Verfahren der endovaskulären Chirurgie

Was ist endovaskuläre Chirurgie?

Die endovaskuläre Chirurgie behandelt Erkrankungen, die Ihre Blutgefäße (Gefäßsystem) betreffen, ohne große Einschnitte vorzunehmen. Chirurgen reparieren diese Gefäße und entfernen Blutgerinnsel, um den Blutfluss wiederherzustellen und Schäden an Gehirn, Herz, Gliedmaßen und Lunge zu verhindern.

Was ist der Unterschied zwischen endovaskulärer und offener Gefäßchirurgie?

Sowohl die endovaskuläre Chirurgie als auch die offene Gefäßchirurgie sind Verfahren zum Zugang zu und zur Reparatur von Blutgefäßen, die durch Gefäßerkrankungen oder -verletzungen beschädigt wurden. Der Unterschied besteht darin, wie der Chirurg auf die Blutgefäße zugreift.

Die endovaskuläre Chirurgie oder ein endovaskulärer Eingriff verwendet einen minimalinvasiven Ansatz. Chirurgen stechen mit einer Nadel in die Arterie ein und führen dann kleine flexible Schläuche, sogenannte Katheter, durch die Blutgefäße, um den beschädigten Bereich zu erreichen. Das Fehlen eines Einschnitts führt zu einem geringeren Blutverlust und einer schnelleren Genesung.

Bei der offenen (traditionellen) Gefäßchirurgie führen Chirurgen Einschnitte durch, um an die Blutgefäße zu gelangen.

Welche Erkrankungen behandeln Gesundheitsdienstleister mit endovaskulärer Chirurgie?

Gesundheitsdienstleister verwenden endovaskuläre Verfahren zur Behandlung vieler Erkrankungen, die Blutgefäße und Herzgefäße betreffen. Zu diesen Bedingungen gehören:

• Aneurysma:In einem Blutgefäß bildet sich ein vorgewölbter oder schwacher Bereich. Aneurysmen können in der Aorta (abdominelles Aortenaneurysma und thorakales Aortenaneurysma) und in anderen Blutgefäßen Ihres Körpers auftreten.
• Arteriosklerose:In Ihren Arterien bildet sich Plaque. Arteriosklerose verhindert, dass Ihr Blut so fließt, wie es sollte.
• Erkrankung der Halsschlagader:Diese Verengung der Halsschlagadern entsteht, wenn sich Plaque ansammelt. Eine Erkrankung der Halsschlagader erhöht Ihr Schlaganfallrisiko.
• Tiefe Venenthrombose:In den Venen tief im Inneren Ihres Körpers bilden sich Blutgerinnsel. Eine tiefe Venenthrombose (TVT) kann zu Komplikationen führen, wenn sich Blutgerinnsel lösen und durch Ihren Blutkreislauf wandern.
• Periphere Arterienerkrankung:Es bilden sich Blockaden in den Gliedmaßen, oft auch in den Beinen. Eine periphere Arterienerkrankung kann zu einer schlechten Durchblutung führen.

Wie häufig sind Gefäßerkrankungen?

Zwischen acht und zwölf Millionen Amerikaner leiden an einer peripheren Arterienerkrankung. Gesundheitsdienstleister diagnostizieren jedes Jahr bei fast 200.000 Amerikanern ein Bauchaortenaneurysma. Gefäßerkrankungen tragen auch zu Herzinfarkt und Schlaganfall bei.

Was passiert vor einer endovaskulären Operation?

Ihr Arzt spricht mit Ihnen über Ihren Zustand und Ihre Krankengeschichte. Sie führen eine körperliche Untersuchung durch und können Tests anordnen wie:

• Ultraschall.
• Angiographie.
• Knöchel-Arm-Index.
• CT-Scan.
• MRT.
• Stresstest.
• Röntgen.
• Echokardiogramm.
• Elektrokardiogramm.

Was passiert bei endovaskulären chirurgischen Eingriffen?

Möglicherweise erhalten Sie eine Sedierung oder Vollnarkose. Ihr Chirurg führt eine Punktion durch, normalerweise in einer Arterie in Ihrer Leiste. Mithilfe von Echtzeit-Röntgenbildern führen sie einen abgedeckten (ummantelten) Katheter durch den Einschnitt, um das erkrankte Blutgefäß zu erreichen und zu reparieren.

Welche endovaskulären chirurgischen Eingriffe führen Gesundheitsdienstleister durch?

Ihr Gefäßzustand und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand bestimmen, welche Art von endovaskulärem Eingriff Sie durchführen lassen. Sie könnten Folgendes haben:

• Angioplastie.Chirurgen führen einen Katheter mit einem Ballon am Ende in ein verstopftes oder enges Blutgefäß ein. Sobald der Ballon angebracht ist, wird er aufgeblasen, um das Blutgefäß zu öffnen. Dann lassen sie die Luft aus dem Ballon ab und entfernen ihn.
• Atherektomie.Bei diesem Verfahren wird Plaque physisch aus dem Inneren von Blutgefäßen oder Arterien entfernt.
• Stent.Ein Stent ist ein kleiner Schlauch, der normalerweise aus einem Metall- oder Kunststoffgeflecht besteht. Er hält Ihre Herzkranzgefäße offen und verringert das Risiko eines Herzinfarkts.
• Stenttransplantation.Ein endovaskulärer Stentgraft ist ein Gewebeschlauch, der von einem Drahtgeflecht getragen wird. Es hilft, ein Aneurysma – eine Schwachstelle in einer Arterie – zu verstärken. Sobald der Stentgraft an Ort und Stelle ist, lässt er Blut durch, ohne Druck auf die schwache Stelle auszuüben.
• Gerinnselentfernung oder Thrombektomie.Dabei handelt es sich um die chirurgische Entfernung eines Blutgerinnsels.
• Bei der Thrombolyse, auch fibrinolytische Therapie genannt, werden Medikamente eingesetzt, um Blutgerinnsel in Venen und Arterien aufzulösen.
• Embolisation oder Verstopfung von Gefäßen.Manchmal muss Ihr Arzt möglicherweise ein Blutgefäß blockieren – beispielsweise um eine Blutung zu stoppen oder den Blutfluss zu einem Tumor zu blockieren. Bei der Embolisation platziert Ihr Chirurg winzige Kügelchen oder Schwämme, um ein Blutgefäß zu verstopfen.
• Ventilreparatur oder -austausch.Eine erkrankte oder defekte Herzklappe wird entweder repariert oder durch eine synthetische ersetzt.

Was passiert nach einer endovaskulären Operation?

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, bespricht Ihr Arzt mit Ihnen Ihren Nachsorgeplan. Sie wenden sich für Nachuntersuchungen und Bildgebungstests an Ihren Arzt. Bei diesen Besuchen stellt Ihr Arzt sicher, dass die Blutgefäße richtig heilen.

Welche Vorteile haben endovaskuläre Verfahren?

Bei endovaskulären Eingriffen verbringen Sie wahrscheinlich weniger Zeit im Krankenhaus als bei einem offenen Eingriff. Da Chirurgen keine großen Schnitte verwenden, kann Ihr Körper schneller heilen.

Obwohl die endovaskuläre Chirurgie Vorteile hat, ist sie möglicherweise nicht das richtige Verfahren für Ihre Bedürfnisse. Ihr Chirurg berücksichtigt Ihr langfristiges Ergebnis, wenn er entscheidet, ob eine endovaskuläre Operation oder eine offene Operation für Sie am besten ist.

Was sind die Risiken und Komplikationen einer endovaskulären Operation?

Mögliche Komplikationen sind:

• Blutung.
• Schäden an Blutgefäßen.
• Präparation.
• Thrombose.

Wie lange dauert die Erholung nach einer endovaskulären Operation?

Die Erholungszeiten nach einer endovaskulären Operation variieren je nach Eingriffsart. Möglicherweise können Sie das Krankenhaus noch am selben Tag verlassen, was als ambulante Operation bezeichnet wird. Wenn der Eingriff komplizierter ist oder Sie eine Überwachung benötigen, können Sie ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben.

Wann kann ich nach einer endovaskulären Operation meine regulären Aktivitäten wieder aufnehmen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie wieder arbeiten, Auto fahren, körperlich aktiv sein und wieder sexuell aktiv sein können. Viele Menschen können in etwa einem Monat zu normalen Aktivitäten zurückkehren.

Wann sollte ich nach einer endovaskulären Operation meinen Arzt aufsuchen?

Stellen Sie sicher, dass Sie nach Ihrem Eingriff alle geplanten Nachsorgetermine mit Ihrem Arzt einhalten. Informieren Sie Ihren Anbieter umgehend, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Bauchschmerzen, Brustschmerzen oder Schmerzen im Rücken oder in der Leistengegend.
• Blutung.
• Schmerzen oder Schwellungen in Bein oder Arm.
• Schwindel oder Ohnmacht.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln.
• Schwäche oder Müdigkeit.
• Rötung um die winzigen Einschnitte oder Drainagen herum.
• Fieber.