsfelds verantwortlich ist.

Wie sehen Roth-Flecken aus?

Ihre Netzhaut ist eine lichtempfindliche Zellschicht, die den Fundus, die innere Rückseite Ihres Auges, bedeckt. Mit einer Spaltlampe oder einem Ophthalmoskop betrachtet sieht eine gesunde Netzhaut etwas orange aus (obwohl sie heller bis gelblich-orange oder dunkler bis rötlich-orange sein kann). Auf dieser Oberfläche befindet sich außerdem ein spinnennetzartiges Muster aus Blutgefäßen.

Roth-Flecken fallen auf, weil sie dunkler sind – normalerweise ein tiefes Orange, Kastanienbraun oder Rot – und ein weißes oder blasses, punktförmiges Zentrum haben. Der dunklere Fleck stammt von Blut, das aus einem nahegelegenen Blutgefäß ausgetreten ist. Der blasse, punktförmige Punkt in der Mitte war die genaue Stelle der Netzhautblutung (Netzhautblutung). Es ist weiß oder blass, weil der natürliche Gerinnungsprozess (Hämostase) Ihres Körpers die Blutung verstopft und mit der Reparatur begonnen hat.

Was sind die häufigsten Ursachen für Roth-Flecken?

Forscher im späten 19. Jahrhundert brachten Roth-Flecken zunächst mit einer infektiösen Endokarditis in Verbindung. Dabei befällt eine Infektion das Innere Ihres Herzens (normalerweise die Herzklappen, gelegentlich aber auch andere innere Teile). Die meisten Fälle, in denen dies geschieht, sind „subakut“, was bedeutet, dass die Symptome noch nicht so schwerwiegend sind, dass eine Person einen Arzt aufsuchen müsste.

Die Infektionen können durch Bakterien oder Viren und manchmal sogar durch Parasiten oder Pilze verursacht werden. Wenn die Infektion zur Bildung infizierter Blutgerinnsel führt, können diese Blutgerinnsel Ihr Herz verlassen und überall in Ihrem Körper wandern.

Die Blutgefäße in Ihrer Netzhaut sind winzig, sodass sich ein Gerinnsel leicht darin festsetzen und das Gefäß reißen kann. Dadurch kommt es zu Blutungen, die sich später in einen Roth-Fleck verwandeln. Diese Blutgerinnsel können auch eine Infektion auf das Innere Ihres Auges übertragen und eine Endophthalmitis verursachen.

Laufende Untersuchungen zeigen jedoch, dass infektiöse Endokarditis nur etwa 5 % der Fälle mit Roth-Flecken ausmacht. Diese Forschung zeigt auch, dass Roth-Flecken bei einer Vielzahl von Erkrankungen auftreten können.

Andere Erkrankungen, die Roth-Flecken verursachen können

Zu den anderen häufigsten Erkrankungen, die Roth-Flecken verursachen können, gehören:

• Bluterkrankungen wie Anämie und Thrombozytopenie.
• Krebsarten wie Leukämie und Multiples Myelom.
• Bindegewebserkrankungen und Autoimmunerkrankungen wie Morbus Bechterew, Lupus (systemischer Lupus erythematodes) und Morbus Behçet.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck (Hypertonie).
• Infektionen wie Toxoplasmose, Leishmaniose und HIV oder sogar durch Zahnabszesse.
• Stoffwechselerkrankungen wie Typ-2-Diabetes.
• Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie und Eklampsie.
• Schwerer Sauerstoffmangel (Anoxie), einschließlich Kohlenmonoxidvergiftung.
• Aufenthalt in großer Höhe, normalerweise über 12.000 Fuß (3.650 Meter). In tieferen Lagen kann es manchmal passieren, wenn Sie dehydriert sind oder unter anderen Erkrankungen leiden, die Ihren Blutsauerstoffgehalt oder Ihre Durchblutung beeinträchtigen.
• Verletzungen, insbesondere Gehirnerschütterungen und traumatische Hirnverletzungen (TBIs), Augenverletzungen und Shaken-Baby-Syndrom.

Wie werden Roth-Flecken behandelt?

Es gibt keine Möglichkeit, Roth-Flecken direkt zu behandeln. Instead, the treatments focus on the underlying cause. Roth-Flecken bessern sich in der Regel, wenn Sie die Ursache beseitigen oder in den Griff bekommen können.

Die Behandlungen, die bei Roth-Fleckenerkrankungen helfen können, können sehr unterschiedlich sein. Ihr Augenarzt oder Gesundheitsdienstleister ist der beste Ansprechpartner, der Ihnen Behandlungsoptionen empfehlen und Ihnen weitere Informationen geben kann.

Was sind die möglichen Komplikationen oder Risiken einer Nichtbehandlung?

Roth-Flecken sind meist nur ein Hinweis auf eine andere Erkrankung. In seltenen Fällen kann es zu einer vorübergehenden Beeinträchtigung Ihres Sehvermögens kommen, was jedoch in der Regel durch die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache behoben wird.

Aber die Bedingungen, die Roth-Flecken verursachen, können oft sehr schwerwiegend sein, und einige sind sogar gefährlich. Wenn ein Augenarzt bei einer Augenuntersuchung eines findet, überweist er Sie an einen anderen Anbieter, in der Regel an einen Hausarzt (falls Sie noch keinen haben). Dieser Anbieter wird daran arbeiten, die zugrunde liegende Ursache zu finden und sie entweder zu behandeln oder Sie zur weiteren Untersuchung und Behandlung an einen anderen Spezialisten zu überweisen.