Raynaud-Syndrom: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das Raynaud-Syndrom?

Das Raynaud-Syndrom (ausgesprochen Ray-Nodes-Syndrom) ist eine Erkrankung, die kleine Blutgefäße in Ihren Fingern und Zehen betrifft. Es kann sich auch auf die Blutgefäße in Nase, Lippen oder Ohrläppchen auswirken. Raynaud-Krankheit führt zu episodischen Krämpfen, sogenannten vasospastischen Anfällen, als Reaktion auf Kälte oder Stress.

Während eines Raynaud-Anfalls verengen sich die Arteriolen und Kapillaren in Ihren Fingern und Zehen stärker als sie sollten. Dadurch verfärbt sich Ihre Haut im betroffenen Bereich weiß und dann blau. Diese Farbveränderung geschieht, weil Ihrem Blut Sauerstoff fehlt. Ihre Haut kann sich auch kalt oder taub anfühlen. Wenn sich Ihre Blutgefäße entspannen und wieder öffnen, kann Ihre Haut rot aussehen oder ein Kribbeln spüren. Ein Angriff dauert normalerweise etwa 15 Minuten.

Welche verschiedenen Arten des Raynaud-Syndroms gibt es?

Es gibt zwei Haupttypen des Raynaud-Syndroms:

• Primäres Raynaud-Syndrom (auch Raynaud-Krankheit genannt).
• Sekundäres Raynaud-Syndrom (auch Raynaud-Phänomen genannt).

Die folgende Tabelle listet auf, was Sie über jeden Typ wissen sollten.

Was ist der Unterschied zwischen der Raynaud-Krankheit, dem Raynaud-Phänomen und dem Raynaud-Syndrom?

Die meisten Menschen verwenden diese Begriffe synonym. Doch Wissenschaftler nutzen sie, um zwischen primären und sekundären Formen der Erkrankung zu unterscheiden.

• Raynaud-Krankheit: Tritt eigenständig auf und ist nicht mit einer anderen Krankheit oder einem anderen Leiden verbunden. Dies wird auch als primäres Raynaud-Syndrom bezeichnet.
• Raynaud-Phänomen: Tritt aufgrund einer Grunderkrankung, Medikamenteneinnahme oder eines Lebensstilfaktors auf. Dies wird auch sekundäres Raynaud-Syndrom genannt.
• Raynaud-Syndrom: Bezieht sich entweder auf die primäre oder sekundäre Form der Erkrankung.

Ist das Raynaud-Syndrom ernst?

Das primäre Raynaud-Syndrom ist nicht schwerwiegend und schädigt Ihre Blutgefäße nicht. Es kann einige Ihrer täglichen Aktivitäten stören, ist aber nicht gefährlich.

Das sekundäre Raynaud-Syndrom kann schwerwiegender sein. Es kann zu Hautgeschwüren und in seltenen Fällen zum Absterben von Gewebe (Gangrän) führen. Es kann sich auch auf Ihre Lebensqualität auswirken. Die zugrunde liegende Erkrankung kann an sich schwerwiegend sein.

Wer ist vom Raynaud-Syndrom betroffen?

Das primäre Raynaud-Syndrom betrifft normalerweise:

• Weibchen.
• Menschen unter 30 Jahren, oft beginnend im Teenageralter.
• Personen, bei denen in der Familiengeschichte Raynaud-Krankheit vorkommt.

Das sekundäre Raynaud-Syndrom betrifft normalerweise Menschen, die an einer anderen Krankheit oder einem anderen Leiden leiden. Es kann auch Menschen betreffen, die einer Arbeit nachgehen, die wiederholten Druck auf ihre Hände ausübt. Hier sind einige Fakten, die Sie wissen sollten:

• Etwa 9 von 10 Menschen mit Sklerodermie leiden am Raynaud-Phänomen. Dies ist möglicherweise das einzige Sklerodermie-Symptom, das sie seit vielen Jahren haben.
• Etwa jeder Dritte mit Lupus leidet am Raynaud-Phänomen.
• Menschen mit Autoimmunerkrankungen, insbesondere Bindegewebserkrankungen, haben ein höheres Risiko, an Raynaud zu erkranken.
• Menschen, die vibrierende Handwerkzeuge (wie Presslufthämmer oder Kettensägen) verwenden, sind einem höheren Risiko für das Raynaud-Phänomen ausgesetzt. Die Erkrankung tritt auch häufiger bei Pianisten und Keyboardern auf.

Wie häufig kommt das Raynaud-Syndrom vor?

Das Raynaud-Syndrom ist häufig. Die Schätzungen schwanken, aber Raynaud-Krankheit betrifft wahrscheinlich bis zu 1 von 20 Menschen in den USA.

Wie wirkt sich das Raynaud-Syndrom auf meinen Körper aus?

Das Raynaud-Syndrom ist eine übertriebene Version eines normalen Körperprozesses, der als vasomotorische Reaktion bezeichnet wird. Vasomotorische Reaktion bedeutet, dass sich Ihre Blutgefäße öffnen (Vasodilatation) und verengen (Vasokonstriktion), um Ihrem Körper zu helfen, auf seine Umgebung zu reagieren.

Wenn es beispielsweise draußen kalt ist, verengen sich die Blutgefäße in der Nähe der Hautoberfläche, um das Blut in die tiefer liegenden Venen Ihres Körpers zu transportieren. Dadurch kann Ihr Körper Wärme speichern. Auch Ihre Blutgefäße verengen sich, wenn Sie gestresst sind, um Ihrem Körper zu helfen, Sauerstoff zu sparen.

Raynaud-Krankheit stört diesen normalen Körperprozess und führt dazu, dass sich Ihre Blutgefäße stärker verengen, als sie sollten. Dies unterbricht Ihren normalen Blutfluss und begrenzt die Sauerstoffversorgung Ihrer Finger oder Zehen.

Wie wirkt sich die Raynaud-Krankheit auf mein Herz aus?

Das primäre Raynaud-Syndrom beeinträchtigt Ihr Herz nicht. Aber Erkrankungen im Zusammenhang mit dem sekundären Raynaud-Syndrom können Auswirkungen auf Ihr Herz haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Ihre Erkrankung Ihr Herz beeinträchtigt.

Was sind die Symptome des Raynaud-Syndroms?

Raynaud-Symptome betreffen Ihre Haut und können Folgendes umfassen:

• Farbveränderungen. Wenn der Blutfluss stoppt und dann wieder zurückkehrt, kann sich Ihre Hautfarbe von Weiß über Blau zu Rot ändern. Bei manchen Menschen treten nicht alle drei Veränderungen der Hautfarbe auf.
• Kälte- oder Taubheitsgefühl. Dies geschieht, wenn Ihr Finger oder ein anderer betroffener Körperteil kein sauerstoffreiches Blut erhält. Es fühlt sich an, als wäre dieser Teil Ihres Körpers „eingeschlafen“.
• Wärmegefühl, Kribbeln oder Pochen: Dies geschieht, wenn der Blutfluss zu Ihrem betroffenen Körperteil zurückkehrt.
• Hautgeschwüre und Gangrän: Längere oder häufigere Anfälle können zu schmerzhaften Wunden an den Fingerspitzen führen. Die Heilung dieser Wunden kann eine Weile dauern. In seltenen Fällen kann ein Sauerstoffmangel im Gewebe zum Absterben des Gewebes (Gangrän) führen.

Die Symptome des Raynaud-Syndroms sind episodisch. Das heißt, sie kommen und gehen. Eine typische Episode oder Attacke dauert etwa 15 Minuten. Aber Angriffe können kürzer oder länger sein. Episoden sind oft mit bestimmten Auslösern wie kaltem Wetter verbunden. Bei Menschen mit primärem Raynaud-Syndrom sind die Symptome normalerweise mild. Menschen mit sekundärem Raynaud-Syndrom können schwerwiegendere Symptome haben, einschließlich Hautgeschwüren.

Raynaud-Syndrom kann dazu führen, dass sich Ihre Haut kurzzeitig verfärbt. Es kann zunächst weiß aussehen, bevor es blau und dann rot wird. Aufgrund der verminderten Durchblutung kann sich Ihre Haut zu Beginn eines Anfalls auch kalt oder taub anfühlen. Wenn die Durchblutung zurückkehrt, können sich Ihre Finger warm anfühlen oder pochen.

Was löst die Raynaud-Krankheit aus?

Zu den Auslösern, die zu einem Raynaud-Angriff führen können, gehören:

• Klimatisierte Räume oder andere Kühlräume wie der Tiefkühlbereich in einem Lebensmittelgeschäft.
• Angst, emotionaler Stress oder Aufregung.
• Kaltes Wetter.
• Halten Sie ein Glas Eiswasser oder ein anderes kaltes Getränk.
• In den Gefrierschrank greifen.
• Schweiß, der auf der Haut kühlt.

Was verursacht das Raynaud-Syndrom?

Dem primären Raynaud-Syndrom liegt keine erkennbare Ursache zugrunde.

Das sekundäre Raynaud-Syndrom (Raynaud-Phänomen) wird meist durch eine Grunderkrankung oder einen Grundzustand verursacht. Besonders häufig kommt es bei Menschen mit Bindegewebserkrankungen vor. Einige dieser Krankheiten verringern die Durchblutung Ihrer Finger und Zehen.

Andere Ursachen sind sich wiederholende Bewegungen und einige Medikamente. In den folgenden Listen werden die vielen Ursachen des Raynaud-Phänomens aufgeschlüsselt.

Krankheiten und Zustände, die das Raynaud-Phänomen verursachen können

• Bürger-Krankheit (besonders bei Männern, die rauchen).
• Krebs.
• Karpaltunnelsyndrom.
• Dermatomyositis.
• Hypothyreose.
• Lupus.
• Mischkollagenose.
• Periphere Arterienerkrankung (insbesondere bei Männern über 50).
• Polymyositis.
• Pulmonale Hypertonie.
• Rheumatoide Arthritis.
• Sklerodermie und CREST-Syndrom.
• Sjögren-Syndrom.
• Thoracic-outlet-Syndrom.
• Vaskulitis.

Medikamente und Substanzen, die das Raynaud-Phänomen verursachen können

• Betablocker.
• Koffein.
• Chemotherapie (Bleomycin, Vinblastin).
• Kokain.
• Abschwellende Mittel, die Phenylephrin oder Pseudoephedrin enthalten.
• Epoxidharze.
• Migränemedikamente, die Ergotamin enthalten.
• Nikotin.
• Stimulierende Medikamente (wie Methylphenidat) zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS).

Andere Ursachen des Raynaud-Phänomens

• Erfrierung.
• Traumatischer Gefäßkrampf durch vibrierende Werkzeuge oder wiederholtes Klopfen mit der Handfläche. Dazu kann das Klavierspielen gehören.

Wie wird das Raynaud-Syndrom diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister können das Raynaud-Syndrom normalerweise anhand Ihrer Symptome diagnostizieren. Ihr Arzt bittet Sie möglicherweise, Fotos von Ihren Hautveränderungen zu machen, wenn diese auftreten. Ihr Arzt führt möglicherweise auch eine körperliche Untersuchung durch und spricht mit Ihnen über Ihre medizinische und familiäre Vorgeschichte.

Das Raynaud-Syndrom ist normalerweise leicht zu diagnostizieren. Es ist jedoch möglicherweise nicht offensichtlich, ob Sie die primäre oder sekundäre Form haben. Hier können diagnostische Tests helfen.

Welche Tests diagnostizieren das Raynaud-Syndrom?

Mehrere diagnostische Tests können dabei helfen, festzustellen, ob Sie an einem primären oder sekundären Raynaud-Syndrom leiden.

Ein besonders nützlicher Test ist eine Nagelfalzkapillaroskopie. Für diesen Test gibt Ihr Arzt einen Tropfen Öl auf Ihre Haut an der Basis Ihres Fingernagels. Diese Stelle wird Nagelfalz genannt. Anschließend untersucht Ihr Arzt Ihren Nagelfalz unter dem Mikroskop. Wenn Ihre Kapillaren in der Umgebung vergrößert oder abnormal sind, liegt möglicherweise eine Bindegewebserkrankung vor. Dies würde darauf hindeuten, dass Sie wahrscheinlich an einem sekundären Raynaud-Syndrom leiden.

Zu den weiteren Tests, die Ihr Anbieter möglicherweise anordnet, gehören:

• Test auf antinukleäre Antikörper (ANA).: Bluttest, der auf Autoimmunerkrankungen prüft.
• Komplettes Blutbild (CBC): Bluttest, der auf eine Reihe von Erkrankungen prüft.
• Test der Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR): Bluttest, der Entzündungen in Ihrem Körper erkennt. Hilft unter anderem bei der Diagnose rheumatoider und Autoimmunerkrankungen.
• Urinanalyse: Urintest, der auf eine Reihe von Erkrankungen prüft.
• Aufzeichnung des Pulsvolumens: Nichtinvasiver Test, der den Blutfluss in Ihren Armen und Beinen überprüft.
• Rheumafaktor (RF)-Test: Bluttest, der auf Autoimmunerkrankungen prüft.

Diese Tests können Ihrem Arzt dabei helfen, Grunderkrankungen als Ursachen für die Raynaud-Symptome zu identifizieren oder auszuschließen.

Wer behandelt das Raynaud-Syndrom?

Möglicherweise werden Sie von Gesundheitsdienstleistern unterschiedlicher Fachrichtungen betreut. Das liegt daran, dass das Raynaud-Syndrom Ihren Körper auf vielfältige Weise beeinträchtigen kann. Es kann auch auf eine Vielzahl von Erkrankungen zurückzuführen sein. Zu den Anbietern, die Ihnen bei der Diagnose und Behandlung behilflich sein können, gehören:

• Kardiologen.
• Dermatologen.
• Hausärzte.
• Rheumatologen.

Wie wird das Raynaud-Syndrom behandelt?

Die Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab und davon, ob Sie an der primären oder sekundären Form leiden. Zu den Behandlungszielen gehören:

• Verhindern Sie Raynauds Angriffe.
• Helfen Sie dabei, die Schwere von Angriffen zu verringern.
• Verbessern Sie Ihre Lebensqualität.
• Behandeln Sie die Grunderkrankung oder den zugrunde liegenden Zustand (wenn Sie sekundäres Raynaud-Syndrom haben).
• Verhindern Sie Hautgeschwüre und Gewebeschäden.

Für viele Menschen reichen Änderungen des Lebensstils aus, um ihre Erkrankung in den Griff zu bekommen. Dazu gehören:

• Vermeiden Sie kalte Räume (wie den Tiefkühlbereich oder extreme Klimaanlagen).
• Berühren Sie keine kalten Gegenstände (z. B. Gläser mit Eiswasser oder kalte Metalloberflächen).
• Bewältigen Sie Stress und starke Emotionen, die einen Angriff auslösen könnten.
• Tragen Sie bei kaltem Wetter warme Kleidung.

Wenn Sie jedoch schwere Symptome haben, benötigen Sie möglicherweise Medikamente. Ihr Arzt kann Ihnen eines oder mehrere der folgenden Medikamente verschreiben:

• Kalziumkanalblocker: Diese Medikamente helfen Ihren kleinsten Blutgefäßen, sich zu entspannen und zu öffnen. Dadurch kommt es zu weniger Anfällen und diese sind weniger schwerwiegend. Kalziumkanalblocker können auch bei der Heilung von Hautgeschwüren an Fingern oder Zehen helfen.
• Alphablocker: Diese Medikamente wirken Noradrenalin entgegen. Das ist ein Hormon, das Ihre Blutgefäße verengt.
• Nitroglycerin-Hautsalbe: Dies ist eine Creme, die Sie auf Ihre Finger auftragen, um die Heilung von Hautgeschwüren zu unterstützen.

Wenn Sie an einem schweren Raynaud-Syndrom leiden und andere Behandlungsmethoden nicht wirken, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen Eingriff, der als Sympathektomie bezeichnet wird. Bei einer Sympathektomie werden winzige Nerven in der Nähe der betroffenen Blutgefäße vorübergehend blockiert oder durchtrennt. Dadurch wird verhindert, dass die Nerven Signale senden, die zu einer Verengung Ihrer Blutgefäße führen. Der Eingriff sollte Ihre Symptome für ein bis zwei Jahre lindern, es kann jedoch sein, dass Sie ihn in der Zukunft erneut benötigen.

Was kann ich erwarten, wenn ich das Raynaud-Syndrom habe?

Für die meisten Menschen mit primärem Raynaud-Syndrom sind die Aussichten positiv. Die Symptome können Sie hin und wieder stören, die Erkrankung ist jedoch nicht schwerwiegend oder lebensbedrohlich. Mit der Zeit lernen Sie weitere Tipps zur Selbstfürsorge kennen, mit denen Sie Anfällen vorbeugen oder sie besser abklingen lassen können.

Wenn Sie an einem sekundären Raynaud-Syndrom leiden, hängt Ihre Prognose von Ihrer Grunderkrankung ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie erwarten können und wie Sie mit Ihrer Erkrankung umgehen können.

Wie kann ich dem Raynaud-Syndrom vorbeugen?

Es gibt nichts, was Sie tun können, um dem Raynaud-Syndrom vorzubeugen. Sie können jedoch dazu beitragen, Angriffe zu verhindern, indem Sie Ihre Auslöser kennen und Maßnahmen ergreifen, um sie zu vermeiden.

Es ist auch wichtig, Ihren Arzt für jährliche Kontrolluntersuchungen aufzusuchen. Dies kann Ihrem Arzt dabei helfen, Grunderkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln, die das Raynaud-Phänomen verursachen können. Einige dieser Erkrankungen können durch eine Änderung des Lebensstils verhindert werden, beispielsweise durch den Verzicht auf Tabakprodukte.

Wie sorge ich für mich?

Selbstfürsorge ist für die Behandlung des Raynaud-Syndroms unerlässlich. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wie Sie Auslöser vermeiden und mit einem Angriff umgehen können, wenn er auftritt. Auch die folgenden Tipps können hilfreich sein.

So vermeiden Sie Raynauds Auslöser

• Stellen Sie Ihren Thermostat so ein, dass es in Ihrem Zuhause oder Büro warm ist.
• Vermeiden Sie Koffein.
• Vermeiden Sie es, kalte Metalle zu berühren und Ihre Hände nicht in kaltes Wasser zu tauchen.
• Bringen Sie eine Jacke oder einen Pullover mit, wenn Sie wissen, dass es in einem Raum kalt sein wird.
• Gehen Sie nicht barfuß. Tragen Sie Socken im Innenbereich und zwei Paar Socken, wenn Sie in der Kälte nach draußen gehen.
• Treiben Sie regelmäßig Sport, um Ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Anbieter, bevor Sie mit einem neuen Trainingsplan beginnen.
• Halten Sie Ihre Füße und Hände trocken und warm. Erwägen Sie die Verwendung eines Einweg- oder wiederaufladbaren Handwärmers.
• Halten Sie Ihren ganzen Körper warm, besonders aber Hände, Füße und Kopf. Tragen Sie mehrere Schichten lockerer Kleidung. Vergessen Sie nicht Fäustlinge (wärmer als Handschuhe) und eine Mütze.
• Lernen Sie neue Wege, mit Stress in Ihrem Leben umzugehen.
• Beschränken Sie die Verwendung vibrierender Werkzeuge (z. B. Presslufthämmer).
• Beschränken Sie Ihre Zeit in der Klimaanlage und in kalten Räumen (z. B. im Tiefkühlregal).
• Achten Sie auf eine gute Hautpflege. Tragen Sie eine Lotion auf, um trockener oder rissiger Haut vorzubeugen.
• Hören Sie mit dem Rauchen auf (oder fangen Sie nicht damit an). Nikotin führt dazu, dass die Hauttemperatur sinkt, was einen Anfall auslösen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können.
• Machen Sie tagsüber häufig Pausen, um Ihre Hände aneinander zu reiben.
• Verwenden Sie zur Aufbewahrung kalter Getränke einen Getränkehalter oder eine Isolierhülle.
• Tragen Sie Topflappen, wenn Sie in Ihren Kühl- oder Gefrierschrank greifen.
• Tragen Sie beim Training feuchtigkeitsableitende Stoffe, um den Schweiß von der Haut wegzuleiten.

Außerdem ist es wichtig zu wissen, welche Medikamente einen Anfall auslösen können. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eines Ihrer aktuellen Medikamente dazu führen könnte, dass Ihre Erkrankung verschlimmert wird. Dazu gehören einige Medikamente zur Behandlung von:

• ADHS.
• Krebs.
• Erkältungen und verstopfte Nase.
• Bluthochdruck.
• Bestimmte Herzmedikamente.
• Migräne.

Wie man einen Raynaud-Angriff bewältigt

Sollte es zu einem Angriff kommen, handeln Sie proaktiv. Ignorieren Sie einen Raynaud-Angriff nicht und gehen Sie nicht davon aus, dass er von selbst verschwindet. Durch die richtigen Maßnahmen können Länge und Schwere eines Angriffs verringert werden. Folgendes ist zu tun:

• Gehen Sie sofort an einen wärmeren Ort.
• Massieren Sie den betroffenen Bereich.
• Bewege deine Arme im Kreis.
• Legen Sie Ihre Hände unter Ihre Achselhöhlen, um sie aufzuwärmen.
• Lassen Sie warmes (nicht heißes) Wasser über Ihre Finger oder Zehen laufen.
• Meditieren Sie oder machen Sie Atemübungen, wenn Stress Ihren Anfall ausgelöst hat.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie:

• Anfälle auftreten, die nur auf einer Körperseite auftreten.
• Wunden oder Geschwüre an Ihren Fingern oder Zehen haben.
• Funktionsverlust der betroffenen Hand oder des betroffenen Fußes.
• Beachten Sie neue oder sich verschlimmernde Symptome.
• Erleben Sie Nebenwirkungen von Medikamenten.

Wie bei jeder Erkrankung sollten Sie Ihren Arzt immer dann aufsuchen, wenn Sie sich Sorgen machen, Angst haben oder Fragen dazu haben, wie Sie für sich selbst sorgen können.

Wie kann ich meinem Kind helfen, mit dem Raynaud-Syndrom umzugehen?

Die primäre Raynaud-Krankheit beginnt häufig im Teenageralter. In seltenen Fällen kann es früher beginnen. Wenn also bei Ihrem Kind oder Jugendlichen Symptome auftreten, gehen Sie mit ihm zum Arzt. Ihr Anbieter möchte möglicherweise Tests durchführen, um eine zugrunde liegende Erkrankung auszuschließen.

Normalerweise ist Raynaud bei Kindern und Jugendlichen mild und die Symptome sollten mit zunehmendem Alter Ihres Kindes nachlassen. Die gleichen Managementtipps für Erwachsene können auch Ihrem Kind helfen. Ziehen Sie Ihr Kind beispielsweise bei kaltem Wetter warm an (und geben Sie ihm zwei Paar Fäustlinge statt nur einem). Halten Sie Ihr Zuhause und Ihr Auto warm und vermeiden Sie zu kalte Klimaanlagen.

Es ist auch wichtig, die Schulleitung Ihres Kindes über seinen Zustand zu informieren. Möglicherweise benötigt Ihr Kind eine Sondergenehmigung, um in den kälteren Monaten auf Aktivitäten im Freien (z. B. Sportunterricht) zu verzichten.