Paraneoplastisches Syndrom: Symptom, Ursachen und Behandlung

Unter einem paraneoplastischen Syndrom versteht man eine Reihe von Anzeichen und Symptomen, die bei einer Krebserkrankung auftreten können. Die Symptome treten auf, wenn ein bösartiger Tumor Veränderungen in Ihrem Körper verursacht, die nicht direkt durch den Krebs selbst verursacht werden. Normalerweise treten sie auf, wenn Ihr Immunsystem Antikörper freisetzt, um den Tumor zu zerstören. Dabei schädigen die Antikörper auch gesunde Zellen und verursachen Symptome.

Manchmal sind die Symptome eines paraneoplastischen Syndroms die ersten Anzeichen einer Krebserkrankung.

Arten paraneoplastischer Syndrome

Die verschiedenen Arten paraneoplastischer Syndrome betreffen verschiedene Körpersysteme und -teile. Zu den häufigsten gehören:

• Nervensystem (Gehirn, Rückenmark und Nerven)
• Endokrines System (Hormone)
• Bindegewebe (Knochen und Gelenke)
• Blut
• Haut

Paraneoplastische Syndrome des Nervensystems

Zu den paraneoplastischen Syndromen, die Ihr Nervensystem beeinträchtigen, gehören:

• Degeneration des Kleinhirns
• Dysautonomie
• Enzephalitis
• Lambert-Eaton-Myasthenisches Syndrom
• Myasthenia gravis
• Myelopathie
• Neuromyotonie
• Periphere Neuropathie
• Stiff-Person-Syndrom

Paraneoplastische Syndrome des endokrinen Systems

Zu den paraneoplastischen Syndromen, die sich auf die Funktion Ihrer Hormone auswirken, gehören:

• Karzinoid-Syndrom
• Cushing-Syndrom
• Hyperkalzämie
• Syndrom der unangemessenen Sekretion des antidiuretischen Hormons

Rheumatologische paraneoplastische Syndrome

Beispiele für paraneoplastische Syndrome, die Ihre Knochen, Gelenke und Muskeln betreffen, sind:

• Dermatomyositis
• Eosinophile Fasziitis
• Erythromelalgie
• Hypertrophe Osteoarthropathie
• Palmarfasziitis
• Paraneoplastische Polyarthritis

Paraneoplastische Blutsyndrome

Zu den Syndromen, die sich auf Ihre Blutzellen auswirken, gehören:

• Anämie bei chronischen Erkrankungen
• Disseminierte intravasale Koagulopathie
• Paraneoplastische Erythrozytose
• Paraneoplastische Thrombozytose

Paraneoplastische Syndrome der Haut

Beispiele hierfür sind:

• Acanthosis nigricans
• Dermatomyositis
• Leukozytoklastische Vaskulitis
• Paraneoplastischer Pemphigus
• Sweet-Syndrom

Symptome paraneoplastischer Syndrome

Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Fieber
• Appetitlosigkeit
• Nachtschweiß
• Unerklärlicher Gewichtsverlust

Syndrome, die bestimmte Organe oder Systeme betreffen, können spezifische Symptome für diese Körperteile verursachen. Hier ist eine Momentaufnahme möglicher Anzeichen und Symptome:

• Nervensystem: Doppeltsehen, Gedächtnisverlust, Verwirrung und Schwierigkeiten bei der Koordination Ihrer Muskeln
• Endokrines System: Hoher Blutdruck und unerklärliche Gewichtszunahme
• Bindegewebe: Gelenkschmerzen, Schwellung und Schwäche
• Blut: Zu wenige oder zu viele Blutzellen
• Haut: Gutartige (nicht krebsartige) Wucherungen, Rötung und Juckreiz

Ursachen des paraneoplastischen Syndroms

Bei einem paraneoplastischen Syndrom führt Krebs zu Veränderungen in Ihrem Körpersekundärzu Krebs stattdirekt. Die Unterschiede können verwirrend sein, also versuchen Sie es so zu betrachten:

Wenn ein Tumor so groß wird, dass er Druck auf ein Organ ausübt, kann es zu Schmerzen kommen. Damit verbunden kann es sein, dass ein Organ nicht mehr richtig funktioniert, wenn sich der Krebs auf den Bereich ausbreitet und ihn schädigt. In diesen Fällen verursacht der Krebs direkt Symptome.

Paraneoplastische Syndrome treten jedoch auf, weil die Anwesenheit des Tumors in Ihrem Körper dazu führt, dass etwas schief geht. Um den Tumor zu zerstören, kann das Abwehrsystem Ihres Körpers fehlschlagen und gesundes Gewebe schädigen. Dies wird als Autoimmunreaktion bezeichnet. Einige Tumoren setzen Hormone frei, die zu Funktionsstörungen der Organe führen. Die Hormone – nicht der Tumor selbst – können ohne Behandlung Schäden verursachen.

Risikofaktoren

Jeder Krebskranke kann ein paraneoplastisches Syndrom entwickeln. Experten schätzen, dass etwa 8 von 100 Menschen (8 %) an Krebs erkranken. Die am häufigsten mit paraneoplastischen Syndromen assoziierten Krebsarten sind:

• Lungenkrebs (am häufigsten)
• Brustkrebs
• Blutkrebs
• Eierstockkrebs

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren paraneoplastische Syndrome anhand einer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und mehreren Tests:

• Blutuntersuchungen: Eine routinemäßige Blutuntersuchung kann dabei helfen, gutartige Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Blutuntersuchungen auf Krebs können Substanzen aufdecken, die ein Zeichen für ein paraneoplastisches Syndrom sein können.
• Bildgebung: Ihr Arzt kann einen CT-Scan, eine MRT oder Ultraschall verwenden, um nach einem Tumor zu suchen.
• Neurologische Untersuchung: Ihr Arzt fordert Sie möglicherweise auf, Aufgaben zur Überprüfung Ihres Nervensystems durchzuführen. Sie suchen nach Veränderungen in Bezug auf Ihre Kraft, Ihr Gedächtnis und Ihre Koordination.
• Spinalpunktion: Bei einer Spinalpunktion wird die Ihr Rückenmark umgebende Flüssigkeit auf Anzeichen dafür untersucht, dass Antikörper gesunde Zellen angreifen.

Wie werden paraneoplastische Syndrome behandelt?

Am wichtigsten ist, dass Ihr Arzt den Krebs behandelt. Sie kümmern sich auch um die Behandlung Ihrer Symptome. Die meisten Behandlungen beruhigen Ihr Immunsystem, sodass es gesunde Zellen nicht angreift.

Zu den Therapien zur Behandlung paraneoplastischer Syndrome gehören:

• Kortikosteroide: Arzneimittel wie Kortison und Prednison reduzieren Entzündungen und Schwellungen.
• Immunsuppressiva: Diese Medikamente schwächen die Immunantwort Ihres Körpers.
• Intravenöses Immunglobulin: Diese Behandlung zerstört schädliche Antikörper.
• Plasmapherese: Dieses Verfahren verringert Ihre Antikörper durch die Entfernung von Plasma (dem flüssigen Teil Ihres Blutes). Sie filtern die gewebeschädigenden Antikörper aus dem Plasma.
• Physio-, Ergo- und Sprachtherapie: Wenn Sie an einem neurologischen paraneoplastischen Syndrom leiden, benötigen Sie möglicherweise eine Therapie zur Unterstützung Ihrer Bewegung oder Sprache.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie ungewöhnliche Symptome haben, die schwerwiegend sind oder zwei Wochen oder länger anhalten.

Denken Sie daran, dass viele Erkrankungen die gleichen Symptome wie paraneoplastische Syndrome aufweisen. Und die meisten sind nicht so schwerwiegend wie Krebs. Gehen Sie also nicht vom Schlimmsten aus. Sie sollten aber trotzdem einen Anbieter aufsuchen, um sich untersuchen zu lassen.

Wenn bei Ihnen Symptome auftreten und Sie in den letzten fünf Jahren eine Krebsbehandlung erhalten haben, ist es eine gute Idee, sich erneut untersuchen zu lassen. Durch eine erneute Untersuchung kann Ihr Arzt benachrichtigt werden, wenn der Krebs wieder aufgetreten ist.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Ihre Prognose (Prognose) hängt von der Krebserkrankung ab. Paraneoplastische Syndrome können leichte, vorübergehende Symptome verursachen. In anderen Fällen verursachen sie schwerwiegende Symptome, die eine langfristige Behandlung erfordern.

Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie sich Ihre Diagnose auf Ihre Gesundheit auswirken kann.

Was ist das häufigste paraneoplastische Syndrom?

Eines der häufigsten paraneoplastischen Syndrome ist die periphere Neuropathie. Dabei handelt es sich um Nervenschäden, die die Nutzung Ihrer Muskeln erschweren können. Es kann zu ungewöhnlichen Kribbeln und Taubheitsgefühlen kommen. Es kann auch Ihren Tastsinn stören.

Was ist die beste Behandlung für das paraneoplastische Syndrom?

Die beste Behandlung für ein paraneoplastisches Syndrom ist diejenige, die den Krebs am besten behandelt. Ihr Arzt kann Ihnen Therapien zur Linderung der Symptome während Ihrer Krebsbehandlung empfehlen.