Kammerflimmern (V-Fib): Symptome und Behandlung

Was ist Kammerflimmern?

Kammerflimmern (kurz V-Fib oder VF) ist die häufigste tödliche Arrhythmie. Bei diesem unregelmäßigen Herzrhythmus schlagen die unteren Kammern (Ventrikel) Ihres Herzens unregelmäßig. Sie zittern oder zucken, anstatt sich auszudehnen und zu quetschen. Das bedeutet, dass sie das Blut nicht so pumpen können, wie sie sollten.

Wenn der Blutfluss aus diesem Grund aufhört, bleiben Ihnen normalerweise nur wenige Sekunden, bevor Sie ohnmächtig werden. Dies wird als Herzstillstand bezeichnet, der ohne sofortige Behandlung in der Regel innerhalb weniger Minuten tödlich endet.

Wenn Sie jemanden zusammenbrechen sehen, haben Sie möglicherweise Angst und wissen nicht, was Sie tun sollen. Der beste Weg, ihnen zu helfen, besteht darin, 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer anzurufen.

Was sind die Symptome?

Unmittelbar vor dem Vorhofflimmern können folgende Symptome von Kammerflimmern auftreten:

• Brustschmerzen (Angina pectoris).
• Schwindel oder Benommenheit.
• Brechreiz.
• Rasender oder unregelmäßiger Puls (einschließlich anderer Arten von Arrhythmien).
• Herzklopfen (wobei Sie Ihren eigenen Herzschlag unangenehm wahrnehmen).
• Kurzatmigkeit.

Jemand, der an dieser Krankheit leidet, bricht ohne oder mit geringer Vorwarnung zusammen und reagiert nicht oder reagiert nicht, wenn Sie versuchen, ihn zu wecken. Sie schnappen auch nach Luft oder hören auf zu atmen.

Was verursacht Kammerflimmern?

Zu den Ursachen für Kammerflimmern gehören:

• Herzinfarkt oder Ischämie, die sich wie Brustschmerzen (Angina pectoris) anfühlen können.
• Herzerkrankungen wie Kardiomyopathie, die die Struktur Ihres Herzens verändern.
• Andere Arrhythmien (abnormale elektrische Rhythmen) oder Arrhythmie verursachende Zustände.
• Angeborene (bei der Geburt vorhandene) Herzprobleme wie das Brugada-Syndrom.
• Herzoperation.
• Bestimmte Medikamente.
• Bestimmte Arten des Drogenkonsums, einschließlich Kokain und Methamphetamin.
• Elektrolytstörungen (zu viel oder zu wenig Kalium oder Magnesium in Ihrem Blut).
• Stromschlag.
• Commotio cordis (die Folge eines Schlags auf die Brust mit einem kleinen, sich schnell bewegenden Gegenstand wie einem Baseball- oder Hockey-Puck).

Was sind die Risikofaktoren für Kammerflimmern?

Zusätzlich zu bestehenden Herzerkrankungen wie koronarer Herzkrankheit erhöhen Folgendes Ihr Risiko für V-Fib:

• Hypoxämie (Sauerstoffmangel im Blut).
• Elektrolytanomalien.
• Azidose (zu viel Säure in Ihrem Körper).

Was sind die Komplikationen von Kammerflimmern?

Es kommt selten vor, dass Menschen sich vollständig von V-Fib erholen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Hilfe bei der Bewältigung anhaltender Probleme nach Kammerflimmern benötigen.

Zu den Komplikationen des Kammerflimmerrhythmus gehören:

• Plötzlicher Herzstillstand und Tod.
• Koma.
• Hirnschaden.
• Herzmuskelschaden.
• Nierenversagen.
• Leberversagen.

Wie wird es diagnostiziert?

Ein Arzt kann einen Kammerflimmerrhythmus mit einem Elektrokardiogramm (EKG) bestätigen, insbesondere nach der Wiederbelebung nach einem Herzstillstand. Sie können es auch während eines Herzstillstands diagnostizieren, wenn Sie einen Herzmonitor tragen oder ein Herzgerät implantiert haben.

Sie werden auch daran arbeiten, herauszufinden, was die Ursache für Kammerflimmern ist. Ein Arzt wird Ihre Krankengeschichte erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie können mehrere andere Tests anordnen, wie Blutuntersuchungen, ein Echokardiogramm, eine Herz-MRT (Magnetresonanztomographie) oder ein Koronarangiogramm mit Herzkatheterisierung.

Wie wird Kammerflimmern behandelt?

Bei diesem Zustand handelt es sich um einen lebensbedrohlichen medizinischen Notfall. Jede Minute zählt. Die Behandlung von Kammerflimmern beginnt mit dem Anruf bei Ihrer örtlichen Notrufnummer. Die folgenden Maßnahmen können dazu beitragen, das Leben einer Person zu retten, die aufgrund von V-Fib einen plötzlichen Herzstillstand erleidet:

• Bleiben Sie ruhig und rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an.
• Beginnen Sie mit der HLW: Herzdruckmassagen sind ein wesentlicher, lebensrettender Schritt, insbesondere bis jemand einen automatisierten externen Defibrillator (AED) findet und verwendet oder bis Ersthelfer eintreffen (je nachdem, was zuerst eintritt).
• Verwenden Sie einen AED: Kammerflimmern gehört zu den „schockbaren“ Arrhythmien, was bedeutet, dass ein AED dabei helfen kann, Ihren Herzrhythmus wieder in einen normalen Rhythmus zu bringen. Wenn jemand in den ersten drei Minuten nach dem Kollaps aufgrund von V-Fib einen AED verwendet, kann die Überlebensrate bei Kammerflimmern bis zu 95 % betragen.

Wenn Sie einen Kammerflimmerrhythmus überleben, besteht ein höheres Risiko, dass dieser erneut auftritt. Ihr Arzt wird Tests durchführen, um herauszufinden, was die Ursache war und welche Nachsorgemaßnahmen am besten geeignet sind, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Wenn Ihr V-Fib beispielsweise durch Medikamente oder ein Elektrolytungleichgewicht verursacht wurde, kann ein Arzt die Medikamente absetzen oder Ihr Elektrolytungleichgewicht korrigieren.

Möglicherweise benötigen Sie auch Behandlungen wie:

• Antiarrhythmika: Diese Medikamente helfen, Ihren Herzrhythmus normal zu halten.
• Implantiertes Gerät: Die meisten Menschen, die Kammerflimmern überleben, benötigen einen Anbieter, der ihnen einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) implantiert. Dieses Gerät kann Herzrhythmusstörungen erkennen und einen Elektroschock abgeben, um den normalen Rhythmus Ihres Herzens wiederherzustellen. Diese Geräte sind fast immer dauerhaft.

Ein Anbieter kann Verfahren wie Ablation oder kardiale sympathische Denervierung vorschlagen. Diese weniger verbreiteten Behandlungen zerstören Signalwege.

Komplikationen/Nebenwirkungen der Behandlung

Wie jedes Medikament haben Antiarrhythmika Nebenwirkungen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um das für Sie beste Medikament zu finden.

Wenn ein ICD als Reaktion auf V-Fib ausgelöst wird, kann es zu Schmerzen oder Schock kommen.

Was kann ich erwarten, wenn ich Kammerflimmern habe?

Your outlook with ventricular fibrillation depends on how quickly someone helps you. With quick treatment, up to 50% of people can survive. Without immediate treatment, a ventricular fibrillation rhythm is fatal. For each minute you wait for defibrillation, your chance of survival drops by 7% to 10%.

Die Defibrillation funktioniert nur bei 30 % der Menschen mit Herzinsuffizienz. Eine Herzinsuffizienz ist oft tödlich, selbst bei erfolgreicher Defibrillation.

Kann Kammerflimmern verhindert werden?

Die meisten Fälle von V-Fib beginnen als eine andere Art ventrikulärer Arrhythmie. Wenn Sie Symptome einer Herzrhythmusstörung in Ihren unteren Herzkammern zeigen, kann ein Arzt Ihren Rhythmus überwachen. Das frühzeitige Erkennen dieser Probleme kann dazu beitragen, die Entwicklung von Kammerflimmern zu verhindern.

Wenn jemand in Ihrer Familie an einer Art von Herzrhythmusstörung leidet, die die Familien untereinander vererben können, fragen Sie nach einem Gentest. Das Testen möglicherweise gefährdeter Personen kann ihnen dabei helfen, Maßnahmen zur Vorbeugung gefährlicher Herzrhythmen zu ergreifen.

Da Herzinfarkte die häufigste Ursache für Kammerflimmern sind, kann die Vorbeugung eines Herzinfarkts auch V-Fib verhindern. Sie können dies erreichen, indem Sie Ihren Lebensstil ändern wie:

• Essen Sie herzgesunde Lebensmittel.
• Sich regelmäßig körperlich betätigen.
• Umgang mit Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel und Diabetes mellitus.
• Bewältigen Sie Ihren Stress.
• Bleiben Sie bei einem Gewicht, das für Sie gesund ist.

Ist V-Fib dasselbe wie ein Herzinfarkt?

Nein. Kammerflimmern ist ein abnormaler Schlagrhythmus in den unteren Kammern Ihres Herzens. Ein Herzinfarkt ist anders. Dies geschieht aufgrund von Verstopfungen in den Blutgefäßen, die Ihr Herz mit genügend Sauerstoff versorgen, um weiter pumpen zu können. Aber ein Herzinfarkt kann Kammerflimmern verursachen.

Was ist der Unterschied zwischen ventrikulärer Tachykardie und Kammerflimmern?

Kammertachykardie und Kammerflimmern sind eng verwandte Erkrankungen. Bei einer ventrikulären Tachykardie schlagen die unteren Kammern Ihres Herzens viel schneller als sie sollten. Aber der Gesamtprozess läuft in der richtigen Reihenfolge ab. Bei Kammerflimmern erfolgt der Herzschlag nicht in der richtigen Reihenfolge.

Beide Erkrankungen sind lebensbedrohlich, da sie zu einem Kollaps und einem plötzlichen Herzstillstand führen können. In Notfällen behandelt die Defibrillation typischerweise beide Probleme. Die Langzeitbehandlung für beide ist in der Regel ein implantierter Kardioverter-Defibrillator (ICD).