Zenker-Divertikel: Symptome, Ursachen und Behandlung

Das Zenker-Divertikel ist ein Beutel, der sich in Ihrem Hals entwickelt. Es kann zu Schluckbeschwerden kommen. Der Beutel entsteht, wenn Ihr Musculus cricopharyngeus, der obere Schließmuskel der Speiseröhre, nicht so funktioniert, wie er sollte. Der ständige Druck dieses Muskels erzeugt einen Gegendruck auf die Rachenwand.

Mit der Zeit kann dieser Druck Gewebe durch die Rachenwand drücken und so einen Beutel oder eine Ausstülpung bilden. Der Beutel kann Probleme wie Schluckbeschwerden, das Aufstoßen von Nahrung oder Mundgeruch verursachen. Bei der medizinischen Behandlung handelt es sich um eine Operation zur Entfernung oder Öffnung des Divertikels. Eine Änderung Ihrer Ernährung kann die Symptome des Zenker-Divertikels lindern.

Symptome eines Zenker-Divertikels

Die Symptome können je nach Größe und Lage des Beutels (Divertikel) variieren. Beispielsweise kann es sein, dass Sie keine Symptome haben, es sei denn, der Beutel wird groß genug, um Ihre Fähigkeit, Nahrung zu schlucken, zu beeinträchtigen. Zu den Symptomen können gehören:

• Aspirationspneumonie. Ein Teil der Nahrung oder des Schleims kann in die Luftröhre gelangen und eine Infektion verursachen.
• Mundgeruch(Mundgeruch). Im Beutel eingeschlossene Lebensmittel können anfangen zu verrotten, sodass Ihr Atem unangenehm riecht.
• Essen/Schleim hervorbringen.Es besteht die Möglichkeit, dass Sie verschluckte Nahrung ausstoßen (ausstoßen). Dies kann passieren, wenn sich der Beutel mit Nahrungsmitteln füllt, die dann zurück in Ihren Rachen gelangen.
• Schwierigkeiten beim Schlucken(Dysphagie). Dies kann passieren, wenn der Beutel so groß wird, dass er Ihren Hals teilweise blockiert.
• Globus-Sensation. Das ist das Gefühl, dass einem etwas im Hals stecken bleibt. Dies kann passieren, wenn der Beutel so groß wird, dass er auf Ihren M. cricopharyngeus, Ihren oberen Schließmuskel der Speiseröhre oder auf Gewebe in Ihrem Rachen drückt.
• Heiserkeit(Dysphonie). Dies kann passieren, wenn ein Beutel auf Ihren Nervus recurrens drückt. Dieser Nerv steuert Ihren Kehlkopf und Ihren Kehlkopf. Druck auf den Nerv kann zu Heiserkeit führen.
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust. Sie können Gewicht verlieren, weil Sie keine Nahrung schlucken können.

Zenker-Divertikel verursacht

Ein Zenker-Divertikel tritt auf, wenn sich Ihr Musculus cricopharyngeus nicht so entspannt, wie er sollte. Normalerweise drückt dieser Muskel ständig Ihren oberen Speiseröhrenmuskel zusammen, um Ihre Speiseröhre zu verschließen. Es entspannt sich, wenn Sie Nahrung schlucken, sodass die Nahrung aus Ihrem Rachen in Ihre Speiseröhre gelangen kann. Wenn sich dieser Muskel nicht entspannt, öffnet sich Ihr oberer Schließmuskel der Speiseröhre nicht so weit wie normalerweise.

Gleichzeitig drücken kräftige Muskeln in Ihrem Hals die Nahrung nach unten in Richtung Ihres M. cricopharyngeus. Die Kombination übt Druck auf die Wände Ihres Rachens aus.

Beim Zenker-Divertikel kann dieser Druck Gewebe durch eine Schwachstelle in Ihrem Hals drücken und so eine Ausstülpung oder Ausstülpung (Divertikel) bilden. Der Beutel beeinflusst, wie Nahrung von Ihrem Rachen in Ihre Speiseröhre gelangt.

Experten wissen nicht, was dazu führt, dass sich der M. cricopharyngeus anspannt, obwohl er sich entspannen sollte.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung eines Zenker-Divertikels gehören:

• Alter. Die Erkrankung betrifft typischerweise Menschen im Alter von 70 bis 90 Jahren.
• Sex. Männer entwickeln es häufiger.
• Motilitätsstörung der Speiseröhre. Dies sind Erkrankungen, die sich auf die Funktion Ihrer Speiseröhre auswirken.

Komplikationen des Zenker-Divertikels

Die Erkrankung kann zu Komplikationen führen, darunter:

• Aspirationspneumonie. Dies ist eine bakterielle Infektion Ihrer Lunge. Dies kann passieren, wenn Sie erbrochenes Essen einatmen, das aus dem Beutel austritt.
• Unterernährung. Wenn das Divertikel die Nahrung daran hindert, durch Ihr Verdauungssystem zu gelangen, kann es zu einer Unterernährung kommen.

Wie Ärzte ein Zenker-Divertikel diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch. Sie werden nach Ihren Symptomen fragen. Sie werden möglicherweise gefragt, ob Sie an einer Art von Motilitätsstörung der Speiseröhre leiden. Möglicherweise werden Sie für folgende Untersuchungen an einen Gastroenterologen überwiesen:

• Ösophagus-Manometrie-Test zur Überprüfung der Funktion Ihrer Speiseröhre
• Ösophagus-Diagramm (Bariumschlucken), damit Ihr Arzt Ihre Speiseröhre beim Schlucken in Aktion sehen kann
• Obere Endoskopie, damit Ihr Arzt das Innere Ihrer Speiseröhre betrachten kann

Wie wird das Zenker-Divertikel behandelt?

Bei der Behandlung handelt es sich in der Regel um eine Operation, bei der der Beutel entfernt oder fixiert wird, sodass Sie schlucken können. Ihr Gastroenterologe empfiehlt möglicherweise eine Operation, wenn der Beutel schwerwiegende Komplikationen wie Unterernährung oder Aspirationspneumonie verursacht. Aber nicht jeder, der ein Zenker-Divertikel hat, muss operiert werden. Es gibt verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen zur Behandlung:

• Offene Operation. Bei diesem Eingriff werden Ihnen Schnitte in die Kehle vorgenommen.
• Endoskopische Chirurgie. Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt kleine Instrumente in Ihren Mund ein. Mit den Instrumenten fixieren oder entfernen sie den Beutel.
• ZPOEM. Unter POEM versteht man die perorale endoskopische Myotomie. Bei diesem Verfahren wird das Zenker-Divertikel durch Dehnung des M. cricopharyngeus behandelt.

Ihr Gastroenterologe wird die chirurgischen Optionen mit Ihnen besprechen, damit Sie beide entscheiden können, was in Ihrer Situation sinnvoll ist.

Erholungszeit

Ihre Genesungszeit hängt von der Art Ihrer Operation ab. Im Allgemeinen dauert die Genesung nach einer offenen Operation länger als bei einer endoskopischen oder ZPOEM-Operation. Ihr Gastroenterologe wird Ihnen erklären, was Sie erwarten können, aber der Genesungsprozess umfasst normalerweise Folgendes:

• Aufenthalt im Krankenhaus für mindestens einen Tag, bis zu mehreren Tagen
• Nehmen Sie zwei Tage bis zu zwei Wochen nach der Operation flüssige oder weiche Nahrung zu sich
• Bei einer offenen Operation benötigen Sie vorübergehend eine Ernährungssonde in der Nase, damit die Operationswunde heilen kann

Was sind Operationskomplikationen?

Offene und endoskopische Chirurgie weisen ähnliche potenzielle Komplikationen auf:

• Blutung
• Ein Leck oder Loch in Ihrer Speiseröhre (Speiseröhrenruptur)
• Infektion im Nacken oder Brustbereich (Mediastinitis)
• Verletzung Ihrer Lippen, Zähne, Zunge oder Ihres Zahnfleisches durch endoskopische Eingriffe
• Heiserkeit, wenn eine offene Operation den Nerv in Ihrem Kehlkopf (Kehlkopf) schädigt

Wann sollte ich mich behandeln lassen?

Sie sollten mit einem Arzt sprechen, wenn Sie Schluckbeschwerden haben, die nicht verschwinden. Wenn Sie sich einer Operation wegen des Zenker-Divertikels unterziehen, wenden Sie sich an Ihren Gastroenterologen, wenn bei Ihnen Infektionssymptome wie Fieber oder Eiter aus dem Einschnitt auftreten.

Eine Behandlung kann diesen Zustand heilen. Aber das Zenker-Divertikel kann zurückkommen. Fragen Sie Ihren Gastroenterologen, welche Symptome auf einen neuen Beutel im Hals hinweisen können.

Kann ich irgendetwas tun, um mich besser zu fühlen?

Das Zenker-Divertikel kann das Schlucken von Nahrung erschweren. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass Essen im Hals stecken bleibt. Hier sind einige Schritte, die dabei helfen können, Lebensmittel aus dem Beutel herauszubewegen:

• Nehmen Sie kleine Bissen zu sich
• Kauen Sie jeden Bissen sehr gründlich
• Trinken Sie zwischen den Essensbissen Wasser
• Vermeiden Sie Lebensmittel, die sich im Beutel verfangen könnten, wie Samen und Nüsse, oder Lebensmittel mit Schale, wie Äpfel und Tomaten