Neurosarkoidose: Was es ist, Diagnose, Symptome und Behandlung

Neurosarkoidose ist eine Erkrankung, die zu Entzündungen und der Bildung abnormaler Zellansammlungen (Granulome) in Ihrem Nervensystem führt. Zu den häufigen Symptomen gehören Schwäche oder Erschlaffung einer Gesichtshälfte, Sehstörungen, chronische Kopfschmerzen und Schwierigkeiten beim Gehen. Die Symptome variieren von Person zu Person und variieren in ihrer Schwere.

Neurosarkoidose ist eine Form der Sarkoidose. Diese chronische (langfristige) entzündliche Erkrankung kann viele Organe betreffen, am häufigsten betrifft sie jedoch Ihre Lunge.

In den Vereinigten Staaten sind schätzungsweise 60 von 100.000 Menschen von Sarkoidose betroffen. Neurosarkoidose betrifft 5 bis 15 % der Menschen, bei denen Sarkoidose diagnostiziert wurde.

Wo entstehen Neurosarkoidose-Granulome?

Neurosarkoidose betrifft am häufigsten die Hirnnerven, die Hirnhäute oder die Auskleidung Ihres Gehirns und Ihrer Wirbelsäule. Es kann auch in Ihr Gehirn oder Rückenmarksgewebe eindringen.

Symptome einer Neurosarkoidose

Die Symptome einer Neurosarkoidose variieren je nachdem, wo die Entzündung in Ihrem Nervensystem auftritt. Es kommt auch darauf an, wo sich Granulome bilden. Zu den Symptomen des Gehirns und der Hirnnerven können gehören:

• Darm- und Blasensymptome
• Verwirrung
• Kopfschmerzen
• Motorische Symptome (Schwäche in Armen und Beinen oder Probleme beim Gehen)
• Sensorische Symptome (Taubheitsgefühl und Kribbeln in Armen und Beinen)

Wenn Neurosarkoidose Ihre Hypophyse (eine hormonproduzierende Komponente in Ihrem Gehirn) betrifft, können die folgenden Symptome auftreten:

• Ermüdung
• Übermäßiger Durst
• Veränderungen Ihres Gewichts
• Häufiges Wasserlassen
• Unregelmäßige Perioden

Neurosarkoidose verursacht

Forscher gehen davon aus, dass ein überaktives Immunsystem die Ursache für Neurosarkoidose ist. Der Grund, warum Ihr Immunsystem überreagiert, ist nicht genau geklärt. Ihr Immunsystem wehrt Bedrohungen für Ihren Körper ab, um Sie gesund zu halten, wie zum Beispiel Bakterien oder Viren. Wenn es eine Bedrohung erkennt, löst es eine Entzündung aus. Im Fall einer Neurosarkoidose zielt diese Entzündung auf Ihr Nervensystem.

Risikofaktoren

Neurosarkoidose kann jeden treffen. Ihr Risiko, eine Neurosarkoidose zu entwickeln, ist möglicherweise höher, wenn Sie:

• Habe Sarkoidose
• Sind weiblich
• Afrikanische oder nordeuropäische Abstammung haben
• Sind Mitte 40
• Lassen Sie bei jemandem in Ihrer leiblichen Familie Sarkoidose diagnostizieren
• Sie haben eine Genveränderung (Mutation), die die Reaktion des Immunsystems beeinflusst
• Seien Sie bestimmten Umwelteinflüssen ausgesetzt

Es kommt bei schwarzen Erwachsenen etwa dreimal häufiger vor als bei weißen Erwachsenen. Die Erkrankung betrifft selten Kinder.

Komplikationen der Neurosarkoidose

Dieser Zustand kann zu einer Verschlechterung oder sogar einem dauerhaften Verlust der neurologischen Funktion (der Funktionsweise Ihres Gehirns, Ihres Rückenmarks und Ihrer Nerven) führen. Die störendsten Symptome sind:

• Funktionsstörung des Darms und der Blase
• Depression
• Ermüdung
• Sehverlust
• Hörverlust
• Schmerz
• Probleme mit der Armfunktion (Koordinationsverlust und Schwäche)
• Probleme mit der Beinfunktion (Schwierigkeiten beim Gehen)
• Denk-(Erkenntnis-)Herausforderungen

Wie Ärzte Neurosarkoidose diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister führt eine vollständige Anamnese und eine neurologische Untersuchung durch. Tests helfen, die Diagnose zu bestätigen und andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen.

Ihr Arzt wird auch andere Teile Ihres Körpers auf Symptome einer Sarkoidose untersuchen, wie z. B. geschwollene Lymphknoten, Ausschlag oder Gelenkschmerzen. Dies kann dabei helfen, eine gute Biopsiestelle zu identifizieren, was eine der besten Möglichkeiten zur Bestätigung der Diagnose darstellt.

Manchmal ist das Nervensystem der erste Teil Ihres Körpers, der von Sarkoidose betroffen ist. Es kann also sein, dass Sie andere Symptome noch nicht bemerken.

Welche Tests diagnostizieren Neurosarkoidose?

Ihr Arzt bietet möglicherweise Tests an, um Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Obwohl es keinen einzigen Test zur Diagnose dieser Erkrankung gibt, kann Folgendes hilfreich sein:

• Ein MRT Ihres Gehirns und Rückenmarks
• Eine Lumbalpunktion, um andere Ursachen Ihrer Symptome, wie z. B. eine Infektion, auszuschließen
• Ein EMG/NCS, wenn Bedenken hinsichtlich einer Nerven- oder Muskelbeteiligung bestehen
• Ein CT-Scan Ihrer Brust
• Eine Lungen- oder Nervenbiopsie

Ihr Anbieter kann bei Bedarf weitere Tests empfehlen.

Behandlung von Neurosarkoidose

Es gibt keine Heilung für Neurosarkoidose. Die Behandlung kann jedoch dabei helfen, Entzündungen zu kontrollieren, neuen oder sich verschlimmernden Schäden vorzubeugen und Ihrem Körper eine Chance zur Heilung zu geben. Zur Behandlung langfristiger Symptome, die auch nach einer Besserung der Entzündung anhalten können, stehen andere Behandlungen zur Verfügung.

Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Einnahme von Medikamenten zur Kontrolle von Entzündungen und zur Behandlung von Sarkoidose-Symptomen
• Verwendung von Hilfsmitteln wie Brillen, Hörgeräten, Gehhilfen oder Rollstühlen
• Teilnahme an Physiotherapie

Medikamente gegen Neurosarkoidose

Die folgenden Medikamente werden häufig zur Behandlung der Symptome einer Neurosarkoidose eingesetzt:

• Kortikosteroide als Erstbehandlung zur Entzündungshemmung
• Immunsuppressiva sollen Entzündungen langfristig reduzieren
• Hormonersatz, wenn die Symptome Ihre Hypophyse betreffen
• Verschiedene Medikamente zur Behandlung von Symptomen wie Müdigkeit, Nervenschmerzen, Spastik, Darm- und Blasenproblemen sowie sexueller Dysfunktion

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Nebenwirkungen jedes Medikaments, bevor Sie mit der Einnahme beginnen. So wissen Sie, worauf Sie achten müssen. Informieren Sie sie, wenn während der Behandlung Nebenwirkungen auftreten oder sich Ihre Symptome ändern.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer Neurosarkoidose bemerken, wenden Sie sich an einen Arzt. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Veränderungen in der Empfindung
• Sehverlust
• Bewegungsprobleme
• Anhaltende Kopfschmerzen
• Schwäche oder Erschlaffung auf einer Seite Ihres Gesichts

Diese Symptome können auch bei anderen Erkrankungen auftreten, nicht nur bei Sarkoidose. Lassen Sie sie daher am besten von einem Anbieter überprüfen.

Wie sind die Aussichten für Neurosarkoidose?

Die Prognose variiert von Person zu Person. Ihr Arzt kann Ihnen anhand Ihrer Situation eine Vorstellung davon geben, wie Ihre Prognose aussieht.

Bei vielen Menschen geht es mit der Behandlung besser. Andere haben weiterhin langfristige Symptome, je nachdem, welche Teile des Nervensystems betroffen sind und wie schnell sie eine Diagnose erhalten und mit der Behandlung beginnen.

Einige Nebenwirkungen können auftreten, wenn Sie bestimmte Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen. Beispielsweise können Kortikosteroide viele langfristige Nebenwirkungen verursachen und Immunsuppressiva können das Infektionsrisiko erhöhen.

Ihr Arzt wird überwachen, wie sich die Erkrankung im Laufe der Zeit auf Sie auswirkt. Selbst wenn sich Ihre Symptome bessern, können regelmäßige Kontrolluntersuchungen dabei helfen, die Symptome zu erkennen und zu behandeln, wenn sie wieder auftreten.

Wie hoch ist die Lebenserwartung einer Person mit Neurosarkoidose?

Die meisten Menschen, bei denen diese Erkrankung diagnostiziert wird, haben eine normale Lebenserwartung. Dies kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Es kommt auf den Schweregrad und den Ort der Erkrankung an. Ihr Anbieter wird Ihnen die genauesten Informationen darüber geben, was Sie erwartet.