Tics und Tic-Störungen: Was sie sind, Ursachen und Arten

Was sind Tics?

Tics sind plötzliche, schnelle Bewegungen oder Geräusche, die Sie wiederholt und unwillkürlich ausführen. Wenn Sie Tics haben, können Sie Ihren Körper nicht davon abhalten, diese Dinge zu tun. Sie können an jedem Teil Ihres Körpers auftreten, einschließlich Gesicht, Schultern, Händen und Beinen. Wenn Sie beispielsweise einen motorischen Tic haben, können Sie wiederholt mit den Augen blinzeln oder immer wieder mit den Schultern zucken. Wenn Sie einen stimmlichen Tic haben, können Sie unwillkürlich ein Grunzen von sich geben oder das Bedürfnis verspüren, sich ständig zu räuspern. Die Tics, die Sie machen, ändern sich oft im Laufe der Zeit.

Tics beginnen häufig mit einem unangenehmen Gefühl oder Drang, der sich in Ihrem Körper aufbaut. Menschen sind manchmal in der Lage, ihre Tics zu unterdrücken oder zu verzögern, aber dies kann zu Beschwerden führen, die sie nur durch die Ausführung des Tics lindern können.

Tics kommen bei Kindern häufig vor und beginnen typischerweise im Alter zwischen 5 und 10 Jahren. Sie sind normalerweise nicht schwerwiegend und bessern sich oft mit der Zeit oder hören von selbst auf. Aber manchmal kann das Vorhandensein von Tics ein Zeichen für eine schwerwiegendere Tic-Störung sein, die einer Behandlung bedarf.

Arten von Tics

Bei Menschen können einfache oder komplexe motorische und vokale Tics auftreten. Einfache Tics sind kurze und plötzliche, sich wiederholende Bewegungen, die nur wenige Muskelgruppen betreffen. Sie kommen häufiger vor als komplexe Tics.

Bei motorischen Tics handelt es sich um Körperbewegungen wie Schulterzucken. Bei stimmlichen Tics geht es um Ihre Stimme, etwa um das Räuspern. Motorische Tics entwickeln sich tendenziell vor vokalen Tics und einfache Tics entwickeln sich vor komplexen Tics.

Zu den einfachen motorischen Tics gehören:

• Augenzwinkern, Augenrollen und andere Augenbewegungen.
• Grimassieren im Gesicht.
• Schulterzucken.
• Schulter- oder Kopfzucken.

Zu den einfachen Stimm-Tics gehören:

• Wiederholtes Räuspern.
• Schnüffeln.
• Gebell.
• Grunzen.

Komplexe Tics sind koordinierte und unterschiedliche Bewegungsmuster, die mehrere verschiedene Muskelgruppen in bestimmten Bereichen Ihres Körpers betreffen.

Zu den komplexen motorischen Tics gehören:

• Eine Grimasse des Gesichts, kombiniert mit einem Schulterzucken und einer Kopfdrehung.
• Einen Gegenstand berühren oder daran schnüffeln.
• Hüpfen.
• Springen.
• Biegen.
• Verdrehen.

Zu den komplexen Stimm-Tics gehören:

• Wiederholen Sie Ihre eigenen Wörter oder Sätze.
• Wiederholen der Wörter oder Sätze anderer Personen (Echolalie).
• Verwendung obszöner, vulgärer oder Schimpfwörter (Koprolalie).

Was sind Tic-Störungen?

Tic-Störungen sind ein Spektrum neurologischer Erkrankungen, die dazu führen, dass Sie Tics ausführen. Tics und die damit verbundenen Symptome können leicht bis schwer sein. In vielen Fällen sind Tics mild und erfordern keine Behandlung. Tics verschwinden oft, wenn Kinder älter werden. In anderen Fällen ist eine Behandlung erforderlich, um Tics und andere damit verbundene Gesundheitszustände in den Griff zu bekommen.

Welche verschiedenen Arten von Tic-Störungen gibt es?

Es gibt drei Haupttypen von Tic-Störungen. Sie unterscheiden sich je nach Art der Tics und der Dauer der Symptome. Zu den Tic-Störungen zählen die vorübergehende Tic-Störung, die persistierende (chronische) Tic-Störung und das Tourette-Syndrom.

Vorläufige Tic-Störung (vorübergehende Tic-Störung)

Menschen mit einer vorübergehenden Tic-Störung oder einer vorübergehenden Tic-Störung haben seit weniger als einem Jahr motorische oder vokale Tics (einen oder beide). Dies ist die häufigste Form der Tic-Störung. Bis zu 10 % der Kinder im frühen Schulalter können davon betroffen sein. Laut DSM-5 muss eine Person Folgendes haben, um die Diagnose einer vorläufigen Tic-Störung zu erhalten:

• Ein oder mehrere motorische oder vokale Tics.
• Tics bestehen nicht länger als ein Jahr.
• Tics, die vor dem 18. Lebensjahr beginnen.
• Symptome, die nicht auf eine Krankheit zurückzuführen sind, die Tics verursachen kann, oder auf die Einnahme von Medikamenten oder anderen Drogen.
• Keine weitere Diagnose einer Tic-Störung.

Anhaltende (chronische) Tic-Störung

Menschen mit anhaltender (chronischer) Tic-Störung haben seit mehr als einem Jahr motorische oder vokale Tics (nicht beides). Eine anhaltende Tic-Störung betrifft weniger als 1 % der Kinder im schulpflichtigen Alter. Laut derDSM-5Um die Diagnose einer anhaltenden Tic-Störung zu erhalten, müssen Sie Folgendes haben:

• Ein oder mehrere motorische oder vokale Tics, aber nicht beides.
• Tics, die mehrmals täglich, fast jeden Tag, oder ab und zu über einen Zeitraum von mehr als 12 Monaten auftreten.
• Tics, die vor dem 18. Lebensjahr beginnen.
• Symptome, die nicht auf eine Krankheit zurückzuführen sind, die Tics verursachen kann, oder auf die Einnahme von Medikamenten oder anderen Drogen.
• Keine Diagnose eines Tourette-Syndroms.

Tourette-Syndrom

Menschen mit Tourette-Syndrom leiden seit mehr als einem Jahr unter motorischen und stimmlichen Tics (beide). Dies ist die schwerste Form der Tic-Störung. Laut derDSM-5, müssen Sie Folgendes haben, um eine Diagnose des Tourette-Syndroms zu erhalten:

• Zwei oder mehr motorische Tics und mindestens ein vokaler Tic, jedoch nicht unbedingt gleichzeitig.
• Tics für mindestens ein Jahr, die mehrmals täglich (typischerweise in Anfällen) fast täglich oder ab und zu auftreten können.
• Tics, die vor dem 18. Lebensjahr beginnen.
• Symptome, die nicht auf eine Krankheit zurückzuführen sind, die Tics verursachen kann, oder auf die Einnahme von Medikamenten oder anderen Drogen.

Wie häufig sind Tic-Störungen?

Tic-Störungen kommen relativ häufig vor. Forscher schätzen, dass jedes 50. Kind an einem Tourette-Syndrom oder einer anderen Tic-Störung leidet.

Wie fühlt sich ein Tic an?

Bevor ein Tic auftritt, verspüren Sie möglicherweise den Drang, den Tic auszuführen. Dieser Drang ähnelt dem Bedürfnis, sich zu kratzen, zu jucken oder zu niesen. Im betroffenen Körperteil baut sich ein Spannungsgefühl auf, und wenn man dem Tic nachgibt, verschafft es kurzzeitige Linderung. Möglicherweise können Sie einen Tic um Sekunden oder Minuten hinauszögern, aber Sie müssen sich bewusst anstrengen. Typischerweise wird der Drang, den Tic auszuführen, letztendlich unwiderstehlich.

Der Versuch, einen Tic zu kontrollieren, ist oft sehr schwierig, insbesondere in Zeiten emotionalen Stresses. Stress und Müdigkeit verschlimmern die Tics oft. Aber Tics werden häufig schlimmer, wenn Ihr Körper entspannt ist oder Sie alleine sind. Auf einen Tic aufmerksam zu machen, kann ihn auch verschlimmern. Tics treten normalerweise nicht im Schlaf auf und können nachlassen, wenn Sie sich auf eine Aufgabe wie Arbeitsaktivitäten oder Schularbeiten konzentrieren.

Gibt es schwerwiegendere oder schädlichere Arten von Tics?

Einige Tics können schädlich sein, etwa motorische Tics, die dazu führen, dass sich jemand selbst ins Gesicht schlägt, oder wiederholte große Nackenbewegungen, die beginnen, Schmerzen zu verursachen. Ein stimmlicher Tic namens Koprolalie führt zu Fluchen oder unangemessener Sprache. Diese Art von Tic kann jemanden absichtlich störend oder beleidigend erscheinen lassen, auch wenn es sich dabei um einen unkontrollierbaren Impuls handelt. Kinder mit Koprolalie können in der Schule oder zu Hause ungerechtfertigte Strafen erleiden. Sie können auch Opfer von Mobbing werden. Diese Art von Tic betrifft 10 bis 15 % der Kinder mit Tourette-Syndrom.

Was verursacht Tics?

Forscher kennen die genaue Ursache von Tics nicht, aber einige Wissenschaftler gehen davon aus, dass sie auf Veränderungen in dem Teil Ihres Gehirns zurückzuführen sind, der die Bewegung steuert. Da Tics außerdem in biologischen Familien auftreten können, gehen Wissenschaftler davon aus, dass die Erkrankung auch eine genetische Komponente haben könnte. Tic-Störungen treten neben anderen Erkrankungen auch auf, darunter:

• Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS).
• Angststörung.
• Zwangsstörung (OCD).

Manchmal entwickeln Menschen mit anderen Gesundheitszuständen wie der Huntington-Krankheit oder Enzephalitis Tics oder ticähnliche Bewegungen. Tics können auch nach dem Konsum von Freizeitdrogen wie Kokain oder Amphetaminen auftreten. Tics, die aufgrund anderer Erkrankungen oder des Drogenkonsums auftreten, gelten jedoch nicht als Tic-Störung.

Was sind die Risikofaktoren für diese Erkrankung?

Tics treten am häufigsten bei Kindern im frühen Kindesalter auf. Kinder bereits im Alter von 4 Jahren können an Tics erkranken, die Häufigkeit ist jedoch im Alter zwischen 5 und 10 Jahren am höchsten. Auch männliche Kinder sind häufiger von Tics betroffen als weibliche Kinder.

Wie werden Tic-Störungen diagnostiziert?

Der Arzt Ihres Kindes führt eine körperliche Untersuchung durch und beurteilt die Symptome. Wenn möglich, ist es hilfreich, ein oder zwei Videos mitzubringen, auf denen Ihr Kind seine Tics ausführt, damit der Betreuer sehen kann, was genau Ihr Kind erlebt.

Basierend auf der Art der Tics und ihrer Dauer kann der Betreuer Ihres Kindes die Diagnose einer bestimmten Art von Tic-Störung stellen. Der Betreuer Ihres Kindes untersucht es möglicherweise auch auf andere Störungen, die häufig mit Tics einhergehen, wie ADHS und Zwangsstörungen.

Wie werden Tic-Störungen behandelt?

Die Behandlung einer Tic-Störung hängt von der Art und Schwere der Erkrankung Ihres Kindes ab. Wenn ihr Zustand mild ist, benötigen sie möglicherweise keine Behandlung und ihre Tics können von selbst verschwinden. Selbsthilfetipps, etwa zur Vermeidung von Müdigkeit und Stress, können für die meisten Kinder sehr hilfreich sein.

In anderen Fällen, wenn die Tics Ihres Kindes schwerwiegend sind und das tägliche Leben beeinträchtigen, kann der Arzt eine Verhaltenstherapie, Medikamente oder beides empfehlen.

Verhaltenstherapie

Durch eine Verhaltenstherapie namens Gewohnheitsumkehrtraining lernt Ihr Kind, mit seinen Symptomen umzugehen und sich ein anderes Verhalten auszudenken, um den Tic zu ersetzen. Wenn der Tic Ihres Kindes beispielsweise dazu führt, dass es mit den Schultern zuckt, kann der Therapeut ihm beibringen, die Arme auszustrecken, bis der Drang zum Schulterzucken nachgelassen hat.

Eine andere Art der Therapie, die der Betreuer Ihres Kindes möglicherweise empfiehlt, ist die sogenannte umfassende Verhaltensintervention bei Tics (CBIT). Diese Art der Therapie ist für ältere Kinder hilfreich, um zu lernen, mit ihren Tics umzugehen. Es umfasst ein Training zur Gewohnheitsumkehr sowie Aufklärung über Tics und Entspannungstechniken.

Neben der Verhaltenstherapie kann der Psychiater Ihres Kindes Sie dabei unterstützen, Sie als Familie zu unterstützen und sicherzustellen, dass Ihr Kind angemessene pädagogische Unterstützung erhält.

Medikamente

Wenn die Tics bestehen bleiben und das Leben Ihres Kindes beeinträchtigen, können Medikamente gegen Tics hilfreich sein.

Bei leichten Tics können Medikamente wie Clonidin und Guanfacin hilfreich sein. Anbieter empfehlen diese Medikamente auch zur Kontrolle von ADHS und Angstzuständen, die mit einer Tic-Störung einhergehen können.

Bei schwereren Tics können neuroleptische Medikamente, einschließlich Aripiprazol und Olanzapin, wirksam sein. Diese Medikamente wirken, indem sie die Wirkung von Neurotransmittern verändern, die Körperbewegungen steuern.

Wie lange dauern Tics?

Tics bessern sich normalerweise mit der Zeit von selbst und können ganz aufhören. Manchmal dauert ein Tic nur ein paar Monate, häufiger kommt es jedoch vor, dass er über mehrere Jahre hinweg auftritt und wieder verschwindet.

Tics sind im Alter zwischen 8 und 17 Jahren am schwerwiegendsten. Normalerweise bessern sie sich und verschwinden nach der Pubertät von selbst.

Können Tics verhindert werden?

Da Wissenschaftler nicht genau wissen, warum Tics manche Menschen betreffen und andere nicht, kann man sie nicht verhindern.

Wie kümmere ich mich um mein Kind, wenn es Tics hat?

Wenn Ihr Kind leichte Tics hat, können Sie ihm möglicherweise mit einigen einfachen Tipps zur Selbstpflege helfen, darunter:

• Angst und Stress vermeiden:Versuchen Sie, für Ihr Kind eine unterhaltsame Aktivität zu finden, zum Beispiel eine Sportart oder ein Hobby. Tics treten häufig auf, wenn Ihr Kind Stress oder Angst verspürt und eine Aktivität es beschäftigen und Stress abbauen kann.
• Vermeiden Sie Müdigkeit:Tics treten auch häufig auf, wenn Ihr Kind zu müde ist. Sorgen Sie dafür, dass sie gut schlafen können.
• Versuchen Sie, die Tics Ihres Kindes zu ignorieren:Versuchen Sie, nicht zu viel Aufmerksamkeit auf die Tics Ihres Kindes zu lenken. Wenn Sie darüber sprechen, kann dies die Tics Ihres Kindes verschlimmern.
• Disziplinieren Sie nicht:Schreien Sie Ihr Kind nicht an und fordern Sie es nicht auf, mit dem Tic aufzuhören, denn es hat keine Kontrolle darüber und es wird das Problem nicht lösen, wenn es wütend wird oder ihm die Schuld gibt.
• Beruhigen Sie Ihr Kind:Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind weiß, dass alles in Ordnung ist und dass es sich wegen seiner Tics nicht schämen muss.
• Informieren Sie andere:Machen Sie Freunde und Angehörige auf die Tics Ihres Kindes aufmerksam, damit sie sich dessen bewusst werden und wissen, dass sie nicht reagieren sollen, wenn sie auftreten.
• Arbeiten Sie mit der Schule Ihres Kindes zusammen:Stellen Sie sicher, dass die Lehrer und andere Mitarbeiter Ihres Kindes über die Tics Ihres Kindes informiert sind, und arbeiten Sie mit ihnen zusammen, um Lösungen zu finden, falls die Tics während der Schulzeit zu einem Problem für Ihr Kind werden.

Wann sollte mein Kind seinen Arzt aufsuchen?

Manche Tics sind nicht schwerwiegend. Sie müssen den Arzt Ihres Kindes nicht aufsuchen, wenn die Tics mild sind und keine Probleme verursachen. Die Tics können sogar so schnell verschwinden, wie sie aufgetreten sind. Sie sollten jedoch einen Termin mit dem Betreuer Ihres Kindes vereinbaren, wenn Sie sich Sorgen über dessen Tics oder die folgenden Tics machen:

• Treten regelmäßig auf oder werden schwerwiegender oder häufiger.
• Soziale oder emotionale Probleme wie Mobbing oder Peinlichkeit verursachen.
• Schmerzen oder Unbehagen verursachen.
• Beeinträchtigen Sie die Schule oder andere tägliche Aktivitäten.
• Gehen Sie mit Wut, Depression oder Selbstverletzung einher.

Welche Fragen sollte ich dem Gesundheitsdienstleister meines Kindes stellen?

Wenn Ihr Kind Tics hat, können Sie seinen Betreuer fragen:

• Sind die Tics meines Kindes mild oder schwerwiegender?
• Hat mein Kind eine Tic-Störung?
• Welche Art von Tic-Störung hat mein Kind?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten empfehlen Sie?
• Werden die Tics von selbst verschwinden?