Myokard im Winterschlaf: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist ein Winterschlaf-Myokard?

Ein Myokardschlaf liegt vor, wenn eine Region Ihres Herzmuskels aufgrund unzureichender Durchblutung nicht mehr funktioniert. Es geht quasi in den „Schlafmodus“ und hört auf, sich zusammenzuziehen. Dieser Winterschlafprozess kann sich über Monate und sogar Jahre erstrecken.

In diesem Zustand schaltet Ihr Herzmuskel von der überwiegenden Verwendung von Fettsäuren zur Kontraktion auf die Verwendung von Glukose um, um die Zellen am Leben zu halten. Es verfügt nicht über genügend Energie, um sich zusammenzuziehen, sodass ein Muskel im Winterschlaf Ihrem Herzen nicht dabei helfen kann, Blut zu pumpen.

Was ist ein betäubtes Myokard?

Dieser Zustand verläuft schneller und tritt innerhalb von Minuten oder Stunden auf, wenn die Versorgung Ihres Herzmuskels mit Blut oder Nährstoffen plötzlich abnimmt oder ganz aufhört. Ihr Herzmuskel geht in einen „betäubten“ Zustand über, in dem er aufhört, sich zusammenzuziehen. Dies kann auch dann so bleiben, wenn Ihr Chirurg den Blutfluss zu Ihrem Herzen durch die Öffnung des Gefäßes mittels eines Stents, eines Ballons oder eines Verfahrens zur Auflösung von Blutgerinnseln wiederhergestellt hat. Normalerweise dauert es Tage oder Wochen, bis sich der Herzmuskel in der Umgebung wieder zusammenziehen kann.

Wie unterscheidet sich ein betäubtes oder im Winterschlaf befindliches Myokard von einem Herzinfarkt?

In den schwersten Fällen einer koronaren Herzkrankheit verstopfen Plaqueablagerungen eine oder mehrere Arterien und führen zum Absterben der Muskelzellen. Dieser Zelltod wird allgemein als Herzinfarkt bezeichnet. Nachdem Herzmuskelzellen abgestorben sind, werden sie durch Narbengewebe ersetzt. Dieses Gewebe kann die Pumpleistung Ihres Herzens nicht unterstützen, wodurch Sie dem Risiko einer Herzinsuffizienz ausgesetzt sind.

Ein betäubtes oder überwinterndes Myokard ist ein vorübergehender Zustand. Myokardgewebe bleibt am Leben, auch wenn es nicht vollständig funktionsfähig ist. Das im Winterschlaf befindliche Herzgewebe könnte seine Funktion wiedererlangen, wenn sich die Blut- und Sauerstoffversorgung verbessert.

Was verursacht einen Winterschlaf des Myokards?

Bei Menschen mit schwerer koronarer Herzkrankheit kommt es zu einem Myokardschlaf. Dieser Zustand verursacht wachsartige Ablagerungen (Plaque), die die Arterien verstopfen, die das Herz mit Blut versorgen. Wenn eine Arterie fast vollständig verstopft ist, erhält das Myokard nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe, um am Leben zu bleiben und sich zusammenzuziehen, um Ihrem Herzen dabei zu helfen, Blut zu pumpen. Daher hält es einen Winterschlaf, um am Leben zu bleiben und Energie für grundlegende Zellfunktionen zu sparen.

Was verursacht eine Betäubung des Myokards?

Bei der Behandlung einer koronaren Herzkrankheit kann es zu einer Myokardbetäubung kommen. Die Behandlung stellt die Durchblutung wieder her, einige Bereiche des Herzmuskels erholen sich jedoch nicht sofort. Eine Betäubung des Myokards kann auch auf andere Erkrankungen zurückzuführen sein, darunter:

• Anfälle, Episoden abnormaler elektrischer Aktivität in Ihrem Gehirn.
• Stress-Kardiomyopathie.
• Schlaganfall.
• Subarachnoidalblutung.

Was sind die Symptome eines betäubten oder überwinternden Myokards?

Da die Erkrankung nur einen Teil des Herzgewebes oder den größten Teil Ihres Herzmuskels betrifft, überschneiden sich die Symptome mit denen einer Herzinsuffizienz und umfassen Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und Schwellungen in den Beinen.

Wie wird ein Myokard im Winterschlaf diagnostiziert?

Dieser Zustand erfordert anspruchsvolle Tests. Diese Beurteilungen unterscheiden zwischen einem betäubten oder im Winterschlaf befindlichen Myokard, das wiederbelebt werden kann, und Narbengewebe, das dies nicht kann.

Die Pflege kann Folgendes umfassen:

• Beim Dobutamin-Stress-Echokardiogramm werden Medikamente eingesetzt, um Ihr Herz zu stimulieren, wie dies auch bei sportlicher Betätigung der Fall wäre. Ihr Kardiologe kann messen, wie sich Ihr Herz im Ruhezustand und bei steigender Medikamentendosis (Dobutamin) zusammenzieht. Wenn das Medikament die Kontraktionsfähigkeit Ihres Herzmuskels verbessert, liegt ein betäubtes oder im Winterschlaf befindliches Myokard vor. Wenn sich der Muskel bei steigender Medikamentendosis nicht zusammenzieht, liegt ein vernarbtes oder abgestorbenes Myokard vor.
• Die Herz-MRT verwendet einen starken Magneten und Radiowellen, um detailliertere Ansichten Ihres Herzmuskels zu liefern. Das Aussehen und die Dicke Ihres Herzmuskels unter diesem starken Magneten ermöglichen es Gesundheitsdienstleistern, genau zu bestimmen, welches Gewebe vernarbt (tot), normal und im Ruhezustand oder betäubt ist.
• Beim kardialen Positronen-Emissions-Tomographie-Scan (PET) werden eine sichere Menge radioaktiver Substanzen und eine Spezialkamera verwendet. Es zeigt Bereiche, in denen Ihr Herzmuskel normal funktioniert oder in denen vernarbtes oder abgestorbenes Gewebe vorhanden ist.

Ist ein Myokard im Winterschlaf reversibel?

Der Zustand ist mit der Behandlung reversibel. Möglicherweise benötigen Sie einen Eingriff zur Wiederherstellung des Blutflusses. Dazu gehören:

• Bei der Angioplastie wird ein langer, dünner Schlauch (Katheter) verwendet, um Zugang zu verstopften Blutgefäßen zu erhalten, die das überwinternde Gewebe versorgen. An der Spitze dehnt sich ein Ballon aus, um Plaqueablagerungen aus dem Weg zu schieben. Der Eingriff kann die Platzierung eines hohlen Netzgeräts (Stent) in der Arterie umfassen, um diese offen zu halten.
• Die Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) ist ein chirurgischer Eingriff. Dabei wird ein gesundes Blutgefäß aus einem anderen Bereich des Körpers verwendet, um den Blutfluss um die Blockade herum umzuleiten.

Nachdem Sie sich von diesen Eingriffen erholt haben, umfasst Ihre Behandlung möglicherweise auch eine Herzrehabilitation. Dieses ärztlich überwachte Trainingsprogramm hilft Ihnen dabei, Kraft und Fitness zu gewinnen und gleichzeitig herzgesunde Gewohnheiten anzunehmen.

Welche Behandlungen gibt es für eine Herzmuskelschwäche?

Die leitliniengerechte Behandlung eines betäubten Myokards ähnelt der Standardbehandlung bei koronarer Herzkrankheit und Herzinsuffizienz. Dazu können Aspirin, Betablocker, Statine und ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker gehören.

Wie ist die Prognose für ein Myokard im Winterschlaf oder eine Betäubung?

Die Prognose (Aussicht) für Menschen mit dieser Erkrankung hängt von vielen Faktoren ab – unter anderem davon, wie viel Pumpfunktion Sie verloren haben, ob Sie Ihre Medikamente wie verordnet einnehmen und ob Sie für eine Angioplastie/Stent- oder Bypass-Operation in Frage kommen.

Menschen mit koronarer Herzkrankheit haben ein lebenslanges Risiko für zukünftige Herzprobleme. Myokardgewebe kann wieder in den Ruhezustand übergehen, wenn Ihre Koronararterien erneut verstopft sind.

Wie kann ich eine Betäubung oder einen Winterschlaf des Myokards verhindern?

Sie können Ihr Risiko senken, indem Sie sich gut um Ihr Herz kümmern. Ihr Arzt kann Ihnen Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels oder tägliches Aspirin zur Vorbeugung von Blutgerinnseln empfehlen. Es gibt viele verfügbare Risikorechner des American College of Cardiology oder der European Society of Cardiology, mit denen Sie Ihren individuellen Risikoscore und Ihren Behandlungsbedarf berechnen können. Wenn bei Ihnen jedoch bereits eine Herzerkrankung vorliegt, sollten Sie Ihr Risiko mit Ihrem Arzt besprechen. Es hat sich gezeigt, dass eine leitliniengerechte medikamentöse Therapie bei diesen Erkrankungen das Risiko für Herzinfarkte, Herzversagen und sogar den Tod erheblich senkt.