Hyperprolaktinämie: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist Hyperprolaktinämie?

Hyperprolaktinämie tritt auf, wenn Ihr Blut einen hohen Prolaktinspiegel aufweist. Prolaktin ist ein Hormon, das für die Entwicklung des Brustgewebes und die Laktation verantwortlich ist.

Hyperprolaktinämie ist nicht lebensbedrohlich. Es kann jedoch zu Unfruchtbarkeit und anderen Problemen führen, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können. Die gute Nachricht ist, dass es behandelbar ist.

Wie häufig kommt Hyperprolaktinämie vor?

Hyperprolaktinämie betrifft weniger als 1 % der Allgemeinbevölkerung. Frauen sind häufiger von dieser Erkrankung betroffen als Männer.

Was sind die Symptome einer Hyperprolaktinämie?

Manche Menschen mit Hyperprolaktinämie haben sehr leichte oder keine Symptome (sind asymptomatisch).

Bei jedem kann Hyperprolaktinämie die folgenden Symptome verursachen:

• Unfruchtbarkeit
• Verlust des Interesses an Sex (geringe Libido)
• Geringe Knochenmasse (Osteopenie)
• Milchiger Ausfluss aus Ihren Brustwarzen, wenn Sie nicht schwanger sind oder stillen (Galaktorrhoe)

Zu den Symptomen einer Hyperprolaktinämie bei Frauen gehören:

• Veränderungen in der Menstruation, die nicht mit der Menopause zusammenhängen, wie etwa unregelmäßige oder ausbleibende Perioden
• Pain during penetrative sex due to vaginal dryness

Zu den häufigsten Symptomen einer Hyperprolaktinämie bei Männern gehören:

• Erektile Dysfunktion (ED)
• Niedriger Testosteronspiegel
• Vergrößertes Brustgewebe (Gynäkomastie)

Was verursacht Hyperprolaktinämie?

Mehrere Faktoren und Zustände können eine Hyperprolaktinämie verursachen, darunter:

• Prolaktinom (ein Hypophysentumor)
• Andere Tumoren der Hypophyse
• Bestimmte Medikamente
• Bestimmte Gesundheitszustände

Manchmal können Gesundheitsdienstleister die Ursache nicht finden. Sie nennen dies idiopathische Hyperprolaktinämie. Normalerweise verschwindet es ohne Behandlung nach mehreren Monaten.

Prolaktinome

Ein Prolaktinom ist die häufigste Ursache einer Hyperprolaktinämie. Ein Prolaktinom ist ein gutartiger (nicht krebsartiger) Tumor (Adenom). Es bildet sich in Ihrer Hypophyse. Es führt zu einer übermäßigen Produktion von Prolaktin.

Andere Tumoren der Hypophyse

Große Tumoren (außer Prolaktinomen) in oder in der Nähe Ihrer Hypophyse können eine Hyperprolaktinämie verursachen. Dies liegt normalerweise daran, dass der Tumor verhindert, dass Dopamin Ihre Hypophyse erreicht. Dopamin stoppt die Prolaktinproduktion.

Eine Strahlentherapie bei Tumoren an oder in der Nähe Ihrer Hypophyse kann ebenfalls eine Hyperprolaktinämie verursachen.

Medikamente

Der Gehirnchemikalie Dopamin hilft, die Prolaktinproduktion zu unterdrücken (stoppen). Jedes Medikament, das die Dopaminproduktion beeinflusst, kann Ihren Prolaktinspiegel ansteigen lassen.

Zu den Medikamenten, die Hyperprolaktinämie verursachen können, gehören:

• Antibabypillen
• Bestimmte Antipsychotika wie Risperidon und Haloperidol
• Medikamente gegen Bluthochdruck, wie Methyldopa und Verapamil
• Medikamente zur Behandlung von Sodbrennen und gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) (H2-Antihistaminika)
• Medikamente zur Behandlung von Depressionen, wie trizyklische Antidepressiva und SSRIs
• Medikamente zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden, z. B. eine Östrogentherapie
• Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen (Antiemetika)
• Schmerzmittel, die Opioide enthalten

Ihr Prolaktinspiegel normalisiert sich normalerweise drei bis vier Tage nach Absetzen der Medikamente.Brechen Sie niemals die Einnahme eines verschriebenen Medikaments ab, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.

Gesundheitszustand

Zu den Gesundheitszuständen außer einem Prolaktinom, die eine Hyperprolaktinämie verursachen können, gehören:

• Verletzungen der Brustwand, wie gebrochene Rippen oder Brustbein (Brustbein)
• Chronische Nierenerkrankung
• Chronische Lebererkrankung
• Cushing-Krankheit
• Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse)
• Gürtelrose, insbesondere wenn sich der Ausschlag oder die Blasen auf der Brust befinden
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

Was sind die Risikofaktoren für Hyperprolaktinämie?

Der einzige bekannte Risikofaktor für Hyperprolaktinämie ist das Vorliegen einer multiplen endokrinen Neoplasie (MEN) Typ 1 (MEN1). MEN1 ist eine Erbkrankheit, die ein Prolaktinom verursachen kann.

Wenn Sie einen Verwandten ersten Grades (leibliche Geschwister oder Elternteil) haben, der an MEN1 leidet, möchten Sie möglicherweise einen Gentest durchführen lassen. Es kann hilfreich sein, ein Prolaktinom im Frühstadium zu erkennen und zu erkennen.

Wie wird Hyperprolaktinämie diagnostiziert?

Ihr Arzt wird mit einem Bluttest auf Prolaktin (PRL) beginnen.

Wenn Ihre Ergebnisse zeigen, dass Sie an Hyperprolaktinämie leiden, besteht der nächste Schritt darin, die Ursache zu ermitteln. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise zusätzliche Tests, wie andere Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen.

Was ist die Behandlung für Hyperprolaktinämie?

Die Behandlung einer Hyperprolaktinämie richtet sich nach der Ursache. Wenn Sie einen hohen Prolaktinspiegel haben, aber nur wenige oder keine Symptome haben, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für Prolaktinome (die häufigste Ursache für Hyperprolaktinämie) gehören:

• Medikamente. Medikamente, sogenannte Dopaminagonisten, regulieren Ihren Prolaktinspiegel. Sie sind sehr wirksam bei der Verkleinerung von Prolaktinom-Tumoren. Dies ist die häufigste Form der Behandlung von Prolaktinomen.
• Operation. Wenn Medikamente Ihr Prolaktinom nicht verkleinern, muss es möglicherweise operativ entfernt werden.
• Strahlentherapie. Dies ist eine seltene dritte Option zur Behandlung von Prolaktinomen, wenn andere Methoden nicht funktionieren.

Wenn ein Medikament eine Hyperprolaktinämie verursacht, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein anderes Medikament, das Ihren Prolaktinspiegel nicht so stark beeinflusst.

Wie ist die Prognose einer Hyperprolaktinämie?

Die Prognose (Aussichten) einer Hyperprolaktinämie ist im Allgemeinen gut. Die Behandlung der häufigsten Ursache ist in der Regel wirksam.

Obwohl Hyperprolaktinämie nicht lebensbedrohlich ist, kann sie bestimmte Probleme wie Unfruchtbarkeit und unregelmäßige Perioden verursachen. Aus diesem Grund ist es wichtig, sich behandeln zu lassen, wenn Sie an Hyperprolaktinämie leiden.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie an Hyperprolaktinämie leiden, kann es hilfreich sein, Ihren Arzt zu fragen:

• Was hat meinen Fall von Hyperprolaktinämie verursacht?
• Welche Tests benötige ich?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Was sind die Vorteile und Risiken jeder Behandlungsoption?
• Wird meine Unfruchtbarkeit nach der Behandlung meiner Hyperprolaktinämie verschwinden?