Transkranieller Doppler-Ultraschall (TCD): Zweck und Verfahren

Was ist ein transkranieller Doppler?

Ein transkranieller Doppler ist ein nichtinvasiver und schmerzloser Ultraschall (bildgebender Test), der Schallwellen verwendet, um den Blutfluss in Ihrem Gehirn zu untersuchen. Ihr Arzt kann diesen Test anordnen, um Erkrankungen zu diagnostizieren, die die Durchblutung Ihres Gehirns beeinträchtigen (zerebrovaskuläre Erkrankungen), oder um die Wirkung bestimmter Behandlungen zu überwachen.

Wofür wird ein transkranieller Doppler verwendet?

Eine transkranielle Doppler-Ultraschalluntersuchung kann Ihrem Arzt dabei helfen, ein breites Spektrum zerebrovaskulärer Erkrankungen zu erkennen, zu diagnostizieren oder zu überwachen, darunter:

• Zerebrales Aneurysma.
• Hirnvenöse Sinusthrombose.
• Veränderung des Hirndrucks.
• Embolie kommt vom Herzen.
• Offenes Foramen ovale (PFO).
• Stenose in Hirnarterien (Atherosklerose).
• Schlaganfallrisiko bei Sichelzellenanämie.
• Vorübergehende ischämische Attacke (TIA).
• Vasospasmus.

Dieser Test kann auch den Hirnstammtod (Hirntod) bestätigen.

Wie funktioniert ein transkranieller Doppler?

Bei einem transkraniellen Doppler-Ultraschall werden Schallwellen durch das Gewebe Ihres Schädels geleitet. Diese Schallwellen werden von den Blutzellen reflektiert, die sich in Ihren Blutgefäßen bewegen. Der Ultraschall zeichnet die Schallwellen auf und zeigt sie auf einem Computerbildschirm an. Ihr Radiologe oder Neurologe wird die Geschwindigkeit und Richtung der Schallwellen interpretieren.

Wie bereite ich mich auf einen transkraniellen Doppler vor?

Sie müssen nichts Besonderes tun, um sich auf eine transkranielle Doppler-Ultraschalluntersuchung vorzubereiten. Es ist nicht notwendig, vor dem Test einen Krankenhauskittel anzuziehen oder Schmuck abzulegen.

Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, fordert Ihr Arzt Sie möglicherweise auf, diese vor dem Test zu entfernen.

Wenn Sie eine Kopfbedeckung tragen, bespricht Ihr Arzt mit Ihnen Möglichkeiten, diese für den Test anzupassen oder vorübergehend abzunehmen. Sie gewähren Ihnen Privatsphäre, sodass Sie vor und nach dem Test eventuelle Anpassungen vornehmen können.

Wer führt einen transkraniellen Doppler durch?

Ein speziell ausgebildeter Ultraschalltechniker führt den Doppler durch. Ein zertifizierter Radiologe oder Neurologe wird die Ergebnisse interpretieren.

Wie wird ein transkranieller Doppler durchgeführt?

Die Schritte einer transkraniellen Doppler-Ultraschalluntersuchung sind wie folgt:

1. Während des Tests liegen Sie entweder auf einem gepolsterten Untersuchungstisch oder sitzen auf einem Stuhl.
2. Ihr Techniker trägt eine kleine Menge wasserlösliches Gel auf den zu untersuchenden Bereich auf Ihre Haut auf. Normalerweise tragen sie das Gel entweder hinten oder vorne am Hals, über dem Wangenknochen, vor dem Ohr oder über dem Augenlid auf. Dies sind die Blutgefäße, die Ihr Gehirn versorgen. Das Gel schadet Ihrer Haut nicht und hinterlässt keine Flecken auf Ihrer Kleidung.
3. Ihr Techniker verwendet einen kleinen Stab, einen sogenannten Schallkopf, und bewegt ihn über das Gel. Der Wandler sendet hochfrequente Schallwellen durch Ihr Gehirn und erfasst die zurückkommenden Blutflussinformationen. Das Ultraschallsignal erscheint als Diagramm oder Farbbild auf dem Bildschirm des Computers.
4. Während des Tests müssen Sie den Kopf ruhig halten und das Sprechen vermeiden.
5. Nach Abschluss des Tests wird Ihr Arzt das Gel von Ihrer Haut abwischen.

Bei bestimmten Tests muss Ihr Arzt einen Infusionsschlauch in eine Vene in Ihrem Arm einführen und Kochsalzlösung injizieren. Dies hilft Ihrem Arzt zu erkennen, ob Sie ein Loch in Ihrem Herzen haben, durch das eine Embolie von der rechten auf die linke Seite gelangen und in Ihr Gehirn gelangen kann.

Ist ein transkranieller Doppler schmerzhaft?

Nein. Während des Tests treten keine Beschwerden oder Schmerzen auf. Das Gel kann sich kalt anfühlen, wenn Ihr Techniker es aufträgt. Sie werden wahrscheinlich einen leichten Druck spüren, wenn sich der Schallkopf auf Ihrer Haut bewegt.

Wie lange dauert ein transkranieller Doppler-Test?

Ein transkranieller Doppler dauert normalerweise zwischen 30 und 60 Minuten. Dies hängt von der Art und Anzahl der bestellten Tests ab. Ihr Anbieter kann Ihnen die beste Zeitschätzung für Ihre Situation geben.

Was kann ich nach einem transkraniellen Doppler erwarten?

Nach einem transkraniellen Doppler wird Ihr Arzt die Ergebnisse überprüfen. Sie werden möglicherweise gebeten, noch am selben Tag zu bleiben und die Ergebnisse durchzugehen.

Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen, an dem der Test stattfindet. Der Ultraschall ist nichtinvasiv, sodass Sie wie gewohnt Auto fahren und Ihren Tag verbringen können.

Was sind die Nebenwirkungen oder Risiken einer transkraniellen Doppler-Ultraschalluntersuchung?

Ein transkranieller Doppler-Ultraschall ist ein sicherer Test. Es gibt keine schädlichen Nebenwirkungen. Bei einer Ultraschalluntersuchung wird keine Strahlung verwendet, wie dies bei Röntgenuntersuchungen der Fall ist.

Welche Ergebnisse erhalten Sie nach einem transkraniellen Doppler?

Ein Radiologe oder Neurologe analysiert die Bilder und sendet einen Bericht an Ihren Arzt, der den Test angeordnet hat.

Ihr Arzt wird die Testergebnisse mit Ihnen besprechen. Die Ergebnisse sind entweder normal oder abnormal:

• Normale transkranielle Doppler-Ergebnisse: Der Blutfluss zu und in Ihrem Gehirn ist wie erwartet.
• Abnormale transkranielle Doppler-Ergebnisse: Der Blutfluss zu oder innerhalb Ihres Gehirns bewegt sich nicht wie erwartet. Dies könnte bedeuten, dass die Blutgefäße verstopft oder verengt sind und dadurch die Durchblutung Ihres Gehirns beeinträchtigt wird. Manchmal kann dieser Test eine Embolie zeigen, die von Ihrem Herzen ausgeht oder durch ein Loch in Ihrem Herzen verläuft (PFO).

Manchmal benötigt Ihr Arzt einen Folgetest, um zusätzliche Einblicke in einen bestimmten Bereich zu erhalten, um einen bestimmten Gesundheitszustand zu überwachen oder um festzustellen, ob die Behandlung anschlägt.

Abnormale Ergebnisse können zur Diagnose einer zerebrovaskulären Erkrankung führen und möglicherweise eine Behandlung zur Folge haben.

Wann sollte ich die Ergebnisse eines transkraniellen Dopplers erfahren?

Die Ergebnisse liegen unmittelbar nach dem Test vor. Ihr Arzt kann diese Ergebnisse nach dem Test mit Ihnen besprechen oder einen weiteren Termin vereinbaren, um die Ergebnisse mit Ihnen durchzugehen.