Pocken: Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Was sind Pocken?

Pocken waren eine schwere Krankheit, die Hunderte Millionen Menschen tötete, bevor sie ausgerottet wurde. Es verursachte einen harten, blasenbildenden Ausschlag, der oft zu entstellenden Narben führte. Etwa jeder Dritte, der an Pocken erkrankt war, starb daran.

Ab den 1960er Jahren setzte sich die Weltgesundheitsorganisation (WHO) dafür ein, die Ausbreitung der Pocken weltweit zu stoppen. Durch Impfungen und die Kontrolle von Ausbrüchen befreien sie die Welt von Pocken. Es wurde 1980 ausgerottet. Der letzte natürliche Fall trat 1977 auf.

Gibt es noch Pocken?

Pocken kommen beim Menschen nicht mehr vor oder breiten sich auf natürlichem Wege aus. In den letzten 45 Jahren gab es keinen Fall von Pocken. Zwei Labore (eines in den USA und eines in Russland) verfügen ausschließlich zu Forschungszwecken über Bestände des Pockenerregers.

Wie haben wir die Pocken ausgerottet?

Zu den Faktoren, die möglicherweise zur erfolgreichen Ausrottung der Pocken beigetragen haben, gehören:

• Nur Menschen bekommen Pocken. Es verbreitet sich nicht durch Tiere oder Insekten. Dies bedeutet weniger Möglichkeiten, sich anzustecken.
• Es war leicht zu identifizieren. Jeder, der an Pocken erkrankt war, hatte Symptome, einschließlich eines charakteristischen Ausschlags. Niemand trug Pocken in sich, ohne es zu wissen (keine asymptomatischen Träger).
• Es breitete sich relativ langsam aus. Pocken waren normalerweise nicht ansteckend, bis eine infizierte Person zu krank war, um in der Nähe vieler anderer Menschen zu sein. Die Ausbreitung erfolgt typischerweise unter Personen, die im selben Haus leben.
• Die Ringimpfung dämmte Ausbrüche ein. Da es sich nur unter engen Kontaktpersonen ausbreitete, konnten Gesundheitsbehörden Pockenausbrüche mit „Ringimpfungen“ eindämmen. Dies bedeutete, dass nur diejenigen geimpft wurden, die kürzlich in der Nähe einer infizierten Person waren (ein „Ring“ von Kontakten).
• Es gab es schon seit Tausenden von Jahren.Überlebende von Pocken hatten bereits Immunität. Dies bedeutete, dass weniger Menschen geimpft werden mussten, um die Ausbreitung zu stoppen.

Was sind die Symptome von Pocken?

Die Symptome von Pocken treten in verschiedenen Phasen auf und umfassen:

• Hohes Fieber.
• Starke Kopfschmerzen.
• Rückenschmerzen.
• Magenschmerzen.
• Extreme Müdigkeit und Schwäche.
• Erbrechen.
• Ausschlag, der in Ihrem Mund beginnt und sich auf Ihr Gesicht und dann auf den Rest Ihres Körpers ausbreitet.
• Wunden, dann bilden sich durch den Ausschlag harte Pusteln.

Zuerst treten Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen und Müdigkeit auf. Sie halten zwei bis vier Tage an, das Fieber kann jedoch anhalten oder nach dem Auftreten des Ausschlags erneut auftreten. Der Ausschlag durchläuft dann Stadien, die jeweils mehrere Tage andauern.

Wie sieht ein Pockenausschlag aus?

Der Pockenausschlag beginnt im Mund und im Gesicht und befällt schnell den größten Teil Ihres Körpers. Es beginnt als Ausschlag und endet als harte Beulen, die sich in Krusten verwandeln. Bei der häufigsten Pockenart (gewöhnliche Pocken) durchläuft der Ausschlag mehrere Stadien:

1. Früher Ausschlag. Nach den ersten Symptomen entwickelt sich ein Ausschlag auf der Zunge sowie im Mund- und Rachenraum. Rote Flecken im Mund werden zu Wunden, die aufplatzen.
2. Ausbreitender Ausschlag. Der Ausschlag breitet sich auf Ihr Gesicht und dann auf Arme, Beine, Rücken und Rumpf aus. Innerhalb von etwa einem Tag breitet es sich über den gesamten Körper aus, einschließlich der Handflächen und Fußsohlen.
3. Beulen auf Ihrer Haut füllen sich mit Eiter (dicker Flüssigkeit). In der Mitte jeder Beule befindet sich möglicherweise eine Delle. Es dauert etwa zwei Tage, bis sich die Beulen mit Flüssigkeit füllen.
4. Pustulöser Ausschlag und Krusten. Aus Beulen werden Pusteln (feste, runde Klumpen). Im Laufe der nächsten 10 Tage bilden sich über den Pusteln krustige Krusten.
5. Krusten lösen sich auf.Nach etwa einer Woche fällt der Schorf ab und hinterlässt Narben.

Variationen

Es gibt einige Arten von Pocken, die leicht unterschiedliche Symptome verursachen:

• Gewöhnliche Pocken. Gewöhnliche Pocken waren die häufigste Pockenart und verursachten die oben beschriebenen Symptome. Es verursachte etwa 85 % der Fälle. Etwa jeder Dritte mit gewöhnlichen Pocken starb.
• Pocken vom modifizierten Typ. Geimpfte Menschen erkrankten manchmal an Pocken vom modifizierten Typ. Dies ähnelte den gewöhnlichen Pocken, der Ausschlag war jedoch weniger schwerwiegend und hielt nicht so lange an. Die meisten Menschen überlebten Pocken vom modifizierten Typ.
• Flache (bösartige) Pocken. Flache Pocken verursachten schwerwiegendere Anfangssymptome als gewöhnliche Pocken. Die Beulen des Ausschlags verschmolzen miteinander und wurden nie hart oder mit Flüssigkeit gefüllt. Dadurch entstand ein flacher, weicher Ausschlag, der keinen Schorf bildete. Pocken vom Flachtyp traten häufiger bei Kindern auf. Es endete fast immer tödlich.
• Hämorrhagische Pocken. Hämorrhagische Pocken traten häufiger bei schwangeren Frauen auf. Es verursachte schwere Anfangssymptome. Der Ausschlag wurde normalerweise nicht hart und flüssigkeitsgefüllt. Stattdessen blutete die Haut darunter, wodurch sie schwarz oder verbrannt aussah. Es verursachte auch innere Blutungen und Organversagen. Hämorrhagische Pocken endeten fast immer tödlich.

Was verursacht Pocken?

Das Variolavirus verursacht Pocken. Es gibt zwei Varianten von Variola: Variola Major und Variola Minor (oder Variola Alastrim). Variola major verursachte die meisten Pockenfälle und die meisten Todesfälle. Variola Minor verursachte ähnliche, aber weniger schwerwiegende Symptome. Im Vergleich zu über 30 % der Fälle von Variola Major endete die Erkrankung nur in 1 % der Fälle tödlich.

Wie verbreiteten sich Pocken?

Pocken verbreiten sich durch engen persönlichen Kontakt. Beispielsweise könnte jemand, der an Pocken erkrankt ist, die Krankheit übertragen, indem er hustet oder mit jemandem in der Nähe spricht. Es war auch möglich, es durch Kontakt mit infizierten Gegenständen (wie Bettwäsche oder Kleidung) zu verbreiten.

Was waren die Komplikationen von Pocken?

Schwere Narbenbildung war die häufigste Komplikation der Pocken. Weitere Komplikationen waren:

• Blindheit.
• Enzephalitis.
• Entzündung der kleinen Lungenbläschen (Bronchopneumonie).
• Bakterielle Infektionen.
• Arthritis.

Warum waren Pocken so tödlich?

Während Experten nicht sicher sind, wie Pocken zum Tod führten, handelte es sich wahrscheinlich um eine Kombination mehrerer Faktoren, darunter:

• Große Mengen des Virus schädigen und töten Zellen (Zytotoxizität).
• Nierenversagen.
• Lungenschäden durch Lungenentzündung. Dies führt zu Atembeschwerden und Sauerstoffmangel im Gewebe.
• Hypovolämischer Schock.
• Blutverlust und Organversagen durch hämorrhagische Pocken.

Impfen wir noch gegen Pocken?

Anbieter impfen nicht mehr regelmäßig gegen Pocken. Bestimmte Personengruppen – wie einige Forscher und bestimmte Militärangehörige – sind immer noch gegen Pocken geimpft. Die US-Regierung hält Vorräte an Pockenimpfstoffen für den Fall, dass es zu einem weiteren Ausbruch kommt.

In welchem ​​Jahr haben die USA die Verabreichung des Pockenimpfstoffs eingestellt?

In den USA stellten die Anbieter 1972 die Durchführung routinemäßiger Pockenimpfungen ein. Der letzte Pockenausbruch in den USA ereignete sich im Jahr 1949.

Hält die Pockenimpfung ein Leben lang?

Einige Studien deuten darauf hin, dass die Pockenimpfung jahrzehntelang Schutz bieten kann. Für diejenigen, die beruflich eine Pockenimpfung benötigen, empfiehlt das Centers for Disease Control and Prevention (CDC), alle drei Jahre eine Auffrischungsimpfung zu erhalten.

Waren Pocken die erste Krankheit, gegen die es einen Impfstoff gab?

Ja. Im späten 18. Jahrhundert bestätigte der Arzt Edward Jenner lange erzählte Geschichten über Milchmädchen, die Kuhpocken ausgesetzt waren und gegen Pocken immun wurden. Wir wissen jetzt, dass Kuhpocken und Pocken sehr ähnliche Viren sind. Durch die Ansteckung mit Kuhpocken, einer leichten Krankheit, und die Immunisierung dagegen wurden die Menschen auch immun gegen Pocken.

Jenner begann, Menschen mit Kuhpocken zu infizieren, um sie vor der Ansteckung mit Pocken zu schützen, und entwickelte so den ersten Impfstoff. Das Wort „Impfstoff“ leitet sich eigentlich vom lateinischen Wort für Kuh („vacca“) ab.

Heutzutage wird der Pockenimpfstoff aus Vaccinia hergestellt, einem Virus, das den Pocken so ähnlich ist, dass es Immunität bietet, ohne dass Sie an Pocken erkranken.

Was ist Variolation?

Variolation war eine frühe Form der Impfung. Menschen würden mit dem Variola-Virus in Kontakt kommen, um gezielt an Pocken zu erkranken. Sie taten dies, indem sie entweder ihre Haut mit dem Eiter von Pockenwunden kratzten oder ein aus dem Schorf hergestelltes Pulver einatmeten. Die Krankheit, die sie durch Variolation bekamen, war weniger schwerwiegend als eine natürliche Pockenerkrankung, und sie waren dann immun gegen Pocken. Es wird angenommen, dass diese Praxis Hunderte von Jahren zurückreicht.

Warum hinterlässt die Pockenimpfung eine Narbe?

Im Gegensatz zu anderen modernen Impfstoffen verwenden Pockenimpfstoffe ein lebendes, unverändertes Virus, das den Pocken ähnelt (Vaccinia genannt). Anstatt eine Spritze zu bekommen, sticht ein Gesundheitsdienstleister eine zweizackige Nadel in das Virus und sticht Ihnen in die Schulter. Sie infizieren sich an der Impfstelle mit Vaccinia. Durch die Infektion bildet sich eine Blase, die später eine Narbe hinterlässt.

Personen, die eine solche Pockenimpfung erhalten, müssen die Anweisungen zur Pflege der Impfstelle sorgfältig befolgen. Wenn sie dies nicht tun, können sie jemand anderen mit Vaccinia infizieren. Zu den Arten dieses Impfstoffs gehören ACAM2000® und APSV.

Der JYNNEOST™-Impfstoff, der auch gegen MPox verwendet wird, verwendet ein abgeschwächtes (abgeschwächtes) Virus und eine traditionellere Impfung. Das Risiko von Nebenwirkungen ist geringer als bei anderen Pockenimpfstoffen. Ärzte verabreichen es in zwei Spritzen unter die Haut im Abstand von vier Wochen.

Gibt es Behandlungsmöglichkeiten für Pocken?

Es gibt einige antivirale Medikamente, die gegen Pocken zugelassen sind. Dazu gehören:

• Tecovirimat (TPOXX®).
• Brincidofovir (TEMBEXA®).
• Cidofovir (Vistide®).

Sie wurden nach der Ausrottung der Pocken entwickelt und wurden daher nicht an Menschen mit einer Pockeninfektion getestet. Aufgrund anderer Arten von Tests gehen Experten jedoch davon aus, dass sie eine Option zur Behandlung von Pocken sein könnten, wenn es zu einem weiteren Ausbruch kommt. Sie wurden auf ihre Sicherheit beim Menschen getestet.

Wie wurden Pocken diagnostiziert?

Ärzte verwendeten das Erscheinungsbild Ihres Ausschlags und das Muster Ihrer Symptome, um Pocken zu diagnostizieren. Anbieter können auch Blut- oder Gewebeproben Ihrer Haut testen. Sie schicken die Proben an ein Labor, um nach viraler DNA oder Antikörpern gegen Pocken zu suchen. Der letzte Pockenfall wurde 1978 diagnostiziert.

Was ist der Unterschied zwischen Pocken, Mpoxen und Windpocken?

Die Viren, die Pocken und MPocken verursachen, gehören beide zur gleichen Gattung (Gruppierung) von Viren, die Orthopoxviren genannt werden. Sie haben ähnliche Merkmale, aber Mpoxen verursachen weniger schwere Erkrankungen als Pocken. Gegen beides kann eine Impfung mit Vaccinia schützen.

Trotz des Worts „Pocken“ im Namen werden Windpocken durch ein Virus (Varicella-Zoster) verursacht, das nicht mit Pocken oder anderen Orthopoxviren verwandt ist.